4 практикалық сабақ
жүктеу/скачать 153,49 Kb.
|
практикалық сабақ 4
| Диагностика
Аллерголог-иммунолог дайындаған тамақ аллергиясын анықтау, дәрігердің науқасқа немесе оның ата-анасына жақын және сенімді байланыстары маңызды (балалардағы патологияны дамыту). Тарих деректерін қолданумен ауруды диагностикалау үшін, зертханалық және иммунологиялық зерттеулердің нәтижелері, сондай-ақ арандату сынақтары. Соңғысы тек аллергияның төмендеуі мен организмнің төмен реактивтілігі жағдайында ғана қолданылуы керек. Жүйелік реакциялардың пайда болу қаупі бар болса (ангиодемо немесе анафилактикалық шок) зерттеу жүргізу, науқасты аллергиямен байланыстыру, тыйым салынған. Диагнозды растау және провинциялық өнімді анықтау келесі алгоритмге сәйкес жүзеге асырылады: Тексеру және жинау тарихы. Зақымданудың сипаты мен ауырлығын анықтау үшін пациенттің терісін тексереді, Дау туындаған жағдайда дерматолог қажет болуы мүмкін. Азық-түлік тарихы талданды: шығады, соңғы күндерде қандай өнімдер пайдаланылды және қандай мөлшерде. Осыған сүйене отырып, мүмкін аллергендердің ауқымы шектеулі, әрі қарай зерттеулерді жеңілдетеді. Зертханалық сынақтар. Жалпы алғанда, қанның кіші эозинофилиясын талдау аллергияның қатты немесе қайталанған эпизодтарымен ғана анықталады. Микроскопиялық тексерудің айғағы бойынша назофаринге қарсы тазартылады, конъюнктивтік ластану – олар сондай-ақ эозинофилді көрсетеді. Биохимиялық қан анализі E және G иммуноглобулиндерінің жоғары деңгейін көрсетеді. Аллергиялық тері сынақтары. Қолданбалы сынақтарды немесе прик тестілеуді қолдану арқылы аллергенді дәл анықтау үшін. Сонымен қатар, антигендердің стандарты теріге қолданылады, науқасқа сауал қою кезінде күдікті болған. Қызару мен ісіну оң нәтиже болып табылады және аллерген төзімсіздігінің бар екендігін көрсетеді. Иммуноанализ. Бұларға ферментке байланысты иммуносорбент талдауы кіреді (ELISA) және радио аллергиялық сынақтар (RAST). Олар организмнің жоғары реактивтілігімен антигенді қоздырушы түрін анықтау үшін жүргізіледі, тері сынақтары алынып тасталған кезде. Бұл тестілер пациенттің қанында аллергенге тән IgE бар екенін нақты анықтайды Тамақтану аллергияларының дифференциалды диагнозы аллергиялық сипаттағы басқа аурулармен жүргізілуі керек (поллиноз, атопиялық дерматит) және тері патологиясы (экзема, инфекциялық зақымданулар). Диспепсиялық бұзылыстарды дамыту кезінде ас қорыту жүйесінің ауруы немесе басқа ас қорыту ауруларының қаупін жою қажет. Кейде симптомдар, аллергияға ұқсас, ерекше немесе экзотикалық тағамдарды пайдалану себебінен пайда болуы мүмкін. Әдетте, бұл жағдайлар бірнеше сағат ішінде өздігінен жоғалады және сирек қайталануы мүмкін. жүктеу/скачать 153,49 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|