Антибиотики: понятие, классификация антибиотиков по способу получения, химической структуре, механизму и спектру действия. Термин «антибиотик»
жүктеу/скачать 38,3 Kb.
|
ÐнÑибиоÑики- меÑодиÑеÑкие ÑекомендаÑии
- Бұл бет үшін навигация:
- Тетрациклины
- Гликопептиды
- Оксазолидиноны
- Рифампицины
- Аминогликозиды
- Нитроимидазолы
| Монобактамы – азтреонам – применяется один антибиотик узкого спектра действия и используется для лечения инфекций, вызванных аэробной грамотрицательной микрофлорой, устойчивой к β-лактамазам, не действует на неферментирующие грамотрицательные бактерии.
Карбапенемы – имипенем (циластатин, карбапенем) широкого спектра действия. Применяются при лечении тяжелых жизнеугрожающих инфекций (препараты резерва). Действуют на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии и анаэробные бактерии (кроме MRSA), на Ps. аeruginosa и другие неферментирующие грамотрицательные бактерии. Тетрациклины - [первые тетрациклины были открыты еще в конце 40-х гг.] - полусинтетические (доксициклин), природные (тетрациклин) – обладают бактериостатическим эффектом – широкого спектра действия, однако сейчас многие бактерии к ним резистентны, действуют на некоторые грамположительные и грамотрицательные бактерии (вибрионы, листерии, бруцеллы, H. рylori, сибирской язвы, чумы, туляремии, спирохет, боррелий, риккетсий, хламидий, микоплазм и др.). Гликопептиды – ванкомицин, тейкопланин (природные) [ванкомицин применяется с 1958 г., тейкопланин – с середины 80-х гг.]. Это препараты выбора при инфекциях, вызванных MRSA, MRSE, а также энтерококками, устойчивыми к ампициллину и аминогликозидам. Оксазолидиноны – линезолид – новый класс синтетических антимикробных химиопрепаратов. Основное значение имеет как препарат для терапии инфекций, вызванных полирезистентными грамположительными кокками (MRSA, MRSE). Обладает бактериостатическим эффектом. Не действует на грамотрицательные микроорганизмы. Рифампицины – рифампицин [Применяется с 70-х гг.] – широкого спектра активности, но быстро формируется устойчивость. Обладает бактерицидным эффектом. Применяется для лечения туберкулеза. Полимиксины – полимиксин В, полимиксин М - [были получены в конце 40-х гг.]- узкого спектра действия, высокотоксичны. Обладают бактерицидным действием, эффективны в отношении грамотрицательных бактерий. Аминогликозиды – канамицин, стрептомицин (I поколение) - [получен в 1944 г.], гентамицин (II поколение), амикацин (III поколение). Оказывают бактерицидное действие в отношении грамотрицательных (НГОБ), грамположительных (кроме MRSA). Макролиды – на грамположительные микроорганизмы (кроме MRSA), возбудители дифтерии, спирохеты, хламидии, микоплазмы, обладает бактериостатическим эффектом: полусинтетические – азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, природные – спирамицин, эритромицин, олеандомицин. Линкозамиды – природный линкомицин, полусинтетический клиндамицин – узкого спектра действия в отношении грамположительных (кроме MRSA) и анаэробных неспорообразующих микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Быстро формируется устойчивость. Хинолоны - [используются с начала 60-х гг.] – включают нефторированные хинолоны и фторхинолоны – налидиксовая кислота, пипелидовая кислота (в основном действуют на грамотрицательные микроорганизмы): - фторхинолоны (ранние) – норфлоксацин, флоксацин, ципрофлоксацин, - фторхинолоны (новые) – левофлоксацин, спарфлоксацин и др., - фторхинолоны более широкого спектра действия – на грамположительные микроорганизмы, грамотрицательные микроорганизмы. Нитроимидазолы – метронидазол, тинидазол, орнидазол – синтетические антибиотики с повышенной активностью в отношении анаэробных инфекций и протозойных. Бактерицидный эффект. жүктеу/скачать 38,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|