1. Острый бронхит



бет22/41
Дата04.05.2023
өлшемі406,12 Kb.
#89805
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   41
26. СД 1 типа
Клиническая задача № 31
Мальчик 5 лет.
Жалобы на жажду, тошноту, частое мочеиспускание.
Анамнез заболевания и жизни Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с нефропатией, 2-х срочных родов, родился с массой 4000 г, рост 52 см. Ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. После перенесенного стресса в течение последних 1,5 месяцев отмечалась слабость, вялость. На фоне заболевания гриппом состояние ребенка резко ухудшилось, появилась повторная рвота, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость.
Объективно: Мальчик поступил в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии, без сознания. Дыхание шумное (типа Куссмауля). Кожные и ахилловы рефлексы снижены. Кожные покровы сухие, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выраженная гиперемия кожных покровов в области щек и скуловых дуг. Пульс учащен до 140 ударов в минуту, АД 75/40 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Живот при пальпации напряжен. Мочеиспускание обильное.
Общий анализ крови:
Показатель
Гемоглобин

Результаты пациента


135 г/л

Эритроциты
4,lxl012/л

Цветовой показатель


0,6

Тромбоциты


8,0х109/л

Лейкоциты


8,2х109/л

Палочкоядерные


4%

Сегментоядерные


50%

Эозинофилы


1%

Лимфоциты


35%

Моноциты


10%

СОЭ
9%


Гипохромия эритроцитов


++

Пойкилоцитоз


Показатель
Глюкоза
Натрий
Калий
Общий белок
Холестерин

++
Биохимический анализ крови


Результаты пациента


28,0 ммоль/л
132,0 ммоль/л
5,0 ммоль/л
70 г/л
5,0 ммоль/л

Общий анализ мочи:


цвет желтый,
прозрачность слабо мутная;
удельный вес 1035,
реакция кислая;
белок - нет
сахар - 10%,
ацетон - +++.

Задание
1. Сформулируйте предварительный диагноз. Перечислите дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза


Интерпретируйте результаты лабораторных исследований;
Обоснуйте клинический диагноз;
Определите тактику лечения данному пациенту (согласно протоколу лечения, указать какой протокол)




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   41




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет