Дәрі-дәрмекпен емдеу тек эндокринолог тағайындайды/түзетеді
Нbа1c мақсатты деңгейіне байланысты терапияны таңдау. Қантты төмендететін препараттарды таңдау. 1-ші топ (нbа1c < мақсатты деңгейдің 1%):
А-таңдау препараты Метформин болып табылады (қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз жанама әсерлер болмаған жағдайда ). Титрация дозалар әр 3 ай сайын жүзеге асырылады. Нbа1c ≥ 0,5% төмендеуі болмауында немесе Нbа1c 6 терапия басталғаннан 6 айдан кейін толық жеке дәрежесіне жеткенде эндокринолог 2-ші қант түсіруші препаратты тағайындайды.
Б-қарсы көрсетілімдер немесе Метформин көтере алмаушылық болған кезде схеманы 1 –ді қараңыз.
Негізгі дәрілік заттардың тізбесі (қолданудың 100%-дық ықтималдылығы бар): 9-кесте. 2 типті ҚД емдеу үшін пайдаланылатын қант төмендетуші препараттар:
Метаболикалық хирургия 2 типті қант диабетін емдеу үшін ұсынылады ДСИ ≥ 35 кг/м2 (азиялық үшін≥ 32,5 кг/м2) бар ересек пациенттерде (популяциялар) семіздікті хирургиялық емес емдеудің бірнеше әрекетінен кейін гликемиялық бақылауға жетпеген (өмір салтын өзгерту және дәрілік терапия).
Метаболикалық хирургия асқынған адамдарға ұсынылмайды он екі елі ішектің ойық жара ауруы; ремиссия ұзақтығы емдеу 5 жылдан аз; психикалық бұзылулар: ауыр депрессия, психоз (оның ішінде созылмалы), есірткіні теріс пайдалану (алкоголь, есірткі және басқа да психотроптық), жеке басының бұзылуының кейбір түрлерімен (психопатиями); ауруларды, қауіпті өмір жақын уақыт, ауыр қайтымсыз өзгерістер тарапынан өмірлік маңызды органдардың (III–IV функционалдық кластардың СЖН, бауыр, бүйрек жеткіліксіздігі және т. б.); жүкті әйелдерге
Операциядан кейінгі кезеңде ұзақ (жиі өмірлік) макро және микронутриенттерді игеру мәртебесін айқындай отырып, бақылау. Қажет болса, толықтыру ұсынылады нутриенттер /дәрумендер тапшылығы кезінде.
ДИАГНОЗДЫ ТҰЖЫРЫМДАУҒА ҚОЙЫЛАТЫН ТАЛАПТАР ҚАНТ ДИАБЕТІ КЕЗІНДЕ
1 типті қант диабеті (2 типті) немесе салдарынан (себебін көрсету) қант диабеті немесе гестациялық қант диабеті
Диабеттік микроангиопатиялар:
ретинопатия (оң көзде, сол көзде сатыны көрсету);
көз торының лазеркоагуляциясынан немесе операциялық емдеуден кейінгі жағдай (егер жүргізілген болса) ... жылдан бастап
нефропатия (созылмалы бүйрек ауруы және альбуминурия сатысын көрсету)
