Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К

«Ішкі аурулар пропедевтикасы» кафедрасы

№24 ситуациялық тапсырма

57 жастағы ер адам бұрын физикалық күш салу кезінде ентігу туралы шағымдармен емханаға жүгінді. 1,5–2 ай бұрын "суық тию" аурудан кейін әл-ауқаты нашарланған. Анамнезде ерекшеліктері жоқ, созылмалы аурулар жоққа шығарады. Объективті: терінің әдеттегі түсі мен ылғалдылығы, перифериялық ісіну жоқ. Тыныс везикулярлы, ТАЖ 14-рет 1 мин. Жүректе систолалық шу естіледі, эпицентрі төс сүйегінің оң жағындағы екінші қабырғааралықта. Жүрек соғу жиілігі 60 рет 1 мин, АҚ 135/85 мм сын.бағ. асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде.

«Ішкі аурулар пропедевтикасы» кафедрасы

№25 ситуациялық тапсырма

69 жастағы ер адам бірнеше күн бұрын кездейсоқ өлшеу кезінде анықталған қан қысымының жоғарылауына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері әдеттегі түс пен ылғалдылыққа ие, перифериялық ісіну жоқ. Тыныс алу везикулярлы, жүрек соғу жиілігі 82-рет 1 мин, қан қысымы 170/60 мм сын. бағ. асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыр қабырға доғаларының шетінде. Аорта тығыздалған. АК трикуспидті, ашылуы 2,3 см, қан ағымы 1,8 м / с, максималды қысым градиенті 12 мм сын. бағ.ст., орташа – 7 мм сын. бағ. 2-3 дәрежелі регургитация, регургитация көлемі 50 мл. ТМЖП 1,23 см, ТЗС 1,2 см, КДР 6,3 см, ММЛЖ индексі 135 г/м2 , ФВ 64 %. Жергілікті жиырылу бұзылыстары жоқ. МК: қақпақшалар тығыздалған, қан ағымы 0,8 м/с, 1 дәрежелі регургитация. ЛП мөлшері 4,3 см, көлемі 68 мл. Диметр 2,5 см, СДЛА 28 мм сын.бағ. ла клапанындағы қан ағымы 0,8 м / с, 1 дәрежелі регургитация. ПЖ 2,7 см. ТК өзгерген жоқ, қан ағымы 0,65 м / с, 1 дәрежелі регургитация. PP мөлшері 3,9 см, көлемі 55 мл. дем шығарудағы NPV 1,9 см, ингаляцияда 0,8 см. перикард қуысы өзгерген жоқ.