Акушерство и гинекология
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ крови и мочи
- На электрокардиограмме
| Клиническая ситуация №12
Больная М, 38 лет, была направлена на стационарное лечение по поводу недавно выявленной не леченной артериальной гипертензии. При поступлении: жалобы на головную боль, мышечную слабость, парестезии в конечностях, постоянную жажду. В анамнезе: хронические запоры, острый пилонефрит 4 года назад. Объективно: масса тела-58 кг, рост-168 см. Состояние относительно удовлетворительное. Периферических отеков нет. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук. Аускультативно - дыхание везикулярное. Частота дыханий-18 в минуту. Границы относительной тупости сердца: слева - на 1,0 см кнаружи от левой средне-ключичной линии, справа по правому краю грудины, сверху - на уровне III ребра. Тоны сердца звучные, ритмичные, редкие экстрасистолы. АД лежа-165/105 мм рт.ст., стоя-150/100 мм рт.ст. Пульс 84 в минуту. Живот безболезнен. Диурез - 3 литра в сутки. Общий анализ крови и мочи - без патологии. Биохимический анализ крови: Натрий-166 ммоль/л, калий-2,7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО3 ммоль/л, креатинин-80 мкмоль/л, мочевая кислота-230 ммоль/л, белок-69 г/л, содержание ренина-2,5 нг/мл DN-3,35-0,25 нг/мл). На электрокардиограмме: ритм синусовый. Единичные преждевременные сокращения в виде появляющихся комплексов PQRST с неизмененным QRS и неполной компенсаторной паузой. R1+ SIII = 30 мм, R V5 ,V6 =28 мм, S V1>12 мм. RV6> RV5> RV4. Определяется сглаженность зубца Т и появление волны U. Осмотрена окулистом. Заключение: ангиопатия сетчатки II степени. Больной было назначено лечение: обзидан по 40 мг 2 раза в день, гипотиазид 50 мг/сут. Жауабы: 1. – Конн синдромы, артериалды гипертензия сидромы, полиурия синдромы Негізгі синдром: Конн синдромы: Натрий-166 ммоль/л, калий-2,7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО3 ммоль/л, мочевая кислота-230 ммоль/л, белок-69 г/л, содержание ренина-2,5 нг/мл DN-3,35-0,25 нг/мл); ангиопатия сетчатки; АГ; шөлдеу; полиурия. 2. Артериалды гиперетониямен альдоостерома 3. БХА: гипокалиемияD2,7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО3 ммоль/л), гиепрнатриемияD166 ммоль/л), ренин төмендеген, несеп қышқылы жоғарылаған. ЭКГ: ритм синусты, СҚГ- белгілері Қосымша зерттеулер: плазмадағы альдостерон белсенділігінің/ плазмадағы ренин белсенділігіне қатынасын анықтау керек. Document shared on www.docsity.com Downloaded by: aziza-mutalipova (aziza-mutalipova@mail.ru) - Компьютерная томография DКТ) брюшной полости. Является обязательным методом обследования в случае ПГА. При установленном диагнозе ПГА целью КТ является определение типа патологии и возможности ее хирургического лечения Dаденома надпочечника или двусторонняя гиперплазия). При КТ определяется объем операции. 4. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|