2 ббк 511. 1(2) С33 Редакционная коллегия

 
21 
СЕМЕЙ ҚАЛАСЫНДАҒЫ АИТВ- ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ 
ЭПИДЖАҒДАЙЫ ЖӘНЕ СКРИНИНГТІК ДИАГНОСТИКАСЫНЫҢ 
АНАЛИЗІ 
Асанова Жібек, 302топ, ҚДС факультеті  
Семей мемлекеттік медициналық университеті, ҚР 
 
Әлемде  АИТВ-инфекциясы  тіркелгеннен  бастап  60млн  адам 
жұқтырған,  олардың  ішінде  25  млн-ы  кӛз  жұмғандар.  Әлемде 
аурудыңӛршу  қарқынын  тӛмендету  тенденциясы  белгіленген,  бірақ-та 
кейбір  аймақтарда,  әсіресе  Орталық  Азияда  жағдай  шиеленісті  болып 
отыр. 
Зерттеу  мақсаты:Семей  қаласындағы  АИТВ-инфекциясының 
эпидемиологиялық 
жағдайына 
және 
скринингтік 
зерттеудің 
қорытындысына анализ. 
Негізгі  құрамды  арнайы  контингенттің  мүшелері  құрайды  (64,3%), 
жергілікті  азаматтар  37,5%,  науқастардың  84%  ер  адамдар,  орташа  жас 
мӛлшері  20-29  жас  аралығында.  Олардың  79,8%  жұмыссыздыр.  Балалар 
арасынан 1 жағдай, студенттер арасынан 1 жағдай тіркелген. 213 адамның 
ішінде  20,2%  Семей  қаласының,  12,2%  ШҚО  басқа  аудандарының 
тұрғындары,  ал,  50,7%  басұа  облыс  тұрғындары  –  11,3%  шетелдіктер, 
БТЖЖ-тар 4,7% құрайды. 
Берілу  жолдары  арасында  алдыңғы  орында  инъекциямен  берілу 
сақталып  отыр,  нашақорлар  арасында  (73,2%),  бірақ  соңғы  жылдарда 
жыныстық 
қатынас 
арқылы 
таралу 
тенденциясы 
ӛсіп 
отыр. 
Гетеросексуалды  берілу  жолының  кӛрсеткіші  орташа  шамамен  20,7%, 
гомо  және  бисексуалдық  –  4,5%,  ауруханаішілік  артифициалдық-0,5%, 
тіркелмегендер  0,9%.  Жұқтырылғандар  арасында  10-  жүкті  әйелдер, 
олардан 6 бала дүниеге келді, олардың 3 дендері сау. 
Қалалық 
ЖИТС 
орталығының 
зертханасында 
жүргізілген 
скринингтік  зерттеудің  қорытынды  анализінің  кӛрсеткіші  бойынша,  2006 
жылдан  бастап  соңғы  6  жылда 290911  анализ  жасалған,  орташа  шамамен 
жылына 48000-нан аса адам анализ жасатады. 
Зерттеудің  оң  нәтижелерінің  пайызы  деференс  зертханасының 
кӛрсеткіші  бойынша  2006  жыдлан  2011  жылға  дейін  40%-дан  85,3%-ға 
ӛскен.  
Осыған  сәйкес,  Семей  қаласындағы  эпидемиологиялық  жағдай 
қалыпты,  зақымданғандар  мен  науқастардың  басым  бӛлігін  арнайы 
контингенттер  (64,3%)  құрайды,  жергілікті  тұрғындар  20,2%  құрайды. 
Жыныс жолдары арқылы жұғу фактілерінің кӛбеюі үрей туғызады. 
 
 
 
 

 
22 
НАРУШЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У 
БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 
Амренова А.Н., Азимбаева А.Н., Набиева Б.К., Жайнарбекова А. Ж 
ГМУ г.Семей, Республика Казахстан 
 
Актуальность.Нарушение 
церебральной 
гемодинамики 
при 
артериальной гипертензии (АГ) занимает одну из важных проблем в течение 
данной  болезни,  часто  (34-45%)  разрешающихся  острым  нарушением 
мозгового кровообращения. 
Цель: Определить сосудистые и биоэлектрические структуры головного 
мозга, наиболее часто подверженные поражениям при АГ. 
Материал и методы.Изучение нарушений церебральной гемодинамики 
проводилось комплексным исследованием больных АГ с использованием 16–
канальной  ЭЭГ  с  компьютерной  обработкой  данных  фирмы  «НейроСофт», 
РФ. Контрольная группа состояла из практически здоровых людей в возрасте 
до 30 лет (n=20). I группа сравнения – больныес АГ I стадии (n= 40), II группа - 
больные с АГ IIстадии (n=60), III группа - больные с АГ III стадии (n=75).  
Результаты  обследования  и  обсуждение.  При  анализе  результатов 
ЭЭГ  в  контрольной  группе  было  установлено,  что  α–ритм  представляет 
ритмические синусоидальные колебания частотой в левом полушарии 11,4+1,1 
Гц, амплитудой до 56,2+2,3 мкВ, в правом полушарии частотой 11,6+0,9 Гц, 
амплитудой 
до 
57,4+1,8 
мкВ, 
веретенообразно 
модулированные, 
представленные  преимущественно  в  задних  отделах  мозга  (P<0,05). 
Выявленные  данные  изменения  не  свидетельствует  о  возникновении 
патологии.  В  I  группе  биоэлектрическая  активность  головного  мозга  по 
сравнению  с  контрольной  группой  практически  не  изменилась.  При  пробе  с 
открытыми  глазами  наблюдалась  депрессия  альфа-ритма,  при  пробе  с 
закрытыми  глазами  ритм  полностью  восстанавливался.  При  пробе  с 
гипервентиляцией  амплитуда  альфа-ритма  уменьшилась  на  18,7+9,7%,а 
индекс увеличивался на 7,8+1,2 %.  Во  II  группе  (АГ  2  стадии)  произошли 
изменения  по  сравнению  с  контролем,  свидетельствующие  о  вовлечении  в 
процесс  стволовых  структур  мозга.  Наблюдается  устойчивое  снижение 
амплитуды  альфа-ритма\,  в  ряде  наблюдений  отмечается  межполушарная 
ассиметрия (43%, n=36 больных).  
В  III  группе  у  больных  в  остром  периоде  нарушения  мозгового 
кровообращения 
при 
регистрации 
ЭЭГ 
отмечено 
сохранность 
редуцированного  альфа-ритма,  резкое  увеличение  бета-колебаний,появление 
волн медленного диапазона и островолновой активности.  
Выводы:Биоэлектрическая  активность  головного  мозга  зависит  от 
степени  и  локализации  поражения.  Ирритативные  общемозговые  изменения 
ЭЭГ  обычно  коррелируют  с  неврологическими  проявлениями  болезни. 
синдромом. Выраженность изменения ЭЭГ зависит от влияния поражения на 
подкорковые  ядра  и  стволовые  образования  и  подразумевает  необходимость 
комплексного  исследования  (ангиография,  ЭхоЭЭГ,  РЭГ)  для  освещения 
таких вопросов дифференциального диагноза. 

 
23 
КЛИНИКО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА 
ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ 
ПНЕВМОНИИ  
Амренова А.Н., К.Б. Оспанова, М.Р.Сахариева, К.Т. Байселеуова 
ГМУ г.Семей, Республика Казахстан 
 
Актуальность.Изучение 
особенностей 
эпидемиологии, 
фармакоэпидемиологии пневмоний и разработки рационального подхода к 
антибиотикотерапии  пневмоний  с  каждым  годом  приобретает  все 
большевозрастающую  актуальность.  По  некоторым  регионам  Республики 
Казахстан  За  последние  10  лет  различные  формы  пневмонии  являлись 
причиной смертельных случаев в 21,7+4,2% (Р<0,05).  
Цель:  изучение  некоторых  аспектов  внебольничной  пневмонии  у 
больных  до  55  лет,  поступивших  с  данным  диагнозом  на  стационарное 
лечение. 
Материал  и  методы.  Идентификации  видов  и  выявление 
микроорганизмов, 
наиболее 
часто 
вызывающих 
внебольничную 
пневмонию,  основывались  на  подборе  архивного  материала,  проведения 
бактериологических  исследований  с  использованием  дифференциальных 
сред  (метод  диффузии  в  агар  и  метод  серийных  разведений,  окрас  по 
Граму,  микроскопия).  Исследование  чувствительности  микроорганизмов, 
наиболее  часто  вызывающих  внебольничную  пневмонию  в  данной 
возрастной 
группе 
к 
некоторым 
антибиотикам 
проведено 
с 
использованием стандартных дисков.  
Результаты  обследования  и  обсуждение.  Исследованиями 
установлено,  что  внебольничную  пневмонию  у  лиц  до  55  лет  наиболее 
часто вызывают две пневмотропные микроорганизмы и ассоциация между 
нимиДоминирующий  причинный  фактор-Str.pneumoniae  (58,4+4,8%,  из 
них  в  21,3+3,3%  он  находился  в  ассоциации  с  H.influenzae).  H.influenzae 
выделялась  у  18,7+4,1%  больных,  Рr.mirabilis  (2,2+0,8%),  Kl.pneumoniae 
(1,4+0,06%),  Str.pyogenes  (1,4+0,03%),  Staph.aureus  (1,1+0,02%).  При 
изучении  антибиотикотерапии  установлено,  что  Str.pneumoniae  сохраняет 
высокую  чувствительность  к  препаратампенициллинового  ряда.  Также 
отмечается  высокая  чувствительность  Str.pneumoniae  к  макролидам  и 
цефалоспоринам.  Отмечено  сохранение  высокой  чувствительности 
H.influenzae к ампициллину, амоксициллину, амоксициллину/клавуланату, 
азитромицину, аминогликозидам и цефалоспоринам II–III поколений. 
Выводы: 
Изучение 
различных 
аспектов 
эффективности, 
безопасности  и  стоимости  антибактериальной  терапии,  основанной  на 
знаниях частоты проявления и идентификации штаммов микроорганизмов, 
наиболее 
часто 
вызывающих 
внебольничную 
пневмонию, 
будетспособствовать  совершенствованию  терапевтической  тактики  при 
данном  заболевании  не  только  в  стационарах,  но  и  в  амбулаторно-
поликлинической практике. 

 
24 
ФИЛОСОФИЯ УПРАВЛЕНИЯ 
Андабаева Асыл 229 группа ОМФ 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Актуальность 
философского 
анализа 
проблем 
управления 
обусловлена не только их ролью в жизни общества и отдельного индивида, 
но  и  тем  что  управление,  будучи  синтезом  науки  и  искусства,  знания  и 
опыта,  представляет  широкое  исследовательские  поле  для  изучения 
человека,  понимания  егоприроды  в  различных  ситуациях,  поскольку 
управление пронизывает всю систему человеческого отношения 
Цели  исследования:  показать  основные  проблемы  философии 
управления,  подходы  к  их  решению  и  тенденции  развития  этой  новой 
отросли  философского  знания,  которая  пока  еще  находится  в  стадии 
становления. 
Управление  представляет  особую  форму  искусства  –  это 
свободнаятворческаядеятельность,основаннаянатеоретическомфундаменте
исочетающаяприемыремеслаипрофессиональные навыки. 
Под 
философиейуправленияпонимают 
систему 
обобщающих 
суждений  философскогохарактераопредметеиметодах  управления,  его 
месте 
среди 
других 
наук 
и 
в 
системенаучногознаниявцелом,познавательнойисоциальнойролиуправлени
яв  современномобществе.Философияуправления  призвана  рассматривать 
аксиологические, 
гносеологические 
и 
методологические 
основаниячеловеческойдеятельностив  процессах  управления.  Она  должна 
ответитьвтомчислеинавопрос: каквозможно управление? 
Возвращаясь 
в 
деньсегодняшний,хочуотметить,чтоспецификой 
современного 
управления 
является 
егомеждисциплинарныйхарактер,наличие  теоретических  концепций  и 
моделей, и в то жевремя – ориентация на решение практическихзадач. 
Такимобразом,современное  управление  –этонетолькосовокупность 
узкоспециализированныхдисциплин,имеющихисключительноприкладноез
начение, 
ноинекотороемировоззренческоеединство,вписанноевконтекстсовременно
сти. 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
25 
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АБСЦЕССАМИ ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ 
ПУНКЦИОННО – ДРЕНИРУЮЩИХ МЕТОДОВ 
Андреева О.Б. 
Государственный медицинский университет города Семей, Казахстан 
 
Цель работы: повышение эффективности лечения больных с абсцессами 
путем применения пункционно-дренирующих методов. 
Материалы  и  методы  исследования:  работа  основана  на  результатах 
лечения  33  больных  с  абсцессами  различной  локализации.  19м  из  них 
применено  малоинвазивное  хирургическое  вмешательство  –  пункционно-
дренирующий метод с помощью 2х отдельных дренажей под контролем УЗИ. 
При  этом  у  8  (42,1%)  -  остаточные  полости  внутрипеченочно 
расположенныхоперированных  эхинококковых  кист,  у  5  (26,3%)  -  абсцессы 
ягодичной  полости,  у  6  (31,6%)-  абсцесс  на  бедре.14  больных  –  контрольная 
группа, у которых применено традиционное хирургическое вмешательство: у 5 
(35,7%)  остаточные  полости  внутрипеченочно  расположенныхоперированных 
эхинококковых  кист,  у  5  (35,7%)  абсцессы  ягодичной  полости,  у  4  (28,%) 
абсцессы  на  бедре.  Для  наблюдения  за  динамическими  изменениями  были 
использованы  следующие  методы  исследования:  клинико-лабораторные, 
цитологическое, бактериологическое, ультразвуковое, рентгенологическое. 
Результаты  исследования:  В  результате  малоинвазивного  лечения 
полости  абсцессов  уменьшаются  в  размерах  и  проходят  все  признаки 
воспаления  быстрее  на  1/3,  ´  срока,  чем  в  контрольной  группе,  за  счет 
постоянного 
промывания 
растворами 
антисептиков, 
антибиотиков, 
деоксидином  или  куриозином.  При  применении  растворов  ферментов, 
лизирующих  некротические  ткани,  оказывающие  бактерицидное  действие, 
быстрее  идут  репаративные  процессы.  Все  это  приводит  к  быстрому 
образованию  мелкозернистой  грануляции  с  выпадением  высокоадгезивного 
неинфицированного  фибрина  и  быстрой  ликвидации  полости  (сокращение 
сроков на 30-40% по сравнению с контрольной группой). Результаты лечения: 
1) хорошие результаты в 6 случаях из 8 (75%)при лечении остаточных полостей 
внутрипеченочно  расположенных  оперированных  эхинококковых  кист;  2) 
хороший  результат  во  всех  5  случаях  (100%)  лечения  гнойников  и  крупных 
абсцессов ягодичной области; 3) хорошие результат во всех 6 случаях (100%) 
при  лечении  гнойников  и  абсцессов  на  бедре.  При  малоинвазивном  лечении 
остаточных  полостей  внутрипеченочно  расположенных  оперированных 
эхинококковых кист у 8 больных на 6-7 сутки полость орошалась препаратом 
куриозин однократно с 10 часовой экспозицией. 
Выводы:  Использование  пункционно-дренирующих  методов  при 
лечении  гнойных  полостей  является  патогенетически  обоснованным, 
клинически  эффективным  и  позволяет  улучшить  результаты  леченияу  этой 
категории больных, а у больных с гнойниками мягких тканей – косметический 
эффект. 

 
26 
СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ 
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЛИЦ ОДНОЙ ВОЗРАСТНОЙ 
ГРУППЫ 
М. Аргумбаев, А. Байтуякова, М. Стамбекова., А. Абылгазинова  
Государственный медицинский университет г. Семей,  
Республика Казахстан  
 
Актуальность.  Исследование  крови  является  одним  из  важнейших 
диагностических  методов,  так  как  тонко  отражает  реакцию  кроветворных 
органов  на  воздействие  на  организм  различных  физиологических  и 
патологических факторов. Ему отводится большая роль в постановке диагноза и 
прогноза  заболевания.  В  связи  с  этим  исследование  уровня  ряда  основных 
показателей крови (количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, среднего 
объема  эритроцита,  среднего  содержания  гемоглобина  в  эритроците)  имеет 
важное значение. 
Цель: изучить содержание вышеуказанных показателей крови у лиц одной 
возрастной группы. 
Материал  и  методы  исследования.  Исследования  проводились  в 
научной  биохимической  лаборатории  с  учетом  общепринятых  требований  к 
проведению анализов. Для исследования использовали венозную кровь. Ее брали 
у  студентов2-го  курса  (74,  изних:  юношей  –  37,  девушек  –  37)  в  специальные 
стерильные  пробирки  одноразового  использования  с  ЭДТА.  Уровень 
вышеуказанных показателей крови определяли на гематологическом анализаторе 
―Abacus junior B12‖ (унифицированный метод). 
Результаты  исследований  и  их  обсуждение.  Установлено,  что 
нормальные  величины  изучаемых  показателей  крови  у  юношей  выше  по 
сравнению  с  таковыми  у  девушек.  В  группе  юношей  выявлены  отклонения 
исследованных  показателей  от  нормальных  значений  неоднозначной 
направленности  и  выраженности.  Обращает  внимание  преобладание  снижения 
гематокрита,  в  ряде  случаев  коррелирующее  с  падением  среднего  объема 
эритроцита, а также среднего содержания гемоглобина в эритроците. 
В  группе  девушек  также  выявлены  отклонения  изученных  параметров 
крови  от  нормальных  величин  разной  направленности  и  выраженности. 
Особенностью  изменений  является  уменьшение  гематокрита,  в  некоторых 
случаях  сочетающееся  с  падением  уровня  среднего  объема  эритроцита  и 
среднего содержания гемоглобина в эритроците. 
Выводы:  1.Половые  различия  оказывают  влияние  на  содержание  ряда 
изученных показателей.  
2.  Выявленные  отклонения  исследованных  параметров  крови  от 
нормальных  значений  имеют  неоднозначную  направленность  и  степень 
выраженности.  
3. Количественная оценка частоты выявленных отклонений (повышение и 
снижение) изученных гематологических показателей указывают на преобладание 
снижения  гематокрита  как  у  юношей,  так  и  девушек  в  ряде  случаев, 
коррелирующих  с  падением  среднего  объема  эритроцита,  а  также  среднего 
содержания гемоглобина в эритроците. 

 
27 
ҚАЗАҚСТАНРЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ ИНФЛЯЦИЯҒА 
ҚАРСЫ КҤРЕСТІҢ БОЛАШАҚҚА АРНАЛҒАН БАҒЫТТАРЫ 
Арипова А. М. 
Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, ҚР 
 
Инфляция  жалпы  баға  деңгейінің  кӛтерілуімен  байқалады.  Мұның 
ӛзі,  барлық  арнайы  кӛтерілуін  кӛрсетпейді.  Олардың  баға  индексімен 
ӛлшенетін жалпы деңгейі ӛседі 
Инфляцияның негізгі себептері: ақша тауарлардысатып алу қабілеті, 
күштівалютаменсалыстырғандақұнсызданады. 
Инфляцияны 
былайтүсіндіру,яғниақшаныңалтынғақатыстықұнсыздануы, 
алтынды 
бұрынғыша  ақша  сияқты  жалпылама  эквивалент  деп  қарастыруда  жатыр. 
Ең  алдымен,  бағаныңӛсуі  –  тауарғасұраныстыңоның  ұсынысынан  артық 
болуыменбайланысты.  Белгілітауар  нарығында  сұраныс  пенұсыныстың 
сәйкестігініңбұзылуы, 
әлі 
инфляция 
емес. 
Инфляция 
– 
елдегібағадеңгейінің 
ӛсуі. 
Бағаның 
кӛтерілуіне 
нақтылы 
экономикалықжағдайлар 
даәсер 
етеді. 
Сонымен 
баға 
ӛсуініңинфляциялықсебептерінененіжатқызамыз? 
Қазақстан  экономикасында  сақталып  отырған  жақсы  жағдайға 
байланысты 
Қазақстан 
республикасының 
Ұлттық 
Банкі 
ақша 
қатынастарын  реттеудегі  жаңа  режимге,  яғни  инфляциялық  таргеттеуге 
кӛшуге  бағыт  алды.  Осы  бӛлімді  қарастырғанда  Ұлттық  Банктің осындай 
бағытты  не  үшін,  инфляциялық  таргеттеудің  негізгі  бағыты  туралы 
мәселелер 
қозғалатын 
болады. 
Еліміздегі 
макроэкономикалық 
тұрақтылыққа  қол  жеткізу,  қаржы  секторының  пәрменді  дамуы,  сыртқы 
экономикалық конъюнктураның жайлы болуы Ұлттық Банктің қызметінің 
сапалы  және  жаңа  жолға  түсуіне  себепші  болды.  Бұл  ӛз  кезегінде  ақша-
кредит саясатының құрылуына және дамуына ықпал етіп, іскерлік ортаға, 
коммерциялық  емес  банктердің  жұмысын  бақылауға  және  ақша 
айналымын тұрақтандыруға әсерін тигізді. 
Инфляцияның  Ұлттық  Банк  болжамының  деңгейіне  жақын  болуы 
монетарлық  сасаттың  жеңісі  болып  табылады.  Қазақстанда  да  болжамды 
деректер  жасалынып,  олар  нақты  деректермен  салыстырылып  жүр  . 
Инфляция  деңгейі  кӛрсеткішінің  қажеттілігі  тек  ақша  нарығын  кӛрсетіп 
қана  қоймай,  сонымен  қатар  экономиканың  бүкіл  жағдайын  кӛрсететіні 
екендігі  тек  ІІ  Дүниежүзілік  соғыстан  кейін  ғана  ғылыми  тұрғыдан 
дәлелденді. 
Отандық  қаржы  нарығының  сиымдылығының  жеткіліксіздігі  оған 
шетел  капиталын  толық  жұтуға  мүмкіншілік  бермейді.  Қысқа  мерзімді 
спекулятивті  капиталдың  келуі  экономиканың  күйреуіне,  сонымен  қатар, 
елде экономикалық кризиске қақтығысу қаупі болуы мүмкін. 
Инфляциялық  таргеттеу  принциптеріне  кӛшу  процесі,  кӛптеген 
элементтердің 
институционалдық 
негізі 
инфляцияның 
бағыт 
кӛрсеткішініңҚазақстанда  жұмыс  жасауымен  және  осы  режимді 
орнықтыруға барлық жағдайлар жасалғанымен жеңілдетіледі.  

 
28 
САКРОИЛЕИТЫ ПРИ ПОДОСТРОМ БРУЦЕЛЛЕЗЕ 
Арчабаева С., 426 гр. ОМФ 
Государственный медицинский университет г. Семей, РК 
Кафедра медицины катастроф и ифекционных болезней ГМУ г. 
Семей 
 
Среди  многообразных  поражений  костно-суставной  системы  при 
бруцеллезе сакроилеиты составляют 11-42% случаев.  
Цель  работы  –  изучить  частоту  и  клинико-рентгенологические 
проявления  сакроилеитов  при  современном  течении  подострого 
бруцеллеза.  
Под  нашим  наблюдением  находилось  204  больных  подострым 
бруцеллезом, среди которых у 30 (13,2%) больных установлено поражение 
крестцово-подвздошного  сочленения.Среди  этих  больных  преобладали 
мужчины (19 чел.), женщин было 11. Возраст больных колебался от 17 до 
53  лет.  Давность  заболевания  у  большинства  больных  (24  человека) 
составляла 3-6 месяцев.  
Нами  установлено,  что  у  большинства  больных  подострым 
бруцеллезом  (21  чел.)  наблюдалось  одностороннее  поражение  илео-
сакрального  сочленения,  причем  чаще  справа.  Сакроилеит  как 
единственная очаговость подострого бруцеллеза отмечалась у 18 больных. 
У  12  больных  клинические  проявления  сакроилеита  сочетались  с 
поражением  крупных  суставов  (6  чел.)  в  виде  моно  или  полиартрита, 
спондилоартрита  (2  чел.),  орхита  и  орхоэпидидимита  (3  чел.)  и  у  одного 
больного  с  признаками  плече-лопаточного  периартрита  и  миокардита.  У 
большинства  больных  (18  чел.)  наблюдалось  постепенное  начало,  но, 
однако,  клинические  проявления  сакроилеита  нарастали  быстро  и  к  3-4 
дню  болезни  были  достаточно  выраженными.  Основным  клиническим 
признаком  сакроилеита  у  всех  больных  была  боль,  причем  почти  у 
половины больных (14 человек) боль была интенсивной, усиливалась при 
малейшем  движении,  что  нарушало  движения  нижних  конечностей.  У 
большинства  больных  (27  чел.)  при  пальпации  области  пораженного 
сочленения  определялась  болезненность  и  припухлость.  Клинические 
проявления  сакроилеита,  как  правило,  сопровождались  наличием  других 
симптомов,  характерных  для  подострого  бруцеллеза  (лихорадка,  ознобы, 
потливость, микрополиаденит, увеличение чаще печени, реже - селезенки). 
При  рентгенологическом  исследовании  крестцово-подвздошных 
сочленений,  проведенных  у  15  больных,  изменения  выявлены  лишь  у  4 
больных:  у  одного  больного  определялась  потеря  четкости  контуров 
суставных  поверхностей  с  наличием  зон  склероза  вокруг  узур  и  у  двух 
больных  определялось  сужение  суставной  щели  с  явлениями  костного 
анкилоза.  Причем  наиболее  выраженные  изменения  наблюдались  у 
больных с давностью заболевания 4 месяца и более. 

 
29 

жүктеу/скачать 1,84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: