1 ситуациялық тапсырма
Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К
жүктеу/скачать 1,11 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 13 ситуациялық тапсырма
- Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К.
- 14 ситуациялық тапсырма
| Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К.
«Ішкі аурулар пропедевтикасы» кафедрасы Мамандық: «Жалпы медицина» «Ішкі аурулар пропедевтикасы – 2» пәні, №1 аралық бақылау №13 ситуациялық тапсырма Әйел, 48 жаста, кардиохирургиялық бөлімге шағымдармен түсті: аздап физикалық белсенділіктен кейн ентігу пайда болған, тез шаршау, әлсіздік, жүректің тоқтауы, аздап қақырықпен жөтел пайда болған. Анамнез: ревматологта жүректің ревматикалық ауруымен шамамен 6 жыл бойы тексеріледі. Тұрғылықты жері бойынша үнемі тексеріліп, емделіп отырады. Соңғы 3 айда жүру кезінде ентігу күшейген, жаттығуларға төзімділік төмендеген, әлсіздік пайда болған. Объективті: қарау кезінде жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Күрт анықталған цианотикалық қызару бар. Жүректің жоғарғы жағында қатты (шапалақ) I тон және қолтық асты аймағына сәулеленетін төмен жиілікті протодиастолалық шу естіледі. Жүрек аймағындағы тахиаритмия байқалған. Сұрақтар: 1. Болжамды диагноз қойыңыз 2.Жетекші синдромды анықтаңыз 3. Жүрек ұшы түрткісін анықтаңыз 4.Салыстырмалы перкуссия техникасын көрсетіңіз Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К. «Ішкі аурулар пропедевтикасы» кафедрасы Мамандық: «Жалпы медицина» «Ішкі аурулар пропедевтикасы – 2» пәні, №1 аралық бақылау №14 ситуациялық тапсырма Ер адам, 55 жаста, мұғалім, "жедел жәрдем" машинасымен қабылдау бөлімінекеліп түсті,1,5 сағат бойы жалғасқан, нитроглицеринді қабылдаудан бас тартпайтын, жүректің жұмысындағы үзілістерге, өткір жалпы әлсіздікке, суық жабысқақ терге сәулеленуі бар төс сүйегінің артындағы қарқынды басатын ауырсынуларға шағымдармен жеткізілді. Анамнезден: бір күн бұрын мен елде физикалық тұрғыдан шамадан тыс жұмыс жасадым. Анамнезінде - 4-5 жыл ішінде ол жылдам жүру кезінде, 3-5 минутқа созылатын, тыныштықта және нитроглицерин қабылдаудан өтетін төс сүйегінің артындағы қысу ауырсынуының шабуылдарын байқайды. Объективті: жағдайы ауыр, терісі бозғылт, акроцианоз, алақандары ылғалды. Импульс минутына 96, тұрақты емес. АҚ - 90/60 мм сын.бағ. жүрек шекаралары солға қарай 1,5 см-ге кеңейтілді. тондар саңырау, аритмиялық. Өкпеде тыныс алу везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыр пальпацияланбайды. Сұрақтар: 1.Болжамды диагноз қойыңыз 2.Жетекші синдромды анықтаңыз 3.Жүректі пальпациялау техникасын көрсетіңіз 4.Жүрек аускультациясы техникасын жасаңыз жүктеу/скачать 1,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|