2 ббк 511. 1(2) С33 Редакционная коллегия



Pdf көрінісі
бет8/31
Дата06.02.2017
өлшемі1,84 Mb.
#3542
түріСборник
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   31

Актуальность:  Острые  кишечные  инфекции  (от  легкого 
недомогания  до  тяжелейших  заболеваний,  приводящих  к  глубокому 
обезвоживанию  и  гибели  за  несколько  часов)  по  распространенности 
занимают  второе  место  в  мире  после  ОРЗ.  Эти  инфекции  являются 
основной  причиной  смерти  детей  раннего  возраста.  Кроме  того,  они 
косвенно способствуют повышению заболеваемости другими инфекциями, 
так  какведут  к  истощению  и,  вследствие  этого,  к  снижению 
сопротивляемости.  
Цель: Провести ретроспективный эпидемиологический анализ 
заболеваемости бактериальной дизентерией пог. Семей за 2002-2011 гг.  
Задачи исследования: 
1.
 
Изучить  структурузаболеваемости  бактериальной  дизентерией 
за период 2002-2011гг.  
2.
 
Проследитьдинамику 
заболеваемости 
бактериальной 
дизентерией за период 2002-2011 гг. 
3.
 
Эпидемиологические 
особенностибактериальной 
дизентериейпог. Семей. 
Материалы и методы исследования 
При 
проведении 
исследовательской 
работы 
использован 
статистический метод исследования . 
Изученные данные взяты изгодовых отчетов УДГСЭН по г. Семей за 
2002-2011гг.  
 
 
 При  анализе  многолетней  динамики  заболеваемости 
бактериальной  дизентериейпо  г.  Семейв  период  с  2002-по  2011  г.г. 
отмечаются  периоды  подъема  и  спада заболеваемости. За анализируемый 
периодподъем  заболеваемости  отмечалсяв  2002г.,  когда  показатели 
заболеваемости  на  100  тыс.  населения  составил  92.  Следующий  подъем 
отмечался в 2003 –2005 г.г., когда показатели заболеваемости составили68 
и  52  на  100  тыс.  населения  соответственно.  Следующий  циклический 
подъем  наступил  через  3  года  в  2008,  когда  показатель  заболеваемости 
составлял  –111  на  100  тыс.  соответственно.  В  2009-2011г.  уровень 
заболеваемостисоставили  –  58-13  на  100  тыс.  населения.  Таким  образом, 
при сравнении максимальныхуровней заболеваемости в 2008 г. и в 2011 г. 
можно 
констатировать, 
что 
произошло 
снижение 
заболеваемостибактериальной дизентерией в 8,5 раз. 
 
 

 
65 
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИТОПРЕПАРАТОВ В 
КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА 
М.А. Дрыгина, А.М. Беляева 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Актуальность.  На  современном  этапе  развития  медицины 
существенная  роль  в  патогенезе  псориаза  отводится  про-  и 
противовоспалительным 
цитокинам, 
прежде 
всего 
ФНО-α, 
которыйпринимаетнепосредственноеучастиев  развитии  псориаза,  вызывая 
активацию 
Т-лимфоцитов, 
воспалительную 
инфильтрацию 
и 
пролиферацию кератиноцитов в очагах поражения Признание важной роли 
ФНО-α  в  патогенезе  иммуновоспалительных  заболеваний  привело  к 
поиску  лекарственных  препаратов  и  иммунологических  методов  терапии 
(в  частности,  моноклональных  антител),  направленных  на  ингибицию 
этого цитокина. 
Цель: 
изучить 
клинико-иммунологическую 
эффективностькомплексной 
терапии 
псориаза 
с 
использованием 
фитосбора. 
Материал  и  методы.  Нами  в  комплекснойтерапии  псориаза 
предложен  и  апробирован  на  18  больных  комплекс  лекарственных  трав, 
оказывающих,  как  было  установлено  invitro  и  exvivo,  ингибирующее 
влияние  на  ФНО-α  (Горчакова  Т.В.  и  соавт.,  2007).  Проведены 
необходимые иммунологические и клинические исследования в сравнении 
с группой пациентов, получавших традиционную терапию.  
Результаты обследования и обсуждение. Как показали результаты 
наших  исследований,  предлагаемый  фитосбор  оказывает  значительное 
противовоспалительное  и  иммуномодулирующее  действие,  о  чем 
свидетельствует достоверное повышение количества общих Т-лимфоцитов 
(CD3),  Т-хелперов  (CD4)  и  иммунорегуляторного  индекса  (ИРИ),  а  также 
снижение  маркеров  апоптоза  (CD95)  иФНО-α  Тогда  какпритрадиционной 
терапиисущественных 
измененийиммунологических 
показателей 
непроисходит. Положительная клиническая динамика наблюдаласьк концу 
2-ой  недели  от  началатерапии,амаксимальныйэффектнаступал  на  3-й 
неделе лечения,тогда как при традиционной терапии не ранее 4-й недели. 
Кроме того, эффект от проводимой фитотерапииносил пролонгированный 
характер, что, возможно, связано с кумулятивным действием трав. 
Выводы:  Таким  образом,  предлагаемый  нами  способ  лечения 
псориаза  с  использованиемсбора  трав  в  составе  комплексной  терапии 
обеспечивает  существенный  клинико-иммунологический  эффект,  во 
многом превосходящий результат общепринятой терапии.  
 
 

 
66 
АСКЛЕПИЙ И ЕГО СЕМЬЯ 
Дубаева Ж.225ОМФ 
Государственный медицинский университет г. Семей, 
РеспубликиКазахстан 
 
Греческая  мифология  глубоко  отразилась  в  греческом  искусстве  и 
литературе – без знаний мифологии трудно понимать многие классические 
произведения,  сюжеты  картин  и  скульптурных  групп,  медицинские 
термины  и  истоки  традиционных  приемов  врачевания.  Для  будущих 
врачей  очень  важно  осмысленное  восприятие  медицинских  терминов, 
которые  пришли  к  нам  из  глубины  веков.  Цель  исследования  проследить 
влияние культа Асклепия на развитие медицины и выявление медицинских 
терминов,  в  названиях  которых  имеются  прямые  или  косвенные 
ассоциации с мифологическими персонажами семьи Асклепия. 
Метод  –  аналитическая  работа  со  словарями  и  справочниками. 
Прообразом  бога-целителя  Асклепия  (в  римском  пантеоне  –  Эскулапа), 
культ,  которого  сложился  в  VII  в.  до  н.э.  был  царь  Фессалии  и 
прославленный врачеватель Асклепий. Он жил во время Троянской войны 
(XII  в.  до  н.э.),  о  нем  и  его  сыновьях,  героях  -военоначальниках  и 
искусных врачах, упоминает Гомер в «Илиаде». Асклепия часто называют 
первым в истории медицины богом врачевания, потому что до него боги – 
покровители  врачебного  искусства  были  не  только  «божественными 
врачевателями».  Он  и  все  его  члены  семьи  были  врачами.  Сыновья  и 
дочери  олицетворяли  различные  аспекты  врачебного  искусства  – 
лекарственное  лечение  (Панакея  умела  лечить  от  всех  болезней,  поэтому 
панацеей  стали  называть  легендарное  средство  от  всех  болезней), 
хирургию  (Махаон),  исцеление  от  внутренних  болезней  (Подалирий), 
магическое  врачевание  (Телесфор)  и  профилактическую  медицину 
(Гигиея).  Асклепий  лечил  болезни  втиранием  мазей,  освежающими 
напитками  священными  песнопениями,  которые  сопровождали  не  только 
прием лекарств, но и сам процесс их приготовления. Эти традиции надолго 
остались  в  греческой  медицине.  Греки  приписывали  Асклепию 
изобретение  лечения  музыкой  с  целью  воздействия  разнообразными 
мелодиями  на  настроение  и  самочувствие  человека.  Асклепий  достиг 
такого  совершенства  в  своем  искусстве,  что  даже  стал  воскрешать 
мертвых,  похищая  их  у  Аида,  так  он  стал  почитаемым  богом  врачебного 
искусства. В VI-V вв. до н.э. были воздвигнуты первые святилища в честь 
Асклепия  –  асклепионы,  предназначенные  для  лечения  больных. 
Крупнейшим  центром  культа  Асклепия  стал  Эпидавр  на  Пелопонессе. 
Согласно преданию, Асклепий женился на Эпионе, дочери правителя Кос. 
Здесь продолжался род Асклепиадов (потомков Асклепия). Первоначально 
врачибыли  кровными  родственниками  профессия  передавалась  от  отца  к 
сыну,отношения между врачами определялись семейной традицией.  

 
67 
ӚТ ЖОЛДАРЫНЫҢ ӚТІМСІЗДІГІМЕН АСҚЫНҒАНӚТ-ТАС 
АУРУЫ КЕЗІНДЕКІШІ ЕНУМЕН ЖАСАЛАТЫН ОПЕРАЦИЯЛАР 
Дүйсен Тоқтаубек, Аймагамбетов М.Ж. 
Семей қ. Мемлекеттік Медицина Университеті 
 
Жҧмыстың  мақсаты:  ӛт-тас  ауруы  кезіндегі  ӛт  жолдарының 
ӛтімсіздігі  дамуының  себептері  мен  жиілігін  зерттеу  және  оны  кіші  ену 
жолымен (минидоступ) жасалатын операциялар арқылы емдеу. 
Зерттеу 
материалдары 
жәнеәдістері: 
кіші 
инвазивті 
технологияларды қолдану арқылы ӛт-тас ауруы және оның асқынуларымен 
324 науқасқа, оның ішінде 186-сына (57,4%) жедел холециститке, 138-іне 
(42,6%)  созылмалы  холециститке  байланысты  операция  жасалды.  Барлық 
операция  жасалған  науқастардың  20-сында  механикалық  сарғаю  болды. 
Механикалық  сарғаюмен  операция  жасалған  20  науқастың  4-інде 
созылмалы  склероатрофиялық  калькулезді  холецистит,  13-інде  жедел 
флегмонозды  калькулезді  холецистит,  3-інде  гангренозды  холецистит 
болды.  
Талдау және нәтижелері: Механикалық сарғаю дамуының келесідей 
себептері  анықталды:  16-нда  холедохолитиаз,  2-інде  холедохтың 
терминальды  бӛлімінің  стенозы,  1-інде  І  типті  Миризи  синдромы,  1-нде 
жедел геморрагиялық панкреатит. Механикалық сарғаюы бар 18 науқасқа 
кіші  ену  операциясы  жасалды.  Кіші  ену  арқылы  холецистэктомия  8 
науқаста  холедохолитотомия  және  холедохты  дренирлеумен  бірге,  7-нде 
холецистэктомияЮраш-Виноградов бойынша холедоходуоденостомия-мен 
бірге,  3  науқаста  холецистэктомия  және  холедохты  дренирлеу 
жүргізілді.Кӛлемді  лапаротомияға  қажеттілік  болған  жоқ.  Механикалық 
сарғаюы бар 2 науқасқа жоғарғы ортаңғы лапаротомия бойынша дәстүрлі 
операция  жасалды.  Біреуінде  операцияға  кӛрсеткіш  ІІ  типті  Миризи 
синдромы,  келесісінде  созылмалы  «склероатрофиялық»  калькулезді 
холецистит  кӛптеген  холедохолитиазболды.Дәстүрлі  холецистэктомия  1 
науқаста 
холедохолитотомия 
және 
Юраш-Виноградов 
бойынша 
холедоходуоденостомиямен  бірге,  1-інде  холедохты  Кера  бойынша 
дренирлеумен бірге жасалды. Механикалық сарғаюмен операция жасалған 
науқастардың  2-інде  операциядан  кейінгі  асқыну  болды.  Науқастардағы 
операциядан кейінгі тӛменгі бӛліктік ошақтық пневмония консервативті ем 
жүргізумен басылды.  
Қорытынды.Ӛт  жолдарының  ӛткізгіштігі  бұзылып,  механикалық 
сарғаюға әкелетін ӛт-тас ауруы 6,2 науқаста болды. Негізгі себебі ретінде 
холедохолитиаз анықталды. 90 науқаста ӛт жолдарының ӛтімдігін қалпына 
келтіру кіші ену операциясын қолдану арқылы жүзеге асырылды. 
 
 

 
68 
СТРУКТУРА СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ СО 
СНИЖЕННОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ КОСТНОЙ 
ТКАНИ 
Л. Дюзбаева, А.С. Ботабаева  
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Остеопороз  распространенное  мультифакторное  метаболическое 
заболевание, 
характеризующееся 
системным 
поражением 
скелета.Серьезной 
медицинской 
проблемой 
является 
вторичный 
остеопороз, возникающий при различных соматических заболеваниях. 
Цель:  Изучить  структуру  соматической  патологии  у  лиц  со 
сниженной минеральной плотностью костной ткани. 
Нами  был  проведен  анализ  2753  карт  обследованных  взрослого 
населения  г.Семей.  Карта  обследуемого  включала  паспортные, 
антропометрические  показатели,  данные  о  наличии  сопутствующей 
соматической  патологии,  наличие  переломов  в  анамнезе,  вредных 
привычек,  акушерско-гинекологический  анамнез,  прием  препаратов, 
влияющих на костный метаболизм, сведения о результатах лабораторного 
и  денситометрического  исследования.  Выделены  три  категории 
обследованных – молодых лиц (19-44 года), среднего возраста (45-64 года), 
пожилого и старческого возраста (65 лет и старше). 
В  группе  лиц  молодого  возраста  (19-44  года)  причиной  снижения 
минеральной  плотности  костной  ткани  явились  патология  желудочно-
кишечного  тракта  (хронический  гастрит),  системные  заболевания 
(системная  красная  волчанка,  ревматоидный  артрит),  дисплазия 
соединительной ткани и анемия. 
Среди возможных причин снижения минеральной плотности костной 
ткани в группе лиц среднего возраста (45-64 года) выделяются системные 
и  дегенеративные  заболевания  соединительной  ткани,  тиреоидная 
патология,  бронхиальная  астма,  а  также  гормональные  нарушения  у 
женщин в результате хирургической менопаузы.  
В  группе  лиц  пожилого  возраста  (65  лет  и  старше)  со  сниженными 
показателями  минеральной  плотности  костной  ткани  наблюдался  рост 
частоты  хронических  форм  сердечно-сосудистой  патологии,  в  анамнезе 
заметно  чаще  имелись  случаи  острых  нарушений  регионарного 
кровообращения (инфаркт, инсульт).  
Таким  образом  во  всех  возрастных  группах  определено  повышение 
частоты аутоиммунных и системных заболеваний, эндокринной патологии, 
заболеваний ЖКТ, а у пожилых лиц – сердечно-сосудистых заболеваний.  
 
 
 

 
69 
НОВЫЙ СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ 
ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 
Дюсупов А.А., Сапенов А., Толыкбаев Б., Шацкий М., Дюсембаев Р.,  
ГМУ г. Семей, РК 
 
Известны  способы  остеосинтеза  переломов  длинных  трубчатых 
костей  путем:  оперативного  доступа  к  месту  перелома,  сопоставления 
отломков,  соединения  (остеосинтеза)  их  с  помощью  металлических 
конструкций  (пластинок,  гвоздей,  стержней,  винтов,  спиц,  проволоки, 
металлических 
лент 
и 
других) 
послойного 
соединения 
тканей.Недостатками  всех  известных  способов  остеосинтеза  переломов 
длинных  трубчатых  костей  является  кровопотеря  при  выполнении 
вышеуказанных  оперативных  приемов.  В  связи  с  этим  такие  операции 
сопровождаются  переливанием  крови  до,  во  время  и  после  операции  с 
целью восполнения потерянного объема крови. 
Целью настоящего исследования являются разработка и внедрение в 
клиническую  практику  патогенетически  обоснованного  комплекса 
лечебных мероприятий, направленных на уменьшение объема кровопотери 
во  время  операции  остеосинтеза  костных  отломков  длинных  трубчатых 
костей. 
Материал  и  методы.  Исследования  были  выполнены  у  37 
пациентов,  перенесших  операцию  остеосинтеза  переломов  бедра  (26  – 
70,3%),  плеча  (9  –  24,3%)  и  предплечья  (2  –  5,4%).  Больные  были  в 
возрасте от 16 до 67 лет, из них мужчин 23(62,2%), женщин  – 14(37,8%). 
При  этом  были  использованы  общеклинические,  рентгенологические, 
лабораторные  методы  исследования.Поставленная  цель  достигалась 
выполнением 
оперативного 
приема 
путем 
наложения 
кровоостанавливающего  артериального  жгута  у  основания  конечности, 
оперативного  доступа  к  месту  перелома  кости,  остеосинтеза  отломков 
длинных  трубчатых  костей  и  снятия  жгута  с  конечности,  гемостаза  и 
послойного соединения тканей. 
Результаты  и  обсуждение.  Анализ  лечения  37  больных  с 
изолированными  переломами  костей  бедра,  плеча  и  предплечья  показали 
рациональность  используемых  в  нашей  клинике  лечебно-тактического 
приема при оперативном их лечении путем открытого интрамедуллярного 
остеосинтеза.  
Выводы.  Выполнение  обычного  оперативного  приема  остеосинтеза 
переломов длинных трубчатых костей на обескровленном сегменте путем 
удержания  конечности  в  приподнятом  состоянии  в  течение  4-5  минут  с 
одновременным  прижатием  магистральной  артерии  и  наложением  жгута 
максимально 
снижают 
интраоперационную 
кровопотерю, 
снижаютколичество и объем переливаемой крови до и после операции или 
исключают  ее,  тем  самым  резко  сокращается  частота  различного  рода 
осложнений, связанных с переливанием крови. 

 
70 
МОНИТОРИНГ ЗАГРЯЗНЁННОСТИ ВОДЫ ДВУХ ОЗЕР 
КАРЕЛЬСКОГО ПЕРЕШЕЙКА 
Евдокимова Ю.В. 3к. 337гр. ЛФ, Алмазова А.О. 3к. 338гр.ЛФ 
Северо-Западный Государственный Медицинский Университет им. 
И.И.Мечникова 
 
Целью  работы  является  оцека  достоверности  метода  биоиндикации 
по  хирономидам.  В  Санкт-Петербурге  и  Ленинградской  области  был 
проведенмониторинг фауны хирономид литорали двух озѐр. 
Исследование  является  актуальным,  так  как  касается  апробации 
одного  из  методов  биоиндикации,  а  также  вносит  вклад  в  изучение 
биоразнообразия  водных  объектов  Санкт-Петербурга  и  пригородов. 
Комары-звонцы, хирономиды (Chironomidae) — 
семейство двукрылых.Личинки  комаров-звонцов  («мотыль») —  живут  в 
придонном  иле  и  способны  жить  на  глубине  до  300  метров.  Личинки 
используются в качестве корма для рыбы. Встречаются повсеместно.  
Верхнее Суздальское озеро входит в систему озер, связанных между 
собой  каналами.  Вокруг  озера  находятся  жилые  и  общественные 
постройки.  Дружинное  озеро  расположено  в  юго-западной  части 
Карельского перешейка, в 6 км к северу от Зеленогорска Это лесное озеро. 
Берега  и  прибрежья  загрязнены  твердыми  бытовыми  отходамив  меньшей 
степени,  чем  в  Верхнем  Суздальском  озере.  Определѐн  рядпоказателей, 
характеризующих  видовую  структуру  зооценоза  озер.Было  выявлено,  что 
среднемноголетняя  плотность  хирономид  в  Верхнем  озере  была  в  6,2  раз 
выше,  чем  в  Дружинном.  Больший  диапазон  изменения  плотности 
свидетельствует о меньшей стабильности зооценозов в Верхнем озере, что 
является симптомом более сильного антропогенного воздействия на него. 
Видовое богатство хирономид Верхнего Суздальского озера было меньше, 
чем  Дружинного:  в  Верхнем  встречено  10  видов  хирономид,  а  в 
Дружинном-17  видов.  Максимум  и  минимум  видового  богатства 
хирономид в Верхнем озере был выше, чем в Дружинном. 
На  основании  проделанной  работы  были  получены  следующие 
результаты:  в  Верхнем  озере  отмечено  10  видов  хирономид,  а  в 
Дружинном  -  17  видов;  по  хирономидному  индексу  Балушкиной  (К
ch 
),  а 
также по индексу разнообразия хирономид (Н
ch 
), более загрязненным было 
Верхнее  Суздальское  озеро  по  сравнению  с  Дружинным.  Такой  же 
результат  получен  при  использовании  метода  биоиндикации  по  всему 
бентосу - по индексу разнообразия НОТ (низших определяемых таксонов)и 
биотическому индексу. 
 
 
 
 

 
71 
ШОҚАННЫҢ СУРЕТ ӚНЕРІ 
Еленов Айдос 
Семей мемлекеттік медицина университеті, ҚР 
 
Тақырыптың ӛзектілігі: Шоқан ӛзінің қысқа ғұмырында қоғамдық 
ғылымдардың  алуан  саласында,  тарих,  география,  этнография,  экономика 
филологияда,  ӛнертануда  –  кӛптеген  құнды  еңбектер  қалдырды.  Шоқан 
ӛзінің  жан-жақты  мол  білімінің  арқасында  зерттеулерді  кешенді  түрде 
жүргізіп, 
тарихшы, 
географ, 
этнограф, 
публицист, 
әдебиетші, 
жазушылығымен  қатар  сурешілік,  ӛнертанушылығын  қатарластыра  алып 
отырғанын анық байқауға болады. 
Тақырыптың мақсаты: Шоқан Уәлиқановты ғалым, зертеушілік 
қырларымен қатарсурет ӛнерінің де шеберіекенін тану. 
Зерттеу әдістері: анықтау 
Қорытынды: 
Қырағы  да  зейінді  Шоқанға  сурет  салу  ӛнері  сол 
кездің  ӛзінде-ақ;  халық  ӛмірін  бейнелеудің  тамаша  бір  құралы  болып 
табылады.  Туған  жері  Сырымбеттің  жазғы  жайлаулар  менмекен 
қоныстарының суретін салумен шұғылданады. 1847-1852 жылдарда салған 
суреттерін  Шоқан  "корпустан  елге  демалысқа  барған  кезде  салған 
суреттер"  –  деп  атайды.  Г.Н.Потанин:  "Кадет  корпусының  соңғы 
курстарында  оқып  жүрген  кезімізде  Шоқан  ӛзінің  әңгімелерімен  менің 
дәптерімді  толтырды.  Біз  қазақтардың  сұңқар  салып,  саятқұру  салтын 
толық  жазып  алдық.  Шоқан  сұңқарды  қалай  баптап  күтудің  әдісін  ӛте 
жақсы  білетін.  Дауылпаз  бен  сұңқардың  т.б.  суреттерін  салып,  ол  менің 
жазбамды  толықтыра  түсетін",  –  деп  жазды.  Мұның  ӛзі  Шоқан  ӛнерінің 
жан-жақты  екенін,  оған  курстастарының  қызығып,  ерекше  құрметпен 
қарағанын  дәлелдей  түседі.  Шоқан  кадет  корпусында  оқып  жүргенде-ақ, 
саяхатшылардың  ӛмірі  мен  ісі  туралы  жазылған  еңбектерге  аса 
қызығушылықпен  қарап,  танысты.  Осы  еңбектердің  ықпал  әсерінен  ол 
саяхатшы  болуды,  Орта  Азияны  арлап  жан-жақты  танысуды  армандады. 
Демек, саяхатшылар ӛмірі жайлы жазылған еңбектер болашақ саяхатшыға 
бастау кӛзі болып, жол нұсқады.Шоқаннан қалған асыл мұралардың бірі – 
бейнелеу  ӛнері  саласындағы  еңбектері  оның  қазақтың  тұңғыш 
профессионал  суретшісі  екенін  танытады.  Сурет  ӛнерін  жас  кезінен-ақ 
жақсы  кӛрген.  Ол  портрет,  табиғат  кӛрінісі,  пейзаж,  халықтың  тұрмыс-
салтын  бейнелеу  жанрымен  айналысқан.  Суреттерінің  біразы  1860 
жылдардың  басында  "Всемирная  иллюстрация",  "Сакра",  "Русский 
художественный  лист"  журналдарында,  "Орыс  география  қоғамының 
хабаршысында" 
жарияланған. 
Ш.Уәлихановтыңкӛпсалалыәрқырлыбаймұрасыоның 
дүниетанымы, 
қоғамдық  философиялық,  ағартушылық,  демократтық  кӛзқарастары  ӛз 
заманының биік деңгейінде болғанын айқындайды. 

 
72 
АНАЛИЗ КОМИССИОННЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ 
ЭКСПЕРТИЗ ПО ФАКТАМ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ 
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО СЕМЕЙСКОМУ РЕГИОНУ ЗА 2008-
2011гг. 
Елеубаева Р. 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Оценка  качества  оказания  медицинской  помощи  населению 
проводится различными органами системы здравоохранения, среди которых 
и  судебно-медицинская  служба.  Правильная  судебно-медицинская  оценка 
качества оказания медицинских услуг населению имеет значимость, как для 
судебного решения, так и для совершенствования системы здравоохранения. 
Выявление  недостатков  оказания  медицинской  помощи  на  тех  или  иных 
этапах,  позволит  заострить  внимание  на  имеющихся  проблемах  в  системе 
оказания  медицинских  услуг,  а  в  последующем  помочь  разработать  план 
мероприятий  по  их  устранению.  С  этой  целью  нам  представилось 
интересным,  как  же  обстоят  дела  в  Семейском  регионе?  Для  достижения 
поставленной  цели  нами  был  проведен  ретроспективный  анализ  судебно-
медицинских  экспертиз  по  «врачебным  делам»  за  период  с  2008  по  июль 
2011года  по  данным  РГКП  ЦСМ  МЗ  РК  Семейского  филиала.  За 
исследованный  период,  экспертизы  по  «врачебным  делам»  составили  17 
%(47 экспертиз) от общего числа всех комиссионных экспертиз. 
При  исследовании  анализируемого  материала  выяснилось,  что 
преобладающее  число  дел  по  поводу  дефектов  медицинской  помощи 
возникало  в  отношенииакушеров-гинекологов  –  56,5%,  в  равном 
соотношении по хирургическому и педиатрическому профилю – по 10,9% в 
отношениитерапевтов  в  6,5%  случаев,  и  в  равном  соотношении  по  фактам 
оказания 
онкологической, 
ангиохирургической, 
инфекционной, 
нейрохирургической, 
травматологической, 
неврологической, 
дерматовенерологической  медицинской  помощи  –  по  2,2%  от  числа  всех 
случаев.  Из  общего  числа  проведенных  судебно-медицинских  экспертиз  по 
профессиональным  правонарушениям  медицинских  работников  в  53% 
случаев выявлены дефекты оказания медицинской помощи, при этом в 30,4% 
случаев  от  общего  числа  проведенных  экспертиз  экспертная  комиссия 
пришла к заключению, что какой либо вред здоровью данными дефектами не 
причинен  и  не  повлиял  на  исход  лечения.  Однако  имеются  отступления  от 
утвержденных протоколов диагностики и лечения, от общепринятых тактик 
ведения  больных  в  тех  или  иных  случаях;  в  4,3%  в  выводах  экспертной 
комиссии  указано,  что  действиями  медицинских  работников  причинен 
средней тяжести вред здоровью пациента, в 17,3% - тяжкий вред. Нельзя не 
отметить,  что  зачастую  в  47%  всех  экспертиз  по  фактам  оценки  оказания 
медицинской  помощи  обращения  были  необоснованными,  многие  из 
которых  можно  было  избежать  в  случае  более  доверительного  общения 
медицинских работников с пациентами. 

 
73 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   31




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет