ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КОМПЬЮТЕРНЫХ КЛАССОВ

 
48 
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ СО 
СКОЛИОЗАМИВ ОТДЕЛЕНИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ 
ТЕРАПИИ ПОЛИКЛИНИКИ СМЕШАННОГО ТИПА №1 Г.СЕМЕЙ 
(ПОПЕРЕЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ) 
Бияшева С., 310 ОМФ 
Государственный медицинский университет г.Семей, 
Республика Казахстан 
Актуальность:сколиоз  -  патология  опорно-двигательного  аппарата, 
это  боковое  искривление  позвоночника  во  фронтальной  плоскости. 
Реберный  горб,  который  при  этом  наблюдается,  образует  деформацию  с 
выпуклостью вбок и кзади - кифосколиоз.Сколиоз может быть простым (с 
одной боковой  дугой  искривления), и  сложным  (при наличии нескольких 
дуг  искривления).  На  сегодняшний  день  это  проблема  актуальна.  За  пять 
лет  в  отделение  восстановительной  терапии  ПСТ  №1  г.Семей  прошли 
реабилитацию со сколиозами 3960 детей. 
Цель: укрепление 
мышц 
спины, 
восстановление 
осанки, 
нормализация  обмена  процессов  организма,  улучшение  функционального 
состояния позвоночного столба. 
Материал  и  методы:в  комплексной  реабилитации  детей  со 
сколиозами  использовали  лечебную  гимнастику,  упражнения  в  воде, 
массаж  вдоль  позвоночника,  коррекцию  положением,  вибромассаж, 
тренажерный  зал,  элементы  спорта.  Лечебная  физкультура  сочеталась  с 
режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. 
Нами 
было  исследовано  42  ребенка  со  сколиозом  одномоментным 
рентгенологическим исследованием позвоночного столба в ОВТ в феврале 
2012г.,  отмечается  положительная  динамика  изменения  углов  отклонения 
позвоночного столба от основной оси, в зависимости от степени сколиоза 
и курса реабилитации.  
Выводы: реабилитация детей со сколиозами является эффективным в 
улучшении осанки, укреплению мышечного корсета.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
49 
ИЗМЕНЕНИЕ БЕЛКОВ И ЭЛЕКТРОЛИТОВ ПРИ 
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ 
С.К. Бияшева, Г.Т. Алимжанова 
Государственный медицинский университет г.Семей, 
Республика Казахстан 
 
Потеря  значительного  количества  крови  приводит  к  серьезным 
нарушениям белково-электролитного баланса в организме. 
С  целью  получения  более  полных  и  достоверных  данных 
обизменениях 
белково-электролитных 
компонентов 
крови 
при 
гастродуоденальных  кровотечениях  разной  этиологии,  были  обследованы 
60 больных в возрасте от 16-90 лет. 
Были определены объем циркулирующей крови (ОЦК), плазмы (ОП), 
глобулярный объем (ГО), белок и его фракции, электролиты плазмы. 
Определены  абсолютные  показатели  белка  и  электролитов  в 
циркулирующей плазме и рассчитаны на 1 кг. массы тела больного.  
ОЦК у больных с легкой степенью кровопотери в первые 12 часов от 
начала кровотечения находился ниже нормы (72,24 мл/кг), в основном, за 
счет  показателя  ГО,  тогда  как  дефицит  ОП  незначителен.  Снижен 
показатель  общего  циркулирующего  белка  (ОЦБ)  за  счет  резкого 
уменьшения  циркулирующего  альбумина  (ОЦА),  но  глобулины  (ОЦГ) 
превышали норму. Диспротеинемия была обусловлена увеличением альфа-
глобулинов. Отмечено снижение циркулирующего калия (ОЦК
+
). 
В  период  между  13-24  часами  ОЦБ  были  снижены  до  2,9  г/кг, 
несмотря  на  нормальные  показатели  ОЦГ.  Дефицит  ОЦА  стал 
существенным,  доходя  до  1,47  г/кг.Дефицит  ОП  достиг  34,6  мл/кг. 
Показатель ОЦК
+
 остался стабильным, а натрия (ОЦNa
+
) уменьшился. 
На вторые сутки ОЦБ уже в пределах нормы, ОП достиг 56,6 мл/кг. 
Отмечается  параллелизм  ОП  с  ОЦБ.  При  анализе  протеинограммы 
выявлены  сохраняющийся  дефицит  ОЦА  и  резкое  нарастание  ОЦГ, 
который доходит до 2,42 г/кг. В этот периодОЦNa
+
  достиг  9,3  мэкв/кг. За 
счет  ионов  натрия  увеличилсяобъемотдельного  эритроцита  (97  µ
3
),  что 
привело к мнимому росту ГО по сравнению с предыдущим периодом. 
Таким 
образом, 
вступает 
в 
компенсаторный 
механизм 
электролитный фактор удержания воды. 
В последующие сутки постепенно нормализовался показатель ОЦА и 
ОЦК.  Объем  плазмы  повысился  до  73,2  мл/кг.  Также  пришли  к  норме 
ОЦК
+
, ОЦNa
+
 и объем отдельного эритроцита (87 µ
3
). 
Отсюда  можно  сделать  вывод,  что  в  восстановлении  ОЦК  при 
кровотечениях  существенную  роль  играют  белки  и  электролиты,  как 
основные водоудерживающие структуры организма. 
 

 
50 
ВЛИЯНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА НА ПАРАМЕТРЫ 
АД И ПУЛЬСА СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ОМФ ВО ВРЕМЯ 
ПРОХОЖДЕНИЯ РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ 
С.К. Бияшева, А.Г. Куанышева 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан  
 
Как  известно,  в  медицинских  вузах  Республики  Казахстан  с  2007 
года 
студенты 
обучаются 
согласно 
ГОСО-2006. 
ГОСО-2006 
предусматривает  обучение  студентов  3  курса  специальности  «Общая 
медицина» в рамках интеграции 8 дисциплин: Анатомия-2, физиология-2, 
гистология-2,  патологическая  физиология-2,  патологическая  анатмоия-2, 
фармакология-2,  визуальная  диагностика  и  пропедевтика  внутренних 
болезней.  
Общеизвестно,  что  в  связи  с  глобализацией,  современное 
человечество  находится  под  влиянием  различных  стресс-факторов.  Нас 
заинтересовала проблема изменений параметров артериального давления и 
пульса  у  студентов  3  курса  ОМФ  во  время  прохождения  рубежного 
контроля на некоторых дисциплинах интеграции. 
Цель исследования: определить влияние эмоционального стресса на 
параметры  АД  и  пульса  у  студентов  3  курса  ОМФ  во  время  рубежного 
контроля. 
Материал  и  методы  исследования:с  информированного  согласия, 
были  обследованы  10  девушек  и  10  юношей  3  курса  ОМФ  при  помощи 
тонометра OMRONR2(HEM-6113-RU) во время сдачи рубежного контроля 
на 
дисциплинах«Патологическая 
физиология-2», 
«Патологическая 
анатомия-2»  и  «Пропедевтика  внутренних  болезней»  по  модулю 
«Пищеварительная  система».  Средний  возраст  участников  исследования 
составил: у девушек 20,2±0,22, у юношей – 20,3±0,11 лет. 
Полученные  результаты:  у  юношей  достоверные  изменения  были 
определены  при  сдаче  рубежного  контроля  по  патологической  анатомии: 
пульс  после  сдачи  РК  –  89,90±3,56  ударов  в  1  минуту  (p<0,05).  Также 
достоверно  усилился  пульс  у  юношей  после  прохождения  рубежного 
контроля  по  пропедевтике  внутренних  болезней  –  от  78,0±2,44  до 
89,90±3,56 ударов в 1 минуту (p<0,01). У девушек достоверных изменений 
в  параметрах  артериального  давления  и  пульса  при  обследовании 
обнаружено не было.  
Таким образом, полученные данные показывают некоторое влияние 
эмоционального  стресса  на  изменение  частоты  пульсау  юношей,  в 
сравнении  с  девушками.  В  дальнейшем  мы  расширим  количество 
участников  и  проведем  сравнительный  анализ  дисциплин  «нормы»  и 
«патологии» с заполнением анонимных анкетных данных. 
 

 
51 
ӚҢЕШ, АСҚАЗАННЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЙГЕН 
ВЕНАЛАРЫНАНҚАН КЕТУДЕГІТИІМДІ ЕМДЕУ ТАКТИКАЛАРЫ 
С. Бияшева 
Семей Мемлекеттік Медицина Университеті,Семей қаласы,Қазақстан 
Республикасы 
 
Асқазан , ұлтабар ауруларына байланысты қан кетуден кейінгі жиі орын 
алатын  гастродуоденальды  қанау  ол  ӛңеш,  асқазанның  варикозды  кеңейген 
веналарының  қанауы.  Асқазан,ішектен  қан  ағуда,  аурулардың  1/3-рін  бауыр 
циррозымен сырқаттанатын науқастар құрайды. Науқастың бұл түрінде бірінші 
рет қанағанда 50-60% науқастар кӛз жұмса, ал қайталап қанауда ӛлім 80-90% ға 
жетеді.  Семей  жедел  жәрдем  ауруханасында  2009-2011  жылдарда  ӛңеш, 
асқазанның  варикозды  кеңейген  веналарынан  қан  ағумен  150  науқас  емделді. 
Науқастардың жасы 35-66 аралығында,аурулар арасында ерлер басым келеді-98 
ауру. Кӛптеген науқастар ішімдікке бейімділіктерін танытты. Жедел жүргізілген 
фиброэзофагогастродуоденоскопия  ӛңеш,  асқазаннан  қан  ағуды  анықтады. 
Стационарда  науқастарға  жедел  түрде  қан  тоқтату,анемияны  жою  ем-шаралар 
жүргізілді.  Асқазан,ішекке  қан  ағудың  басқа  түрлерімен  салыстырғанда,бауыр 
циррозында  қансырау  науқасты,оның  ішінде  циррозға  ұшыраған  бауыр 
клеткаларын  анемиялық  гипоксияға  ұшыратып,жедел  бауыр  жетіспеушілігіне 
әкеледі.  Науқастар  қан  ағуды  тоқтатқан  күннің  ӛзінде,орны  толтырылмаған 
қансыраудан  кӛз  жұмуы  ықтимал.  Емдеу  барысында  науқастарға  жаңа 
дайындалған  донор  қаны  құйылады.  Науқастарға  тӛсектік  режим,  дәстүрлі 
гемостатиктер,  жүрек-тамыр  дәрілері  қолданылды.  Гипоксиямен  күресуде 
науқастарға  оттегі  берілді.  Қан  ағуды  тоқтатқаннан  кейін  науқастар 
кӛмірсу,витаминді  тағамдармен  тамақтандырылды.Клизма  жасау  арқылы  ішек 
қаннан  тазартылды.  10  науқасқа  Блейкмор  зонды  нәтижелі  қолданылды.  116 
науқасқа  консервативті  ем  жүргізілді.  Жан  сақтау  мақсатында  34  ауруға 
лапаротомия,  гастротомия,  қанаған  тамырларды  және  де  асқазанның  сол  жақ 
артериясын  тігіп  байлау  операциясы  жасалды.  Барлығы  32  адам  кӛз  жұмса, 
олардың  12-  сі  операциядан  кейін.  49  пациент/40,6%/  емханаға  кеш 
жеткізілді,осының себебінен де жалпы және операциядан кейінгі науқастар ӛлімі 
жоғары  болды-  22,7%,  35,2%  құрады.  Сонымен  бүгінгі  күнде  асқазан-ӛңештің 
варикозды  кеңейген  кӛк  тамырларынан  қан  кетуде  консервативті,оперативті 
емдер  нәтижелері  кӛңіл  толтырар  емес.  Бұл  мәселенің  статистикалық  жағдайы 
әртүрлі, авторларлардың кӛрсеткіштері алуан түрлі. М.Д Пациора 103 пациентті 
консервативті емдегенде, 42 адам кӛз жұмады, ал 70 науқастан операциядан кейін 
26  ӛлген.  Братусь  В.Д.  емдеген  48  аурудан  8-і кӛз жұмған.  Тұжырымдай  келе: 
1.Ӛңеш,асқазанның варикозды кеңейген веналарынан қан кетуінде консервативті 
ем  біраз  тиімділеу.  2.Қатты  қансырауда  Блэйкмор  зонды  нәтижелі  деп  білеміз. 
3.Қалалықжедел  жәрдем  ауруханаларында  лапаротомия,гастротомия,қанаған 
тамырларды тігіп байлау ұтымды. 4.Лапаротомия операциясымен салыстырғанда 
асқазанға,ӛңешке  торокотомия  арқылы  операция  жасау  науқастарға  ӛте  ауыр 
тиеді  және  де  ӛңешке  және  асқазанға  салған  тігістер  әлсіз  болып,әртүрлі  ауыр 
асқынуларға әкелуі ықтимал, олардың ішінде ең ауыры плевра эмпиемасы. 

 
52 
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ 
Е.А.Бондаренко, Б.Б.Дюсупова, Ж.Т. Алтыбаева  
Государственный Медицинский Университет г. Семей, 
Республика Казахстан 
 
Беременность  является  фактором,  ухудшающим  течение  многих 
заболеваний  легких.  По  данным  литературы  обострение  хронического 
бронхита  возникло 42,3  %  женщины. У  80  %  больных развилась  картина 
угрожающего прерывание беременности, чаще при обструктивной форме.  
У беременных бронхиальной астмой чаще, чем у здоровых женщин, 
развиваются ранний токсикоз (у 37%), угроза прерывания беременности(у 
26%), нарушения родовой деятельности (у 19%), быстрые и стремительные 
роды (у 23%), могут развиваться недоношенные и маловесные дети. У 5% 
детей астма развивается в первый год жизни, у 58 % в последующие годы. 
Цель работы: изучение частоты, особенностей течения и лечения при 
бронхолегочной патологии у беременных по данным пульмонологического 
отделения БСМП за период 2009-2011 годов.  
Результаты  и  выводы:  Среди  3119  больных  за  4  года  беременных 
было 57 женщин в основном с пневмонией-30, хроническим бронхитом-15, 
бронхиальной  астмой-12.  СЭТ  (вобэнзим)  применялся  на  фоне  базисной 
терапии  по  3  таб.х3  раза  1  месяц  и  по  2  таб.х3  раза  на  протяжении  всей 
беременности.  Адекватная  оценка  характера  и  тяжести  бронхолегочной 
патологии  и  проведение  комбинированной  терапии  СЭТ  удалось 
обеспечить  сохранение  беременности,  профилактики  осложнения 
патологии беременных. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
53 
СОВРЕМЕННЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В 
ЗДРАВООХРАНЕНИИ 
Боюбаева Сабина 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Благодаря  постоянному  совершенствованию  средств  диагностики, 
разработке  новых  устройств,  биофармацевтическим  открытиям  и  другим 
факторам лечение больных людей стало за последние десятилетия гораздо 
более  эффективным.  И  все  же  качество  медицинского  обслуживания 
значительно  уступает  нашим  возможностям,  что  во  многом  объясняется 
отсутствием  эффективных  средств  интеграции  данных  и  систем.  В  такой 
информатизированной среде, как здравоохранение, невозможность связать 
фрагменты информации в единое целое и обеспечить к ней доступ людям, 
принимающим  важные  решения,  не  может  не  сказываться  на  качестве 
услуг,  что,  в  свою  очередь,  приводит  к  увеличению  расходов.  Для 
реформирования  здравоохранения  нужны  эффективные  технологии  -  их 
традиционно  называют  информационными  технологиями  -  позволяющие 
обеспечить надежный обмен информацией между компонентами сложной 
системы.  
Технологии 
позволяют 
ослабить 
нагрузку 
на 
системы 
здравоохранения  за  счет  улучшения  лечения  острых  заболеваний  и 
смещения  акцента  с  эпизодической  помощи  в  стенах  медицинских 
учреждений  при  острых  проблемах  на  разработку  более  проактивной 
модели,  помогающей  людям  защищать  и  укреплять  здоровье,  где  бы  они 
ни находились.  
Отрасль  здравоохранения  во  многих  странах  как  минимум  на 
десятилетие  отстает  от  других  основных  отраслей  по  освоению 
инновационных  технологий.  Низкий  темп  интеграции  информационных 
технологий  в  здравоохранение  объясняется  несколькими  причинами: 
преобразования  в  здравоохранении  протекают  более  медленно,  чем  в 
других  областях:  никто  не  хочет  рисковать,  если  на  карту  поставлена 
человеческая  жизнь,  а  изменения  проверенных  временем  методик 
неизбежно  влекут  за  собой  риск;  инициативы  в  области  здравоохранения 
часто реализуются некорректно, в результате чего ненадлежащее оказание 
услуг в некоторых случаях оказывается более выгодным. Внедрение новых 
технологий  требует  средств,  но  организации  не  хотят  инвестировать 
средства  в  технологические  системы  из-за  отсутствия  стандартов  их 
совместимости.  Стандарты  совместимости  обеспечивают  возможность 
взаимодействия систем, независимо разработанных разными компаниями, 
что  позволяет  повысить  общую  эффективность  решения  за  счет 
комбинирования инновационных технологий. Исследования показали, что 
применение  электронных  медицинских  карт  в  большинстве  клиник  и 
кабинетов  врачей  позволило  бы  уменьшить  расходы  на  стационарное  и 
амбулаторное лечение.  

 
54 
КЛИНИЧЕСКИЕМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 
АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ 
Н.В. Бугров  
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Актуальность  проблемы.  В  настоящее  время  подчеркивается  роль 
аппендикса  как  одного  из  ведущих  периферических  органов  иммунной 
системы  (Дружинина  Т.А.,  2001;  Маянский  А.Н.,  2004;  Ногаллер  А.М., 
2006; Ruber M., 2006; Harlak A., 2008). Исходя из этого, ОА в ряде случаев 
можно  рассматривать  как  гиперреакцию  иммунокомпетентного  органа  на 
антигенную  стимуляцию  слизистой  оболочки  желудочно-кишечного 
тракта (ЖКТ). В частности, ЧО может быть «шоковым» органом развития 
аллергического воспаления. 
Изучение 
морфологических 
процессов, 
при 
аллергическом 
аппендиците является актуальной.  
Цельисследования.  Определить  клинические  и  морфологические 
особенности аллергического аппендицита у детей 
Материалы и методы исследования. Всего обследовано21 пациентов 
в  возрасте  от  3  до  14  лет.  Из  них:острый  катаральный  аппендицит  -10, 
острый флегмонозный – 11. 
Первичное  обследование  включало  в  себя  сбор  жалоб  со  стороны 
желудочно-кишечного  тракта  (ЖКТ),  анамнеза  заболевания,  анамнеза 
жизни  и  клинический  осмотр  пациентов.  Взятие  крови  для  проведения 
лабораторных  исследований  проводилось  в  первые  сутки  после 
поступления  больных  в  клинику  до  выполнения  аппендэктомии  и 
назначения медикаментозной терапии.  
Объектом  морфологических  исследований  были  червеобразные 
отростки больных, удаленные во время аппендэктомии. 
Результаты  исследования  и  их  обсуждения.  Гистологическая 
структура  червеобразного  отростка  в  зависимости  от  формы  и  генеза 
воспаления:  при  остром  катаральном  аппендиците  аллергического  генеза 
отек соединительной ткани выражен интенсивно, лимфоидные фолликулы 
резко 
гиперплазированы, 
просвет 
сосудов 
полнокровные 
с 
микротромбами.Просветы отдельных сосудов выполнены эозинофилами. 
При остром флегманозном  аппендиците  отек соединительной  ткани 
выражен  так  же  интенсивно,  но  лимфоидные  фолликулы  при  этом  не 
увеличеныпроцесс 
инфильтрации 
очагового 
характера, 
состоит 
преимущественно из нейтрофилов и макрофагов. 
Таким образом, дляОАаллергическогогенезахарактерны: резкая  
гиперплазия  фолликулов,  обширное  вовлечение  отростка  в 
воспалительный  процесс  с  интенсивным  отеком,  тяжелым  застоем, 
поражением сосудов (плазматичекое пропитывание, фибриноидный некроз 
их стенок). 

 
55 
ФИЛОСОФИЯ СЕМЬИ: ПРОБЛЕМЫ СТАНОВЛЕНИЯ 
Г.С. Вайгант 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан  
 
Создание  семьи  -  это  долгий  и  требующий  не  малых  усилий  путь, 
который  проходит каждый  человек  в определенный  момент  своей жизни. 
На  первый  взгляд  может  показаться  что  в  этом  нет  не  чегосложного  или 
трудного, но это не так. Создание семьи это не просто выбор партнера по 
жизни,  это  прежде  всегодолжен  быть  шаг  обдуманный  и  осознанный, 
иначе  семья  может  явиться  совсем  не  праздными  светлым  явление,  а 
скорее  чем  то,  что  может  повернуть  жизнь  человека  в  худшую  сторону. 
Насилие над близкими, измены, разводы, несчастные супруги, брошенные 
дети. Это, и многое другое, происходит, и будет происходить в семье, пока 
человек  не  осознает,  для  чего  он  вступает  в  брак,  и  как  надо  строить 
отношения с супругом. 
В  этом  и  заключается  актуальность  данной  темы.  Так  вопрос 
построения  семьи  волновал,  волнует  и  будет  всегда  волновать 
человечество.  В  своей  работе  я  хочу  раскрыть  некоторые  проблемы 
становления  семьи,  его  периоды.  Также  будут  приведены  жизненные 
примеры становления молодых семей. 
Цель  моей  работы  заключается  в  том,  чтобы  показать  молодым 
людям,  что  к  созданию  семьи  стоит  подходить  подготовленными  как 
морально,  так  и  материально,  с  полным  пониманием  всей  серьезности  и 
ответственности  этого  шага,  дать  некоторые  практические  советы  по 
решению  проблем,  которые  могут  возникнуть  при  становлении  семьи. 
Главным  методом  данного  исследования  явился  опрос  молодых  людей 
которые уже в ближайшее время планируют создать семью, а также опрос 
молодых семей.  
В  результате  вопросы  о  том  какие  трудности  они  испытали  или 
испытывают  в  настоящее  время  помогли  помогли  выделить  ряд  проблем 
которые встают пред людьми на этапе формирования семьи. По решению 
этих проблем будут приведены практические советы, людей проживших в 
браке уже многие годы, и на себе испытавших некоторые из них. 
В  заключении  хотелось  бы  сказать,  что  все  препятствия  которые 
становятся  перед  молодой  семьей,  если  не  разрушат  ее,  то  обязательно 
только  укрепят  отношения  молодых.  Проблем  по  жизни  не  возможно 
избежать,  главное  найти  действенный  метод  их  решения,  а  не  просто 
уходить  от  них.  Хотелось  бы  сказать,  что  чем  больше  препятствий  мы 
переживаем  в  начале  пути,  тем  меньше  нам  их  предстоит  встретить  на 
всем его пути! 

жүктеу/скачать 1,84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: