Анафилактический шок
жүктеу/скачать 5,95 Mb.
|
| 2. 10 мл/кг
3. 20 мл/кг 4. 30 мл/кг 5. 50 мл/кг Науқас 55 жаста миокард инфарктпен реанимациялық бөлімге жеткізілген. Тері жабындылары суық,жабысқақ тер басқан, цианоз, жіп тәрізді пульс, АҚҚ 60/40 мм с.б.б Тәуліктік зәр мөлшері 150 мм қандай асқыну дамыған? 1.өкпе ісінуі 2.кардиогенді шок 3.ылғалды перикардит 4.қарыншалық фибрилляция 5.дресслер синдромы 2 Науқас 57 жаста, жедел миокард инфаркты бойынша ем қабылдауда, кенет тұншығу пайда болған, қызыл көпіршікті қақырық. Науқас қозған, ортопноэ жағдайы, өкпеде үлкен көлемде ылғалды әр түрлі сырылдар, жүректе бөдене бытпыл ырғағы. ЖСЖ 102, АҚҚ 150/100 мм с.б.б. Қандай асқыну туралы ойлауға болады? 1.өкпе артериясының тромбоэмболиясы 2.крупозды пневмония 3.өкпе ісінуі 4.эксуудативті плеврит 5.Дресслер синдромы 3 Науқас 52 жаста, миокард инфарктымен ЖЖМК бөліміне түсті. Шағымы: жалпы әлсіздік, қалтырау, қарағанда - беті жүдеген, көзі шүңірейген, бозарған, қол- аяқтары суық терісі көкшіл түстес, тынысы беткей, пульс жиі жіп тәрізді. АҚҚ 50/30 мм с.б.б Қандай асқыну дамыған? 1.геморрогиялық шок 2.өкпе артериясының тромбоомболиясы 3.колапс 4.эксудивті плеврит 5.инфекциялық миокардит 3 Ер адам 59 жаста үйде есінен танып құлап қалған. Төс артында қысып ауырсуға шағымданады. ЭКГ –I аVL,V2-V6 шықпаларында STсегментінің көтерілуі, АҚҚ 100\70 мм с.б. Қандай ауру туралы ойлауға болады? 1. жайылған миокард инфаркты 2.субэндокардиальды инфаркт 3.Вазовагальды синдром 4.Транзиторлы ишемиялық шабуыл 5. өкпе артериясының тромбоэмболиясы 1 Әйел адам 67 жаста, ас үйде тамақ істеп жүгенде есінен танып құлап қалған. Бұрын есінен танбаған, ЖИА және артерияльды гипертензиямен ауырады. ЭКГ-да синусты брадикардия 50 рет минутына, сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері бар. Қандай ауру туралы ойлауға болады? 1.брадикардия 2.гипогликемия 3.Коронарогенді емес кардиалгия 4.Миокард инфаркт 5.митральды қақпақшаның пролапсы 4 Ер адам 40 жаста, таңертеңгі жүгіру кезінде аяқ астынан төс артында қатты ауырсынуға байланысты есінен танып құлаған. Қарау барысында: терісі бозғылт, суық жабысқақ тер, қарашығы кеңейген, АҚҚ 80\50 мм.с.б. Қандай ауру туралы ойлауға болады? 1.брадикардия 2.митральды қақпақшаның пролапсы 3.Кардиогенді шок 4.Өкпелік гипертензия 5.миокард инфаркт 5 Коллапс кезіндегі клиникалық көрініс? 1.Акроцианоз, субфебрильді температура, жабындыларының қызаруы, монопарездер. 2.естен тану, құсу,бас айналуы, жүрек айну, артериальді гипертония, монопарездер 3.Акроцианоз, субфебрильді температура, көру өткізгіштігінің бұзылысы, афазия, бас айналуы, парестезия, суық тер 4.Тері жабындылары бозғылт, аркоцианоз, терідегі мрамор суреті,суық жабысқақ тер. 5. Тері жабындыларының бозаруын, акроцианоз,афазия, естен тану, жүрек айну, құсу, суық тер 4 Жүрек жетіспеушілігіндегі ісіну сипаты? 1. Ісіну болбыр, жұмсақ 2. Ісіну ұстағанда жылы 3. Ісіну симметриялы орналаспаған 4. Ісіну акроцианозбен және терінің салқындауымен жүреді 5. Ісіну алғаш бетте пайда болады 4 Өкпе ісінуінің патогенездік негізі? 1. Кіші қанайналымдағы гиповолемия, капилляр өткізгіштігінің жоғарлауы 2. Кіші қанайналымдағы гиповолемия 3.Симпатоадренальді жүйе тонусының төмендеуі 4. Жүрек шығарылымы мен систолалық артериальді қысымның жоғарлауы 5. Оң жақ қарыншалық жүрекжетіспеушілігі 1 Өкпе ісінуіне әкелетін жиі кездесетін себептер? 1. Сол қарыншалы миокард инфаркті 2. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы 3. Ревматикалық қызба 4. Этил спиртімен улану 5. Крупозды пневмония 1 Кардиогенді шоктың клиникалық үштік симптомы 1. Бас ауруы, суық тер, әлсіздік 2.артериалды гипотензия, перифериялық гипоперфузия, өкпе ісінуі 3.артериалды гипотензия, суық тер, әлсіздік 4.артериалды гипотония, бет гиперемиясы, қозу 5.артериалды гипертония, құсу, тырысулар 3 Кардионеді шоктағы бүйрек өзгерістері 1.изостенурия 2.протеинурия 3.олиго анурия 4.гематурия 5.никтурия 3 Жүрек ритмының көрсетілген форма бойынша қандай бұзылысы кезінде қандай препарат тағайындау керек? 1.Финоптин. 2. Лидокаин. 3.Стофантин 4.Метопролол 5.Панангин 2 Бірінші рет пайда болған Гис шоғырының сол жақ аяқшасының блокадасы кезінде күдіктенуге болады: 1. Жедел коронарлы синдром ST сегментінің көтерілуімен. 2.Тұрақты стенокардия. 3.Вегетативті-дисгормональды миокардиодистрофия. 4.Бірінші рет пайда болған стенокардия. 5. Ерте постинфарктті стенокардия 1 Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген: 1.Синусты (тыныстық) аритмия. 2.Жыпылық аритмия. 3.Суправентрикулярлы экстрасистолия. 4.Толық атриовентрикулярлы блокада. 5.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже. 2 Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген. 1.Жыпылық аритмия. 2.Синусты брадикардия. 3.Атриовентрикулярлы блокада І дәреже, 4.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже, 5.Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже, 5 Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі тіркелген: 1.Қарыншалық экстасистолия. 2.Парасистолия. 3.Жыпылық аритмия 4. Ырғақ жүргізушісінің миграциясы 5.Идиовентрикулярлы ритм. 4 Науқаста қандай бұзылыстың белгілері көрсетілген? 1. Жүрекшелік экстрасистолия; 2.парасистолия; 3.Жыпылық аритмиясы 4.миграция водителя ритма 5.идиовентрикулярлы ритм 1 ЭКГ да теріс P тісшесі өзгермеген, бірақ уақытынан бұрын тіркелген QRS комплексінен кейін орналасқан. Бұл: 1.Атриовентрикулярлы экстрасистола 2.Жүрекшелік экстрасистола. 3.Қарыншалық экстрасистола. 4. Жүрекшелер фибрилляциясы 5.Коронарлы синус ырғағы 1 ЭКГ да QRS комплекстері тіркелуі ретсіз, P тісшесі жоқ. Бұл. 1.Жүрекшелер фибрилляциясы 2.Қарыншалық экстрасистолия 3.Жүрекшелік экстрасистолия. 4.Қарыншалық тахикардия 5.Жүрекшелік тахикардия 1 Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген: 1.Синусты брадикардия. 2.Атриовентрикулярлы блокада І дәреже. 3.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже (Мобиц І). 4.Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже. 5.Идиовентрикулярлы ритм. 3 Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген. 1.Жыпылық аритмия 2.Синусты брадикардия. 3.Атриовентрикулярлы блокада І дәреже. 4.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже(Мобиц ІІ). 5.Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже. 4 Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген: 1.Синусты (тыныстық) аритмия. 2.Жыпылық аритмия. 3.Атриовентрикулярлы блокада І дәреже, 4.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже, 5.Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже, 3 Науқаста қандай бұзылыстың белгілері көрсетілген? 1. синусты аритмия 2.асистолия 3.атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі 4.атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі 5.атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі 1 Науқас П. «Жедел жәрдемге» физикалық жүктемеден кейінгі 20 минутқа созылатын төс артында күйдіріп ауырсыну, сол жақ қолға ауырсынудың берілуі, сол жақ жаурын астына берілу шағымдарымен көмек сұраған. 2 ай бұрын ишемиялық инсульт алған. Қарау кезінде: тағамды шамадан тыс қабылдайды, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АД 150/80 мм.с.б. Пульс 90 рет минутына. ЭКГ – ST сегментінің көтерілуі. Осы науқасқа қандай препаратты тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады? 1. Милдронат 2. Конкор 3. Верапамил 4. Энам 5. Стрептокиназа 5 Науқас В. «Жедел жәрдемге» стресстік жағдайдан кейінгі 20 минутқа созылатын төс артында күйдіріп ауырсыну, сол жақ қолға ауырсынудың берілуі, сол жақ жаурын астына берілу және нитраттарды қабылдағанда басылмайтынына шағымдарымен көмек сұраған. Қарау кезінде: тағамды шамадан тыс қабылдайды, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АД 130/80 мм.с.б. Пульс 96 рет минутына. ЭКГ – ST сегментінің көтерілуі. Осы науқасқа аспириннің бастапқы дозысын көрсет: 1.160 – 325 мг 2. 150 – 300 мг 3. 250 – 300 мг 4. 125 – 325 мг 5. 225 – 300 мг 1 Науқас Л. «Жедел жәрдемге» стресстік жағдайдан кейінгі 20 минутқа созылатын төс артында күйдіріп ауырсыну, сол жақ қолға ауырсынудың берілуі, сол жақ жаурын астына берілу және нитраттарды қабылдағанда басылмайтынына шағымдарымен көмек сұраған. Бірінші рет ауырсыну 2 апта бұрын пайда болған. Қарау кезінде: тағамды шамадан тыс қабылдайды, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АД 140/80 мм.с.б. Пульс 86 рет минутына. ЭКГ – ST сегментінің көтерілуі. Сіздің тактикаңыз: 1. екі мг морфин ауырсынуды басу және ұйде қалдыру 2. екі мг морфин ауырсынуды және кардиологиялық бөлімге госпитализация жасау 3. Алгоритм бойынша көмек көрсету және жоспарлы түрде кардиологиялық бөлімге госпитализация жасау 4. Алгоритм бойынша көмек көрсету және экстренді түрде реанимациялық бөлімге госпитализация жасау 5. Алгоритм бойынша көмек көрсету және экстренді түрде кардиологиялық бөлімге госпитализация жасау 4 Науқас С. 50 жаста, соңғы бір жыл бойы (800 м артық) жүрген кезде сол жақ бұғанаға берілетін және 1-2 минут тыныштықтан кейін жоғалатын төс артында ауырсынуға шағымданады. Дәрігерге бірінші рет келген. Күніне 12-15 темекі шегеді. Қарау кезінде: жүрек шекарасы қалыпты, тондары тұйықталған, ырғақты қолқада ІІ тон акценті естіледі. АҚҚ 130/80 мм с.б. Пульс—75 рет минутына. ЭКГ ұстамадан тыс кезінде түсірілген. Ауырсыну себебі неде? 1. кардиалгия 2. ЖИА: бірінші ретті пайда болған стенокардия 3. ЖИА: өрістеуші стенокардия 4. ЖИА: тұрақты стенокардия 5. ЖИА: миокард инфаркты 4 ЭКГ-да көрсетілген белгілер қай бұзылысқа жатады? 1. Сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасының миокард инфаркты 2. Төменгі миокард инфаркты. 3. Алдыңғы-аралық миокард инфаркты 4. Артқы миокард инфаркты 5. Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының миокард инфаркты 3 «Жедел жәрдем» станциясына науқас М, 45 жаста төс артындағы күйдіретін ауырсыну сезіміне, алғаш пайда болған, қысқа уақытты, физикалық жүктемелердегі кейін пайда болады. Объективті: жүрек тондары ырғақты, әлсіріген, АҚҚ-120/80мм.сн.бағ., пульсі-76рет/мин. ЭКГ-да ST депрессиясы. Сіздің іс әрекетіңіз. 1.Ауырсынуды басу, шақыртуды жанұялық дәрігерге беру 2.Аспирин беру, ауырсынуды басу, гепарин енгізу және үйдегі төсектік тәртіпті тағайындау 3.Аспирин беру, ауырсынуды басу, ЭКГ түсіру стационардың қабылдау бөліміне жеткізу 4. ауырсынуды басу және стационардың қабылдау бөліміне жеткізу 5.Аспирин беру, жансыздандыру, ЭКГ түсіру, гепарин енгізу, госпитализациялау үшін стационардың қабылдау бөліміне жеткізу 5 Науқас П, 52 жаста жұмыста 30 минуттан асатын төс артындағы күйдіретін ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымданады. «Жедел жәрдем» дәрігерімен түсірілген ЭКГ-да, II, Ш, аVT тіркемелерінде ST сегментінің жоғарлауы. Сіздің болжам диагнозыңыз. 1.ЖИА алғаш пайда болған стенокардия HI 2.Спонтанды пневмоторакс 3.Өкпе артериясының тромбоэмболиясы 4.ЖИА ірі ошақты төменгі диафрагмальды миокард инфарктысы, жіті кезеңі HO 5.Жедел коронарлық синдром ST сегментінің жоғарлауы 5 ЖКС-пен науқасты анықтаған кезде, «Жедел жәрдем» дәрігерінің дұрыс іс-әрекетін көрсетіңіз. 1.Ауырсынуын басып, жанұялық дәрігерді шақырту жасау 2. Аспирин беру, ауырсынуын басып, үйде төсектік режим тағайындау 3.Аспирин беру, ауырсынуын басып, ЭКГ-ға түсіріп, стационарлық қабылдау бөліміне жеткізу 4.Ауырсынуын басып стационарлық қабылдау бөліміне жеткізу 5. Аспирин беру, жансыздандыру, ЭКГ-ға түсіріп, госпитализациялау үшін стационардың қабылдау бөліміне жеткізу. 3 Науқас А, 54 жаста, ЖИА, күш түсі стенокардиясы ФК II бойынша есепте тұрады. «Жедел жәрдем» дәрігеріне жалпы жағдайының нашарлауына шағымданады: ұстамалар саны тәулігіне 5-6 ретке дейін жоғарлады, 200м қашықтықты ұстамасыз өте алмайды, нитроглицериннің бұрынғы дозасы ангинозды ауырсыну ұстамасын баспайды. ЭКГ динамикасында өзгерістер жоқ. Сіздің диагнозыңыз? 1.ЖИА күш түсу стенокардиясы ФК II 2. ЖИА күш түсу стенокардиясы ФК III 3. ЖИА күш түсу стенокардиясы ФК IV 4. ЖИА тұрақсыз стенокардия IIА класс, жоғарғы қауып 5.ЖИА тұрақсыз стенокардия IIБ класс, жоғарғы қауып 5 Науқас Т, 38 жаста, таңертеңгілік сағат 5 00 пайда болды төс артындағы ауырсыну, интенсивті ұстамасымен жедел жәрдеммен жеткізілді. 3 ай бойы жүрек аймағындағы интенсивті ауырсыну мазалайды, жиі таңғы уақытта 15-20 минутқа созылады, күндіз ауырсыну мазаламайды. Ұстама уақытында ЭКГ түсірілді. II, III, AVF тіркемелерінде ST сегментінің 2мм-ге дейін жоғарлауы. АҚҚ-120/70мм.сн.бағ. ЖСЖ-60рет/минутына. Қайталама ЭКГ –ға түсірген кезде, өзгерістер жоқ. Сіздің болжамалы диагнозыңыз 1.ЖИА алғаш пайда болу стенокардия 2.ЖИА жедел миокард инфарктысы 3.ЖИА үдемелі стенокардия 4.ЖИА күштемелі стенокардия ФК IV 5.ЖИА спонтанды стенокардия 5 Науқас Ю. 42 жаста 20 минутқа созылған төс артында күшті ауырсынуда сезінген. Анамнезінде стенокардия бірақ науқас жүйелі түрде қаралған, жағдайының нашарлауын стрестік жағдаймен байланыстырады. Жедел жәрдем дәрігерімен жазылған ЭКГ – да ST сегментінің депрессиясы. Сіздің болжам диагнозыңыз? 1. ЖИА алғаш пайда болған стенокардия H 1 2. ЖИА спонтанды стенокардия H2 3. ST сегментінің көтерілусіз жедел коронарлы синдром 4. ЖИА ұсақ ошақты миокарды инфаркты, жедел кезеңі HO 5. ST сегменті көтерілуімен жедел коронарлы синдром 3 Науқас С. 58 жас, көп жылдар бойы ЖИА-мен ауырады. Бүгін 30 минуттан асатын төс артындағы батып ауырсыну пайда болған, нитроглицеринмен басылмаған. «Жедел жәрдем» дәрігерімен ЭКГ-да сол жақ Гис аяқшасының блокадасы «жаңа» блокадасы жазылған. Сіздің болжам диагнозыңыз? 1. Жедел коронарлы синдром, ST сегментінің көтерілуінсіз 2. ЖИА. Өткізгіштік және ырғақ бұзылыстары. Ж I 3. ЖИА. Спонтанды стенокардия. Ж I 4. ЖИА. Ұсақ ошақты инфаркт миокардасы, жедел саты. ЖО. 5. ЖИА. Коронарлы синдром, ST сегментінің жоғарлауымен 5 Науқас С. 65 жаста, бас ауруына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, периодты түрде бас айналуына, жүрек қағуына шағымданады. Қарау кезінде: бойы 176 см, дене салмағы 107 кг, тері жабындылары ылғалды, бозғылт. Жүрек түрткісінің шекарасы солға 2,5 см жылжыған, рентгенографияда қолқа доғасының салбырауы. АҚҚ 180/85 мм.с.б. ЭКГ –сол қарыншаның гипертрофиясы, ЖЭО солға жылжыған. Көрсетілген белгілер қандай жағдайға байланысты? 1. Қолқа атеросклерозы 2. Тиреотоксикоз 3. Қолқа жетіспеушілігі 4. Бүйрек артериясының стенозы 5. Гипотиреоз 3 Науқас 56 жаста, гипертониялық кризге байланысты екінші күннен бастап төс артында ауырсыну, ЭКГ-да V1-V4 шықпаларында ST сегментінің көтерілуі.Спецификалық асқынудың пайда болуының себептері: 1. Тәж артериясының атеросклероздық түйіннің интимасының жарылуы 2. Өткізгіштіктің бұзылуы 3. Миокард гипертрофиясы 4. ренин-ангиотензин жүйесінің белсенденуі 5. Сол қарыншаның дилатациясы 1 Науқас М.62 жаста, басының қатты ауырсынуына, бас айналуына, АҚҚ 220/130 мм.с.б. байланысты шағымдарымен жедел жәрдеммен келген. Көз түбінің тамырларының зерттеуі: көру нервісінің дискісінің ісігі. Зәр анализі өзгеріссіз. ЭКГ-да сол қарыншаның гипертрофиясы. Гипотензивті препараттарды ретсіз қабылдауына байланысты АҚҚ бұрыннан жоғары болған. Қандай ауру туралы ойлауға болады? 1. Артериальды гипертония 3 дәрежесі, қауіп 3. Асқынған гипертониялық криз 2. Артериальды гипертония 1 дәрежесі, қауіп 2. Асқынған гипертониялық криз 3. Артериальды гипертония 2 дәрежесі, қауіп 1. Асқынған гипертониялық криз 4. Артериальды гипертония 2 дәрежесі, қауіп 3. Асқынған гипертониялық криз 5. Артериальды гипертония 3 дәрежесі, қауіп 2. 4 Гипертониялық кризі бар науқаста өкпе ісінуін алдын алу үшін қандай препарат тағайындайсыз? 1. Изокет 2. Магнезия сульфат 3. Клофелин 4. Дибазол 5. Коринфар 1 Науқас 65 жаста, эссенциальнды гипертониямен ауырады, монотерапия фонында, бірнеше сағат бұрын АҚҚ 225/115 мм с.б. дейін жоғарылаған, бас ауыру, бас айналу, құсу пайда болған. Жағдайының төмендеу себептері: 1. Ем жеткіліксіз болуына байланысты (диуретик тағайындалмаған) - натрий реабсорбция пайда болды. 2. Гипертониялық криз 3. инсульт 4. Бас-миының венозды жетіспеушілігі 5. Жедел миокард инфаркты 2 34 жастағы артериялық гипертониясы бар науқас, қорқыныш сезімімен бірге жүретін басының қатты ауруына, тершеңдікке, аяқ және қол саусақтарының шаншуына, жүрек аймағындағы ауырсынуларына шағымданады. Ұстама кезіндегі АҚҚ 200/115 мм.с.б.Төсектен тұрған кезде есінен танулар байқалады. Болжам диагноз: 1.АГ-ң қатерлі формасы. 2.Феохромоцитома. 3.Гипертаниялық криз, Ị тип. 4.Юкстогломелулярлы аппаратының ісігі. 5.Гипертаниялық криз, ỊỊ тип 2 Қауіп дәрежесін аңықтаңыз науқас 60 жаста, АҚҚ 160 және 100 мм сын бағ, науқас 10 дана темекі тартады күніне және ЭКГ мен ЭхоКГ – да сол жақ қарыншаның гипертрофиясы? 1. қауіп 1 2. қауіп 2 3. қауіп 3 4. қауіп 4 5.қауіп жоқ 3 науқас О., 74 жаста, артериальды гипертонямен сырқат, жедел жәрдем дәрігеріне бас ауруына, басының айналуына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Науқас қозуда. АҚҚ 210/115 мм сын бағ. гипертензивті кризде төмендегі көрсетілген қай препарат тиімді? 1. папаверин 2.Верапамил 3.нитропруссид натрий 4.Нифедипин 5. но-шпа 3 Науқас У., 34 жас, феохромоцитомамен ауырады, жедел жәрдем дәрігеріне бас ауруына, басының айналуына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Науқас қозуда. АҚҚ 220/125 мм сын бағ. Гипертензивті кризді болдырмауға көмек: 1. β-адреноблокатор 2. a-адреноблокатор 3.Гидрокортизон 4.диуретиктер 5.ганглиоблокатор 2 Каптоприлдің негізгі әсер ету механизмі: 1.Тамыр тонусына әсер етеді. 2. Антиренинді эффект. 3. Ангиотензин-конвертирлеуші фермент белсенділігін төмендетуге. 4. Альдостерон синтезін төмендетуге. 5. Брадикинин синтезін төмендетуге 3 Көрсетілген дәрілік заттарының қайсысында тоқтату синдромы айқын білінеді: 1. резерпин 2. допегит 3.клофелин 4.гипотиазид 5. коринфар 3 Гипертоникалық криз феохромоцитомамен емдеуде көктамырға нені енгізуге ең тиімдісі: 1. Фентоламин 2. Пентамин 3. Клофелин 4. Дибазол 5.Анаприлин 1 Ер адамда инъекциядан кейін антибиотикке тері қышуы, стридиялық тыныс, ауызбен дем алады, тұншығу, кейін коллапс және есінен танған, АҚҚ40/0 мм сын бағ. Ең бірінші қандай препаратты енгізу керек және неге? 1. Адреналин, себебі ол тура әсер ететін стимулятором a және b-адренорецепторларға, сондықтан тамырларды тарылтады 2. Преднизолон, себебі инотропты әсер көрсетеді және жүрек жұмысын жақсартады 3.Вентолин, себебі b2-адренорецепторларды ынталандырады бронхтарды кеңейтеді 4.Супрастин, себебі семіз клеткаларды және базофил және ісінуді азайтады 5.Преднизолон, себебі антидене мен аллергиялық реакцияларды азайтады 1 Әйел адам жөтелге, дауысының шықпай қалуына, тұншығу, ішінің ауырсынуына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Қарағанда стридорозлы тыныс, беттің және мойынның ісінуі, АҚҚ 100/70 мм сын бағ. Асқынуының себебі келесілердің біреуі болуы мүмкін: 1.Көмей иннервациясының бұзылысы 2.Көмейдің жұмсақ тіндерінің ісінуі 3.Бронхоспазм 4.Өкпе ателектазы 5.Көмей бұлшық етінің ұзақ уақыттағы спазмы 2 Ер адамда инъекциядан кейін антибиотикке тері қышуы, стридиялық тыныс, ауызымен дем алады, тұншығу, кейін коллапс және есінен танған, АҚҚ 80/20 мм сын бағ. Жедел жәрдем дәрігерінің госпитализацияға дейінгі такикасы қандай? 1.Стационарға отырған қалыпта және аяғына жгут салумен тасымалдау 2.Отырған қалыпта және аяғын биік ұстап тасымалдау 3.Бүйірімен оң жаққа жатқан және басын көтеріп қалыпта тасымалдау 4.Отырған қалыпта оттегі жастықшасымен тасымалдау 5.Науқасты госпитализация міндетті емес, жедел жәрдем көрсеткеннен кейін үйіне қайтару 2 Ем шара кабинетінде науқасқа В1 дәруменін енгізгеннен кейін терінің қызаруы, ентігу, қорқыныш, мазасыздық, жүйелік қышу және тахикардия пайда болды. АҚҚ = 170/100 мм. сын. бағ. қандай ауру туралы ойлау керек? 1. Анафилактикалық шоктың типтік түрі 2. Анафилактикалық шоктың гемодинамикалық түрі 3. Анафилактикалық шоктың асфиксиялық түрі 4. Анафилактикалық шоктың абдоминалды түрі 5. Анафилактикалық шоктың церебралды түрі 2 Ара шаққаннан кейін К деген науқаста жүрек аймағында қатты ауырсыну, терісі мрамор түсті, цианоз, жіп тәріздес пульс пайда болды. Аускультацияда жүрек тондары аритмиялық. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Жедел жәрдем дәрігерінің такикасы қандай? 1. адреналин 0,1% - 0,5 мл сынамамен енгізу 2.эуфиллин 2,4% - 10,0 к/т енгізу 3.пропранолол 1% - 1,0 к/т енгізу 4.преднизолон 150 мг к/т енгізу 5.хлорлы кальций 10% - 10,0 к/т енгізу 1 Науқас 50 жас,ЖТД -ге қалтырау,құсу, іш өту,гипертермия, буындары мен бұлшықеттерінде ауырсынуға шағымданып келді.Анамнезінде ұзақ уақыт антибиотик қабылдаған.Тері жабындылары кеудесінде, қолтықастында,шатаралығында көк реңді және айқын гиперемиялы, көптеген ірі серозды сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Эпидермис жеңіл сыдырылады.Бет терісі, іші, жамбасы эпидермисы жоқ, гиперстезия. Қандай ауру туралы ойлауға болады? 1.Жедел генерализденген есекжем 2.Буллезды токсикодермия ( Лайелла синдромы) 3.Стивенса- Джонса синдромы 4.көптеген фурункулез 5.тілмелік қабыну 2 Науқасқа урографин контрасты ерітіндісін енгізгенде гиперемия. бронхоспазм,АҚҚ көтерілуі пайда болды.Бірден шұғыл көмек көрсетілді. Төмендегі медперсоналдың көрсеткен шарасы дұрыс емес ? 1. 0,1% - 0,5 мл адреналин ерітіндісін енгізгенде 2. 2% - 2 мл супрастин ерітіндісін енгізгенде 3. 10% - 10,0 хлорлы кальцийді енгізгенде 4.2,4% - 10,0 эуфиллин ерітіндісін енгізгенде 5. 150 мг преднизолон ерітіндісін енгізгенде 3 20 жастағы науқас 1 сағ ішінде кеуде және аяқ-қолдары терілерінің қышып, күлдіреу пайда болғанына байланысты жедел жәрдем шақыртқан.Қарағанда: гиперемия, серозды сұйықтығы бар бөртпелер. Анамнезінде: цитрусқа және шокаладқа алергиясы бар. Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы болуы мүмкін. 1. Дематомикоз 2. Пиодермия 3. Псориаз 4. Синдром Лайелла 5. Генерализденген есекжем 5 Стационарға науқас мынадай шағыммен жеткізілді: ерін аймағында, қабақ үстінде, тілінде ісінудің пайда болуы. Анамнезінде: жоғарыдағы симптомдар пенициллин инъекциясынан кейін пайда болды. Объективті: өңінің бозаруы, бет аймағында тығыз инфильтрат, басқан кезде шұнқыр қалады. Не туралы ойлауға болады? 1. Жедел гломерулонефрит 2. Квинке ісігі 3.Гипотиреоз 4.Жүрек жетіспеушілігі 5.Созылмалы пиелонефрит 2 Анафилактикалық шок кезінде, алғаш көрсетілетін жедел көмек 1. преднизолон немесе адреналин ерітіндісін көк тамырға енгізу 2. полиглюкинді көк тамырға енгізу 3. жүрек гликозидтерін көк тамырға енгізу 4. асқазанды шаю 5. антигистаминді препараттар таблетка түрінде 1 Есекжем келесі симптомдармен анықталады 1. тері астылық қан құйылулар 2. құрамында ірің бар бөртпелер 3. терілік қышу және бөртпелердің пайда болуы 4. папулезді бөртпе өзінен кейін пигментация қалады 5. некротикалық бөртпелер 3 Көмейдің аллергиялық ісінуі келесі симптомдармен көрінеді: 1. Жөтелдегі аз мөлшердегі қақырық 2.Дауыстың қырылдауы, стридорозды тыныс пен шу 3.Ылғалды сырылдар 4.Мұрын жұтқыншақтың қышуы 5.Жұтынудағы ауырсыну 2 жүктеу/скачать 5,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|