Акушерство и гинекология
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Антибактериальды терапия
- Клиникалық жағдай №3
| Глюкокортикостероидтар. Жүйелі ГКС өршу ұзақтығын қысқартады DӘсіресе ОФВ1<50% төмен болған ауыр
жағдайларда), өкпе функциясын жақсартады DОФВ1) және гипоксияғаDPaO2) оң әсер көрсетеді . Әдетте преднизолон 30–40 мг/тәул. 10–14 күн тағайындалады. Преднизалонды таблетка түрінде тағайындау жақсырақ. Қазіргі таңда преднизалонның альтернативті түрі будесонид D 1-2 мг х күніне 2 рет) небулайзер арқылы қолданылады. Нейбулайзерде ГКС қолдану жоғары әсерлі және жанама әсері аз болады. Антибактериальды терапия ӨСОА инфекциялық өршулер болған жағдай қолданылады. Антибиотиктерді ингаляциялық жолмен енгізі әлі дәлелденбеген. Антибиотиктерді профилактикалық шара ретінде қолдануға болмайды. ӨСОА кезіндегі кең тараған қоздырғыштарға Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella Catarrhalis жатады. Ауа ағамы жылдамдығы 3-4 сатысында шектеуі бар науқастарда Enterobacteriaceae және Pseudomonas aeruginosa дамиды. . ӨСОА өршуі бар науқастарға қоздырғыштың спектіріне қарай 3 топтың антибактериальды препараттары қолданылады. Dкесте). Клиникалық жағдай №3 Науқас М., 40 жаста, келесi шағымдармен түскен:сол жақ кеуде тұсыныңтыныс алғанда күшейетін ауырсынуы, тот басқан тәрізді қақырықты жөтел, дене қызуының 38-39 0 С-ке көтерiлуi, әлсiздiк, қалтырау. Қатты суықтағаннан кейін 3 күн бұрын жіті басталған. Об-ті қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терi жабыны таза, ылғалды, бетінде қызбадан пайда болған қызару, мұрын қанатында және ернінде – герпетикалық бөртпе. ТАЖ 24 рет минутына. Сол жақ кеде торабы тыныс алу актісінде қалыңқы, дауыс дірілі сол жақта жауырын асты аймақта күшейген. Перкуторлы жауырын бұрышында перкуторлы дыбыс қысқарған. Аускультацияда: везикулярлы тыныс, сол жақ жауырын астында әлсіреген. АҚҚ-110/80мм.с.б. Пульсі- Document shared on www.docsity.com Downloaded by: aziza-mutalipova (aziza-mutalipova@mail.ru) 90 рет минутына, жиі, әлсіз. Жүрек шекарасы қалыпты. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр өлшемі Курлов бойынша 9-8-7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО3 см. Ісінулер жоқ. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|