|
Өмір анамнезі (тұқым қуалайтын анамнез, аллергоанамнез, т. анамнез – жалпы талаптарға сәйкес-пациенттің сөзінен)
|
бет | 3/11 | Дата | 01.03.2023 | өлшемі | 1,25 Mb. | | #71000 |
| Байланысты: ҚД. ИӨЖ 10Өмір анамнезі (тұқым қуалайтын анамнез, аллергоанамнез, т. анамнез – жалпы талаптарға сәйкес-пациенттің сөзінен)
Тұқым қуалаушылық: жақын туыстардағы ҚД 2 (анасы / әкесі, ағасы/қарындасы) (иә / жоқ) Аллергоанамнез ауыр (иә/жоқ), қандай препараттарға
Науқаста бар аурулар (бұрын анықталған және расталған, пациенттің айтуы бойынша)
Артериялық гипертензия (АГ) (≥140/90 мм рт.ст. өнер немесе дәрілік гипертензияға қарсы терапия) (иә / жоқ) Миокард инфарктісі (МИ) (иә / жоқ) Коронарлық артерияларды стенттеу/шунттау жүргізілді (иә / жоқ) Симптоматикасы бар аяқ артерияларының ауруы (иә / жоқ) Стенокардия (иә/жоқ)
Дәрігердің (ЖПД/терапевт)қарап-тексеруі:
- Антропометрия (бойы, салмағы, ДСИ, ОТ, ОБ, ОТ / ОБ)
- Мәртебесі (летаргия, летаргия) иә / жоқ
- Тері жамылғысы: түсі (әдеттегі түс, бозғылт, сарғаю), ылғалдылық (қалыпты, төмен (құрғақ тері), арттырылатын)
- Ісіну (бар / жоқ, жұмсақ / тығыз, локализация (бет, тіл, ерін, аяқ-қолдар))
- Тілі: ылғалды / құрғақ; тілдегі жабын: жоқ, ақ, сарғыш, қараңғы
- Ауыздан ацетонның иісі бар / жоқ
- Қан қысымы: систолалық: (мм рт.ст. ст.) / диастолалық (мм рт.ст.) - құжат)
- Зәр шығару көп (иә / жоқ)
- Аяқтар: ойық жаралы ақаулар бар/жоқ.
- Локализация: сол аяқ (аяқ / саусақтар), оң аяқ (аяқ / саусақтар)
- Оң жақтағы дорсалис педисінде Пульсация бар/жоқ / әлсіреген. Сол жақта бар / жоқ / әлсіреген.
- Деңгейінде ампутацияның болуы: табан (г-дан), оң / сол; сирақ (г-дан), оң/сол; жамбас (г-дан), оң / сол
Алдын ала диагноз
- E11. 8 анықталмаған асқынулары бар 2 типті қант диабеті
- E11. 9 асқынусыз 2 типті қант диабеті
Жедел жәрдемге жіберу критерийлері емдеуге жатқызуға
- Веноздық плазмадағы глюкоза ≥15 ммоль/л айқын клиникасы бар декомпенсация (тежелу, летаргия, шөлдеу, полиурия)
- Веноздық плазмадағы глюкоза ≥13 ммоль/л және несептегі ацетон (++
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|