24.Медициналық ұжымда қақтығысулардың пайда болу факторлары.
Медициналық жанжал, ең алдымен, бір-бірінің ұстанымымен келіспеушілік болған кезде дәрігер мен пациенттің қақтығысы. Медициналық жанжалдағы ақпараттың бұрмалануына әсер ететін негізгі факторлар (және негізінен әр адамның психологиясына байланысты):
- стресс жағдайы;
- қарсылас туралы ақпараттың жетіспеушілігі, ол әдетте теріс сипаттағы алыпсатарлықпен толтырылады;
- жанжал мотивтерінің деңгейі: ол неғұрлым жоғары болса (денсаулықты сақтау), қарым-қатынас кезінде ақпараттың бұрмалану дәрежесі соғұрлым жоғары болады (мысалы, пациенттің тез және бір таблеткамен емделуге деген ұмтылысы);
- көкжиектің шектелуі (пациент те, дәрігер де).Жанжалдардың психологиялық себептері де бар, мысалы:
- Науқастың денсаулығы үшін күрес
- Жоғары дамығанрач-керіс инстинкті, адреналинді аштық (жанжалдың бастамашысы пациенттер)
- Аурудан, өлімнен қорқу (науқастың гипохондриялық жағдайы)
- Мақсаттардағы айырмашылықтар (мысалы, емделгісі келмейтін науқастар, өйткені олар жақындарының аяушылығына эмоционалды тәуелділікті сезінеді)
- Жанжал стресстің көрінісі ретінде
- Қанағаттанарлықсыз қарым-қатынас (дәрігер мен пациент арасындағы жанжалдың ең көп тараған себебі; дәрігер науқасты тыңдай алмайды, дұрыс (диагностикалық) сұрақтар қоймайды; пациент дәрігердің сөзін бөліп, сұрақ қоюға мүмкіндік бермейді)
- Психологиялық ерекшеліктердегі айырмашылықтар (пайда болған жағдайға әр түрлі адамдардың реакциясы)
- Психологиялық көзқарастар (бір-біріне қатысты жағымсыз көзқарастар, дәрігерлерге сенімсіздік)
- Мінез-құлық ережелерін белгілеу (этиканы, өзара сыйластықты білдіреді)
- Эмоционалды және когнитивті бұзылулар
25. Қақтығысуларды шешу жолдары
Медициналық практикадағы жанжалдарды шешудің ең көп таралған әдістері:
- сотқа дейінгі: жанжалды "медициналық персонал – пациент" бастапқы деңгейінде бөлімше меңгерушісімен, ЕПМ Әкімшілігімен, этикалық Комитетпен шешу;
- сот: мемлекеттік юрисдикция органдары; мемлекеттік емес юрисдикция органдары - мамандандырылған аралық соттар.
99% жағдайда жанжалды сот талқылауы деңгейіне шығарған кезде сот науқасты жеңеді! Сондықтан қақтығысты сотқа дейінгі деңгейде шешу өте маңызды.
Кез-келген жанжалды жағдайларды шешу басталатын бірінші нәрсе-қарсыластар арасындағы қайшылықтарды мойындау. Осыдан кейін даудың мәнін анықтау, өзара шағымдардың шекараларын белгілеу және тараптардың ұстанымдарын анықтау қажет.
Жанжал жағдайынан шығудың жолын бірлесіп іздеу бірқатар шарттардың сақталуын қамтиды:
- Жанжалдың нақты себептерін оқиғадан бөлу (соқтығысудың басталуы үшін ресми себеп);
- Жеке эмоцияларға емес, бар проблемаларға назар аудару;
- "Осында және қазір" қағидаты бойынша әрекет ету (жанжалды жағдайды "кейінге қалдырмай");
- Жанжалды шешудің мүмкін нұсқаларын іздеуге тең қатысу ортасын құру (қарсыласқа сөйлеуге мүмкіндік беру);
- Тек өзіңіз үшін сөйлеу; басқасын ести және тыңдай білу;
- Қарсыластың жеке басына құрметпен қарау - белгілі бір тұлғаның қасиеттері туралы емес, фактілер мен оқиғалар туралы айту;
- Өзара сенім мен ынтымақтастық ахуалын құру.
Достарыңызбен бөлісу: |