31-сұрақ 31. Б сыныбының медициналық қалдықтары Б сыныбы Б сыныбындағы медициналық қалдықтар – эпидемиялогиялық қауіпті медициналық қалдықтар. Қанмен және басқада биологиялық сұйықтықтармен ластанған материалдар және аспаптар, заттар. Мысалы: инфекциялық бөлімшелердің тамақ қалдықтары жатады. Б класына жататын медициналық қалдықтармен бір реттік қолданылатын пакеттің үштен екі бөлігі толтырылғаннан кейін, осы медициналық бөлімшедегі медициналық қалдықтарды жинауға жауапты қызметкер оларды байлайды. Пакетпен жүргізілетін барлық жұмыстар дәкелік бетперде және резеңке қолғап киіп жүргізіледі. Б және В сыныбы медициналық қалдықтарын жинауға мынадай талаптар қойылады: •Түсі сары немесе сары түсті таңбалануы бар бір рет қолданылатын жұмсақ және қатты тесілмейтін қаптамаға жиналады. Қаптаманы қалдықтардың морфологиялық құрамына байланысты болады. • Шанышпалы және үшкір заттар алдын ала бөлшектелмей және дезинфекцияланбай, тесілмейтін және суға төзімді ЖҚКЖҚ – ға жиналады. • Б сыныбындағы органикалық, сұйық медициналық қалдықтарын жинау үшін олардың герметикалығын қамтамасыз ететін қақпағы бар суға төзімді контейнерлер пайдаланылады. • Қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар мен арбаларда “Медициналық қалдықтар Б, В – сыныбы ” деген тиісті жазумен таңбаланад 32-сұрақ 32 .Қолды өңдеу кезіндегі қозғалыстар тізбегі. 1 Қол саусақтарынан сақиналарды шешу. Қолдың керектi бетiн өңдеуге дайындау Бiлектiң 2/3-не дейiн халат жеңiн қайыру, сағатты шешу. Медбикенiң инфекционды қауіпсіздiгiн қамтамасыз ету.
Кранды ашу. Ағынды су қолданылады.
Шараны орындау 10 секунд iшiнде бiлектiң 2/3-не дейiн қолды сабындап ағынды сумен жуу, фалангалар мен саусақаралық кеңiстiктерге көңiл аудару қажет. Қолсаусақтарының максимальды деконтаминациясын қамтамасыз ету, тазадан кiрге жүру принципiн сақтау.
Сабынды көпiрменi кетiру үшiн қолды ағынды сумен шаю қажет
Шараны аяқтау 1.салфеткамен қолды кептiру 2. Салфетканы дезертiндiсi бар сауытқа тастау. 3 Стерильдi салфетканы қолданып кранды жабу • Бір алақанды екінші алақанға қайтарымды-үдемелі қозғалыспен уқалау • 2. Оң алақанмен сол қолдың сыртқы жағын уқалау, қолды ауыстыру. • 3. Бір қолдың саусақтарын екінші қолдың саусақ арасындағы аралығына біріктіру, саусақтардың ішкі беттерін жоғары және төмен қозғалтып ысқылау. • 4. Саусақтарды «құлыпқа» біріктіру, бүгілген саусақтардың сырт жағымен екінші қолдың алақанын ысқылау • 5. Сол қол буынының бас бармағының түбінен оң қол буынының бас бармағымен және сұқ саусағымен қапсыра ұстау, айналдыра ысқылау. Білекте қайталау. Қолды ауыстыру. • 6. Сол қолдың алақанын оң қол саусақтарының ұштарымен айналдыратын қозғалыспен ысқылау, қолды ауыстыру 33-сұрақ 33. Медициналық мақсаттағы бұйымдарды стерильдеу сапасын бағалау Медициналық мақсаттағы бұйымдарды зарарасыздандыру тәсілдері: Зарарсыздандырудың химиялық тәсілі 2 нұсқада берілген: • 1-сі қанмен, науқастың шырышты қабаты мен және биологиялық сұйықтықтармен қатынаспаған бұйымдарды зарарсыздандыру үшін; • 2-сі туберкулез инфекциясымен қатынасқан бұйымдарды зарарсыздандыру үшін; Зарарсыздандыруды алжапқыш және биялай киіп жүргізу тиіс. Зарарсыздандырудан соң бұйымдарды толығымен батыру әдісімен ағынды суда зарарсыздандыру ерітіндісінің иісі толық кеткенше жуу керек. Зарарсыздандыру ерітіндісі тек бір рет қана қолданылуы тиіс. Әрбір дезинфекциялық процедура белгіленген кестеге сәйкес валидациялануы керек, бірақ жылына кемінде бір рет. • Стерилизация режимдерінің параметрлері мен тиімділігін бағалау үшін физикалық, химиялық және биологиялық әдістер қолданылады. Бұл жағдайда биологиялық әдісті ең ықтимал деп санау керек. Медициналық аспаптар мен бұйымдарды зарарсыздандыру операциясы аяқталғаннан бастап стерильді сақтауға немесе келесі пайдалануға дейін белгілі бір реттілікпен іс-шараларды жүзеге асыруды қамтиды. Құралдардың стерильділігі мен ұзақ қызмет ету мерзімін қамтамасыз ету үшін барлық қадамдарды қатаң сақтау керек.Схемалық түрде мұны келесідей көрсетуге болады: Қолданғаннан кейін құралдарды бір жаққа қойыңыз Дезинфекция -> Құралды механикалық тазалау -> Зақымдануды тексеру -> Құралдарды шаю Кептіру -> Стерилизациялық қаптамаға орау -> Стерилизация -> Стерильді сақтау/пайдалану.Медициналық құралдарды зарарсыздандыру алдындағы өңдеу сапасы қан қалдықтарының болуына және сілтілі компоненттерден жуу өнімдерінің толықтығына сынау арқылы тексеріледі. Тәулігіне өңделген өнімнің әрбір түрінің 1%-ы бақылауға алынады.Құрамында 0,5% сутегі асқын тотығы және 0,5% синтетикалық «Лотос» жуғыш заты бар тазартқыш ерітіндіні пайдаланған кезде коррозияны (ингибицияны) болдырмау үшін коррозия ингибиторы – 0,14% натрий олеаты қолданылады. 1 литр жуу ерітіндісіне 1,4% натрий олеатын қосыңыз. Құралдарды коррозиядан қорғау үшін операция немесе манипуляция кезінде пайдаланылған қанмен ластанған құралдарды натрий бензоатының 1% ерітіндісіне және коррозия ингибиторына бөлме температурасында кем дегенде 60 минут батыруға болады.Тазалау келесі үлгілерді орнату арқылы жүзеге асырылады: фенолфталеин – «Лотос», «Астра», «Айна» синтетикалық өнімдерінен жуу сапасы бойынша. Фенолфталеин Биолот Прогресс ,Новость-ге әсер етпейді; Фенолфталеин сынағы Фенолфталеин сынағы – мақта таяқшасына фенолфталеиннің 1% спирт ерітіндісінің бірнеше тамшысын жағып, осы тампонмен зерттелетін құралды сүртеді. Қызғылт түстің пайда болуы жуғыш заттардан сапасыз тазалауды көрсетеді; Азопирам сынағы Азопирам сынамасы – «азопирамның» құрамында 10% амидопирин бар: 0,10-0,15% анилин гидрохлориді, 95% этил спирті. Дайын ерітіндіні тығыз жабылған құтыда қараңғы жерде тоңазытқышта 2 ай бойы, бөлме температурасында 18-23 градус температурада бір айдан артық емес сақтауға болады. Тұнбасыз сақтау кезінде реагенттің орташа сарғаюы оның жұмыс сапасын төмендетпейді. Жұмыс ерітіндісін дайындау: тазалау сапасын тексеру алдында бірден «азопирам» және 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісін бірдей көлемде араластыру арқылы жұмыс ерітіндісін дайындайды. Дайындалған «азопирам» ерітіндісі қанның дақтарына жағылады. Егер 1 минуттан кешіктірмей күлгін түс пайда болса, содан кейін сирень түске айналады, реагент қолдануға жарамды, егер түс 1 минут ішінде пайда болмаса, реагентті қолдануға болмайды.