1 ситуациялық тапсырма
Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К
жүктеу/скачать 1,11 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 9 ситуациялық тапсырма
- Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К.
- 10 ситуациялық тапсырма
| Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К.
«Ішкі аурулар пропедевтикасы» кафедрасы Мамандық: «Жалпы медицина» «Ішкі аурулар пропедевтикасы – 2» пәні, №1 аралық бақылау №9 ситуациялық тапсырма 20 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге шағымдарымен терапевтік стационарға түсті. 10 күн бұрын ауырған: мұрнынан су ағу, жөтел, басы ауырған, өзі емделген, еңбек демалысын алмаған. Кеше нашарлады – температура қайтадан 38,4С дейін көтерілді. Объективті: температурасы 38,6С. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі таза, бетінің гиперемиясы. Тыныс алу саны минутына 30. Кеуде қуысын тексергенде және пальпациялағанда өзгерістер жоқ. Перкуссияда оң жақта жауырын астында, перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады. Аускультация кезінде осы аймақта тынысы қатайған, дыбысты ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған. Пульс – 98 минутына, ырғақты, толуы қанағаттанарлық. АҚҚ 110/60 мм рт.ст Тіл ақ түспен қапталған. Іштің патологиясы анықталмады. Сұрақтар: 1.Болжам диагноз қойыңыз. 2.Жетекші синдромды атаңыз. 3.Өкпе аускультациясының техникасы. 4.Дауыс дірілін анықтаңыз. Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К. «Ішкі аурулар пропедевтикасы» кафедрасы Мамандық: «Жалпы медицина» «Ішкі аурулар пропедевтикасы – 2» пәні, №1 аралық бақылау №10 ситуациялық тапсырма Ер кісі, 57 жаста, мұғалім, "жедел жәрдем" машинасымен сол жақ иықтың ауырсынуымен, төс сүйегінің артыа иррадация беретін ауырсынуға шағымданады, 1,5 сағат бойы жалғасады, нитроглицеринмен жойылмайды, шамамен бір сағатқа созылады, жүректің тоқтап қалу сезімі, жалпы әлсіздік, суық жабысқақ тер. Анамнезден: бір күн бұрын мен елде физикалық тұрғыдан шамадан тыс жұмыс жасадым. Анамнезінде - 4-5 жыл ішінде ол жылдам жүру кезінде төс сүйегінің артындағы қысу ауырсынуының шабуылдарын байқайды, 3-5 минутқа созылады, тыныштықта және нитроглицерин қабылдаудан өтеді. Объективті: жағдайы ауыр, терісі бозғылт, акроцианоз, алақандары ылғалды. Импульс минутына 96, жалғыз экстрасистолалар. АҚ - 90/60 мм сын.бағ. жүрек шекаралары солға қарай 1,5 см-ге кеңейтілді. Тондар ырғақсыз, жалғыз экстрасистолалар. Өкпеде тыныс алу везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыр пальпацияланбайды. Сұрақтар: 1. Болжамды диагноз қойыңыз 2.Жетекші синдромды анықтаңыз 3 ЭКГ суретіне сипаттама беріңіз 4.Жүрек перкуссиясының техникасын көрсетіңіз жүктеу/скачать 1,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|