Распределение больных по полу и локализации поражения ГКСМ

ворот  головы  в  противоположную  сторону, 
напряжение  грудино-ключично-сосцевидной 
мышцы  (ГКСМ),  или появление чаще всего 
на второй – третьей недели жизни утолщение 
ГКСМ при пальпации. Диагностика врожден-
ной  мышечной  кривошеи  в  первые  недели 
жизни ребенка затруднена, так как изменения 
в  мышцах  могут  быть  незначительными,  а 
характерное вынужденное порочное положе-
ние головы проявляется с 2-х – 4-х месяцев, и 
зависит от степени поражения ножек  ГКСМ. 
С  целью  раннего  выявления  характе-
ра  и  степени  изменения  ГКСМ  мы  с  2007 
года  применяли  ультразвуковое  по  методу 
И.В.Дворяковского.  Ультразвуковым  мето-
дом  были  обследованы  все  дети  с  врожден-
ной  мышечной  кривошеей  в  возрасте  от  2-х 
недель до 1.5 лет. Для определения показате-
лей, характеризующих ГКСМ, была обследо-
вана  контрольная  группа,  которая  составила 
20 здоровых детей в возрасте от 1 месяца до 
1.5лет.
Выполняется  продольное  и  поперечное 
сканирование,  измеряется  толщина,  ширина 
и  длина  мышцы.  Оценивается  эхоструктура, 
эхогенность  и  наличие  или  отсутствие  вну-
тримышечного  кровотока  в  режиме  допле-
ровского картирования, при этом количество 
пикселей  (цветные  сигналы,  определяющие 
на  1  кв.  см)  соответствует  количеству  визу-
альных сосудов. Все исследования проводят-
ся  с  правой и левой  сторон [5,6]. Ультразву-
ковые  изменения  ГКСМ  наблюдались  у  де-
тей, чаще с правой стороны (68.4%). Анализ 
данных ультразвукового исследования ГКСМ 
позволил  выделить  следующие  6  типов  кри-
вошеи:
•I  тип  характеризуется утолщением  одной 
из  мышц,  при  этом  разница  в  толщине  в 
среднем  составляла  2,5±0,4мм.  Структура 
ткани  сохранена,  кровоток  в  обеих  мышцах 
не определялся. Данные изменения выявлены 
у 43 детей; 
•II тип был выявлен у 14 пациентов.Харак-
теризуется  более  выраженным  утолщением 
пораженной мышцы в среднем на 2.8-3.2мм, 
структура  ткани  сохранена,  но  имеются  то-
чечные  включения  в  области  уплотнения. 
Определяется  слабый  кровоток  (единичные 
сосуды);
•III тип выявлен у 7 больных. При данном 
типе  кривошеи  «кивательная»  мышца  уко-
рочена,  но  при  этом  нормальная  толщина, 
структура и воскуляризация;
•IV  тип    наблюдался  у  29  детей,  с  
проявлениями в виде диффузного увеличения 
эхогенности  и  нарушения    эхоструктуры 
ГКСМ,    когда  регистрировались  мелкие 
эхогенные    структуры,  заменяющие  или 
скрывающие  обычные  линейные  сигналы от 
перимизия  и определялся слабый кровоток;
•V тип  выявлен у 20 пациентов с характер-
ными  признаками  наличия  в  мышце  объем-
ного образования округлой формы с неодно-
родной  структурой,  которое  на  поперечном 
срезе  занимало  практически  всю  площадь, 
определялось  усиление  внутримышечного 
кровотока.  Разница  в  толщине  мышцы  со-
ставляет 4.3±0.5мм.;
•VI  тип  выявлен  у  1-го  ребенка.  Опреде-
ляется  киста, локализованная  в центральной 
части  ГКСМ.  Кровоток  в  мышце  не  опреде-
лялось.
Учитывая  тип  врожденной  мышечной 
кривошеи, при 1, 2 и 3-ем типах проводится  
консервативное лечение: воротник Шанца на 
8-10 часов ношения в сутки,  укладки ребен-
ка с наклоном и поворотом головы в противо-
положную  сторону.  Физиотерапевтическая 
коррекция -  парафиновые аппликации на об-
ласть пораженной ГКСМ, электро процедуры 
—  электрофорез  с  KJ  или  лидазой  на  пора-
женную  ГКСМ,  массаж  шеи  и  вортниковой 
зоны  с  элементами  лечебной  физкультуры, 
данные  терапевтические  процедуры  прово-
дятся  курсами,  в  среднем  10  процедур  на  1 
курс, с перерывом 2 месяца. 
При  определении  на  ультразвуковом  до-
плеровском  обследовании  ГКСМ  выра-
женного  внутримышечного  кровотока,  тип 
IV  -  V,  массаж  и  физиотерапевтические 
процедуры 
не 
проводятся. 
Лечение 
заключается  в  устранении  патологического 
положения  головы  с  применением  укладок 
направленных  на  его  устранение  (наклон 
головы  в  сторону  здоровой  мышцы  и 
поворот 
в 
противоположную 
сторону), 
ношение  воротника  Шанца  с  перерывами 
на 
кормление, 
купание, 
переодевание). 
Каждые  1.5-2  месяца проводим  контрольное 
УЗИ  с  доплерографией,  после  исчезновения 
кровотока в «кивательной» мышце и наличия 
«остаточных» 
изменений 
назначается 
комплекс  консервативной  терапии,  такой  же 
как и при 1-2 типе кривошеи. 
Ультразвуковые  исследования  у    детей 
через 6-ть месяцев после проведенного курса 
терапии показали положительную динамику. 
С  первым  и  вторым  типом  изменений 
размеры  мышц  нормализовались,  кровоток 
отсутствовал,  а  у  детей  с  четвертым  и 
пятым  типом изменений демонстрировались 
положительная динамика в виде уменьшения 
размеров  утолщенной  мышцы  и  отсутствия 
визуализации 
сосудов, 
но 
сохранялись 
диффузные  изменения.  Ни  один  ребенок 
из  данной  группы  пациентов  не  был 
прооперирован. 
Таким 
образом, 
ультразвуковое 
исследование 
ГКСМ 
при 
врожденной 
мышечной  кривошеи  позволяет  выбрать 
метод  и  тактику  ведения  больных,    а 
93
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

дифференцированный  подход  к  лечению 
того  или  инного  типа  кривошеи,  позволяет 
предотвратить  оперативное  вмешательство.
Нами 
выделенна 
кривошея, 
которая 
проявляется  без  структурных  изменений 
в  костно-мышечной  системе  у  ребенка,  но 
при  этом  присутсвует  порочное  положение 
головы. 
В 
литературе 
описывается 
множество  видов  кривошеи,  а  позиционную 
кривошею  ни  один  автор  не  выделяет. 
Позиционная кривошея развивается на фоне 
не  симметричных  укладок  ребенка  (преоб-
ладание ношения ребенка с одной из сторон, 
кормление одной из грудью, укладки ребенка 
в кроватке у стены в одном положении и т.д.). 
Клиническими проявлениями данной патоло-
гии  является    порочное  положение головы с 
поворотом  в одну из сторон (чаще  всего  это 
замечают  сами  родители),  при  пальпации 
ГКСМ  напряжения  и  ассиметрии  развития 
мышц не определяется, и при ультразвуковом 
исследовании    ГКСМ  патологических  изме-
нений  в  мышцах  нет,  такая  кривошея  назы-
вается  позиционной.  Проведен  анализ  детей 
с позиционной кривошеей, девочек было 85, 
а мальчиков 96, и видно, что  пол ребенка не 
влияет  на  развитие  позиционной  кривошеи. 
А  по  локализации  поражения  с  левосторон-
ней кривошеей было 69 детей, а с правосто-
ронней 112 детей, данное соотношение пока-
зывает, что правосторонняя кривошея преоб-
ладает, их соотношение 2:1. 
Лечение  заключатеся  в  симметричном 
укрепляющем  массаже  шеи  и  воротниковой 
зоны, с элементами лечебной физкультуры и 
позиционными  симметричными  укладками. 
Ношение  воротника  Шанца  на  5-6  часов  в 
сутки,  укладки  на  ортопедическую  подушку 
для  новорожденных.  Физиотерапевтических 
процедур данная  патология не  требует. Пол-
ное устранение позиционной кривошеи, при 
соблюдении рекомендаций родителями, про-
исходит через 2-3 месяца. 
Таким  образом,  помимо  врожденной  мы-
шечной,  костной,  нейрогенной,  травматиче-
ской, дермоидной кривошеи мы выделили от-
дельную группу кривошеи — позиционную и 
предоставили тактику лечения.
•В классификацию кривошеи целесообраз-
но добавить позиционную кривошею;
•Ультразвуковое  исследование  ГКСМ  по-
зволяет  отдеффиренцировать  вид  и  тип  кри-
вошеи,  в  процессе  лечения  объективно  оце-
нить  динамику,  результаты  лечения,  опреде-
лить прогноз заболев и может быть включен 
в медицинские стандарты диагностики;
•Диффиренциоранный  подход  к  консерва-
тивному лечению того или иного типа врож-
денной  мышечной  кривошеи  позволяет  из-
бежать дальнейшего оперативного лечения и 
неблагоприятных последствий; 
•Разработан  алгоритм диагностики и  лече-
ния  врожденной  мышечной    и  позиционной 
кривошеи,  требующий широкого внедрения.
ЛИТЕРАТУРА
1.Зацепин С.Т. Врожденная мышечная кривошея. - М., Медгиз, 1960.- 112с.
2.Исаков Ю.Ф. Врожденная мышечная кривошея// Хир. бол. у детей. –М., 1998.-С.554-558
3.Карабеков А.К. Врожденная мышечная кривошея у детей.- Шымкент, 2002.-99 с.
4.Фищенко  П.Я.  Врожденная  мышечная  кривошея  //Врожденная  патология  опорно-двига-
тельного аппарата. -Л., 1972.-С.15-23
5.Дворяковский  И.В.,  Акоев  Ю.С.,  Дворяковский  И.И.,  Сурхаева  В.К.  Ультразвуковая 
оценка  мышц  у  детей  с  врожденной  кривошеей  //  Ультразвук.  и  функциональная    диа-
гност.-2005.-№3.- С.45 - 53 
6.Yin-Chin Tien M.D.et  al.Ultrasonographic  Stady  of  the Coexistens  of  Muscular Torticollis  and 
Dysplasia of the Hip// J Pediatr Orthoped.- 2001.-№21.-Р.343-347
94
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА

© Коллектив авторов,2012
Г.Н. Чингаева, Б.А. Абеуова, А.Е. Наушабаева, 
А.А. Нурбекова, К.А. Кабулбаев, Г.К. Казбекова 
РГП «Казахский национальный медицинский университет
им. С.Д. Асфендиярова». Алматы
РГП «Карагандинский государственный медицинский университет». Караганда
АО«Национальный научный центр материнства и детства». Астана
БҮЙРЕК ТРАНСПЛАНТАЦИЯСЫНАН КЕЙІН БАЛАЛАРДАҒЫ 
СОЗЫЛМАЛЫ В ВИРУСТЫ ГЕПАТИТІН ЕМДЕУ 
Г.Н. Шыңғаева, Б.А. Əбеуова, Ə.Е. Наушабаева, А.А. Нұрбекова, 
Қ.А. Қабылбаев, Г.К. Казбекова 
Трансплантациядан  кейінгі  емнің  тиімділігі  екі  топта  талданды  –  ламивудинмен  емді 
жалғастырып  жатқан  балалар  бар  негізгі  топта  жəне  патогенетикалық  ем  алып  жатқан 
бақылау  тобында.  Бүйрек  трансплантациясына  дейінгі  созылмалы  В  вирусты  гепатитінің 
ламивудинмен  емі  трансплантациядан  кейінгі  кезеңде  жалғастырылуы  ем  фонында  АЛТ-ң 
қалпына келуімен жəне ДНК-HBV-ң жойылуымен көрінді. 
TREATMENT OF THE CHRONIC HEPATITIS B 
IN RENAL PEDIATRIC POST-TRANSPLANT PATIENTS 
G.Chingayeva, B. Abeuova, А.Naushabayeva, А.Nurbekova, К.Kabulbayev, G. Kazbekova
We have analyzed an effi cacy of the therapy after kidney transplantation in two patient groups 
–  main  group  included  pediatric  patients  continuing  therapy  with  lamivudine,  and  control  group 
included patients after pathogenetic therapy.  Therapy with lamivudine in chronic viral hepatitis B 
prior to kidney transplantation with continuing the therapy after transplantation was associated with 
normalization of ALT levels and disappearance of the HBV-DNA. 
З
начительное количество больных инфи-
цируется  вирусным  гепатитом  (HBV) 
во  время  проведения  сеансов  гемодиализа, 
поэтому  хронический  вирусный  гепатит  не 
является  редкостью  у  пациентов,  которым 
была проведена трансплантация почки (ТП). 
После  ТП  наблюдается  уменьшение  выжи-
ваемости  больных  вследствие  репликации 
вирусного гепатита В [1,2]. Поэтому лечение 
вирусных гепатитов следует начинать еще до 
трансплантации,  поскольку  манифестация 
гепатита  нередко  сопровождается  фулми-
нантным течением заболевания. 
Иммуносупрессанты после ТП усиливают 
репликацию  вируса  и  увеличивают  частоту 
прогрессирования  хронических  гепатитов, 
соответственно  повышают  риск  отторжения 
трансплантата и летальный исход [1,3]. Пре-
параты  интерферона  из-за  иммуностимули-
рующего  эффекта  не  могут  быть  использо-
ваны  у  пациентов  с  хроническим  гепатитом 
В  и  С  после  трансплантации  почки  [4-6]. 
Клинический  опыт  свидетельствует,  что  ин-
терферонотерапия  осложняется  развитием 
необратимого  криза  отторжения  трансплан-
тата у 30-50% реципиентов. Поэтому лечение 
хронических вирусных гепатитов препарата-
ми  интерферона  желательно  до  проведения 
трансплантации почки [1-3].    Предпочтение 
отдается  нуклеозидным  аналогам.  Терапия 
ламивудином стала препаратом выбора у ре-
ципиентов почечной трансплантации с улуч-
шением прогноза и результатов транспланта-
ции почки [7-9]. 
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследования  проводились  на  базе  от-
95
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

делений 
гемодиализа 
Республиканской 
детской  клинической  больницы  «Аксай»  и 
Национального  научного  центра    материн-
ства  и  детства  (Астана).  Определение  мар-
керов  вирусного  гепатита  В:  HBsAg,  aнти-
HBcore IgM, анти-НВ core total (суммарный), 
анти-HBs  количественный,  HBeAg,  анти-
НВе  и  aнти-HCV  выполняли  методом 
иммуноферментного  анализа  (ИФА)  на 
автоматическом  анализаторе  «AxSym»  фир-
мы «Abbot» с применением тест-систем этой 
же  фирмы  гепатитов  проведено  в  лаборато-
рии  Научного  центра  педиатрии  и  детской 
хирургии МЗ РК 
Детям  при  отсутствии  поствакцинального 
иммунитета против вируса гепатита В (HBV) 
или  снижении  титра  анти-HBs<10  мМЕ/мл 
по  данным  ИФА  исследования  проводилась 
повторная вакцинация по рекомендации ВОЗ 
и  Европейских  рекомендаций  по  практике 
ведения  гемодиализа  еще  до  транспланта-
ции  почки  [10,11].  При  отсутствии  и/или 
снижении  титра  анти-HBs<10  мМЕ/мл,  про-
водилась  повторная  вакцинация  вакциной 
Энджерикс
В
 внутримышечно, по усиленному 
методу  в  диализной  стадии  -  четырехкратно 
в двойной дозе (20 мкг) по схеме 0-1-2-6 ме-
сяцев и по схеме 0-1-6 месяцев в комбинации 
с иммуномодулятором левамизол в дозе 1 мг/
кг  1  раз  в  день  после  каждого  сеанса  гемо-
диализа  в  течение  6  месяцев.  Уровень  анти-
HBs  оценивали  по  рекомендации  Sherlock  и 
Dooley (1997) [11], где титр более 10 мМЕ/мл 
считали показателем  положительного  ответа 
на  вакцинацию,  ниже  10  мМЕ/мл  –  отрица-
тельным ответом.
Проведен  анализ  эффективности  лечения 
детей с хроническим гепатитом В в посттран-
сплантационном  периоде.  Из  111  детей,  по-
лучивших  программный  гемодиализ,  транс-
плантация почки была проведена 41 (36,9%) 
больному.  Из  них  с  вирусными  гепатитами 
–  21  (51,2%)  детям.  Восемнадцать  детей  с 
хроническим гепатитом В до трансплантации 
почки  получали  терапию,  из  них  8  (44,4%) 
были из тех детей, кто получал ламивудин в 
дозе 1 мг/кг в сутки до ТП, 10 (55,6%) – па-
тогенетическую терапию. Терапия ламивуди-
ном после ТП была продолжена до 2-х лет. 
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Проанализирована  эффективность  тера-
пии  после  ТП  в  двух  группах  –  в  основной, 
где  были  дети,  продолжившие  лечение  ла-
мивудином  и  группе  контроля,  получившие 
патогенетическую  терапию.  Сравнительный 
анализ  лабораторных  показателей  показал, 
что  в  основной  группе,  продолжившей  те-
рапию  ламивудином,  показатель  АЛТ  был  в 
пределах нормы на момент осмотра и варьи-
ровал в пределах 0,24+0,07 ммоль/л (р<0,05) 
(таблица).  Тогда  как  в  группе  контроля  уро-
вень  АЛТ  изменился  незначительно  –  до 
лечения  составлял  -  0,98+0,03  и  после  лече-
ния  –  0,88+0,03  ммоль/л.  Общий  билирубин 
в группах сравнения был в пределах нормы, 
в  основной  группе  варьировал  в  пределах 
–  7,21+0,60  мкмоль/л  (р<0,05).  Со  стороны 
периферической  крови  достигнута  положи-
тельная  динамика  в  основной  группе в  виде 
повышения уровня гемоглобина до нормаль-
ных цифр - 122+5,23 г/л (р<0,001), а в группе 
контроля  -  до  90,7+1,99  г/л,  различия  не  до-
стоверны (р>0,05). 
На  фоне  терапии  ламивудином  отмечено 
достоверное  повышение  эритроцитов,  тром-
боцитов,  снижение  СОЭ,  креатинина,  моче-
вины  и  соответственно  улучшения  фильтра-
ционной  функции  почек,  что  подтверждает 
эффективность данной терапии у детей после 
трансплантации почки. 
В течение периода наблюдения в основной 
группе  маркеры  гепатита  В  и  ДНК-HBV  не 
определялись.  Тогда  как  в  группе  контроля 
репликация вируса была выявлена у всех де-
тей. 
Таким образом, проведение терапии лами-
вудином хронического вирусного гепатита В 
до трансплантации почки с продолжением те-
рапии в течение пострансплантационного пе-
риода сопровождалось нормализацией АЛТ и 
исчезновением ДНК-HBV на фоне терапии.
Проведение  противовирусной  терапии 
ХГВ до ТП улучшает выживаемость пациен-
тов, так как наличие положительного HВsAg 
является  неблагоприятным  фактором  для 
реципиентов  почечного  трансплантата  из-за 
репликации  вируса  после  трансплантации  у 
70-90%  на  фоне  иммуносупрессивной  тера-
пии  [12].  10-летнее  выживание  после  ТП  с 
положительным  HВsAg  было  только  у  55% 
против  80%  реципиентов  с  отрицательным 
HBsAg  [13].  Однако  благодаря  применению 
ламивудина  изменились  последствия  транс-
плантации почки. Раннее начало лечения свя-
зано с лучшими клиническими результатами 
и  более  низким  риском  развития  серьезного 
и  необратимого  поражения  печени,  повреж-
дающегося  из-за  репликации  HBV,  которое 
может быть фатальным. 
96
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА

Таблица. 
Анализ лабораторных показателей детей 
с ХГВ после трансплантации почки до и после лечения
По-
казатели 
Группа детей после трансплантации почки, n=18
Mann-
Wilcoxon
Z
2-стор 
знач-ть, р
Основная группа, n=8
Контр. группа, n=10
до лечения
после лечения
до лечения
после 
лечения
АЛТ
3,000
31,000
-1,715
0,056
АСТ
7,000
28,000
-2,393
0,017
Общий  
билир
Тим проба
Cr
Мочевина
СКФ
6,000
12,000
-1,032
0,056
8,000
13,000
-1,246
0,049
5,000
33,000
-1,254
0,044
10,000
38,000
-0,114
0,909
7,500
13,500
-0,800
0,048
Примечание . 1* - достоверное отличие между подгруппами
                         2** - достоверное отличие с контролем
ЛИТЕРАТУРА
1  Berber I., Aydin C., Yigit B. et al. The effect of HBsAg-positivity of kidney donors on long-term 
patient and graft outcome//Transplant Proc. – 2005. – V. 37, №10. – Р. 4173-5 
2  McDonald S.P., Craig J.C. Long-term survival of children with end-stage renal disease//N Eng J 
Med. – 2004. – V. 350. – Р. 2654–2662
3  Lagomarsimo E., Valenzuela A., Cavagnaro F., Solar E. Chronic renal failure in pediatrics Chil-
ean survey//Pediatr Nephrol. – 1999. – V. 13. – Р. 288–291
4  Lau D.T., Everhart J., Kleiner D.E., Park Y. et al. Long-term follow-up of patients with chronic 
hepatitis B treated with interferon alpha//Gastroenterology. – 1997. – V. 113. – Р. 1660-7
5  Torre  D., Tambini  R.  Interferon-a  therapy  for  chronic  hepatitis  B  in  children: A  meta-analysis                
//Clin Infect Dis. – 1996. – V. 23. – Р. 131-7
6  Winita Hardikar, Kathleen B Schwarz. Treatment options for chronic hepatitis B and C infection 
in children//Expert Rev Anti Infect Ther. – 2006. – V. 4, №4. – Р. 583-91
7  Bohjanen P.R., Johnson M.D., Szczech L.A. et al. Steady-state pharmacokinetics of lamivudine in 
human immunodefi ciency virus-infected patients with end-stage renal disease receiving chronic 
dialysis//Antimicrobial Agents Chemother. – 2002. – V. 46. – Р. 2387-92
8  Lapinski T.W., Flisiak R., Jaroszewicz J. et al. Effi ciency and safety of lamivudine therapy in pa-
tients with chronic HBV infection, dialysis or after kidney transplantation//World J Gastroenterol. 
– 2005. – V. 11. – Р.400-2
9  Chan T.M., Fang G.X., Tang C.S. et al. Preemptive lamivudine therapy based on HBV DNA level 
in HBsAg-positive kidney allograft recipients//Hepatology. – 2002. – V. 36. – Р. 1246-52
10 Приказ МЗ РК №684 от 26 декабря 2008 года «О мерах профилактики вирусных гепатитов 
В в Республике Казахстан».
11 Sherlock  S.,  Dooley  J.  Diseases  of  the  liver  and  biliary  system.  Oxford,  London,  Edinburg, 
Maiden: Blackwell Science Ltd, 1997. – Р. 274-335
12 Fabrizi  F.,  Bunnapradist  S.,  Martin  P.  HBV  infection in  patients  with end-stage  renal  disease//
Semin Liver Dis. – 2004. – V. 24. – Р. 63-70
13 Mathurin P., Mouquet C., Poynard T. et al. Impact of hepatitis B and C virus on kidney transplan-
tation outcome//Hepatology. – 1999. – V. 29. – Р. 257-63
97
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

© Коллектив авторов, 2012
М.З. Шайдаров,  С.М. Адекенов,  З.Т. Шульгау, Р.Б. Сейдахметова
 
АО «Международный научно-производственный холдинг «Фитохимия». Караганда
АО «Медицинский университет Астана»
БҰТАШЫҚ ТАУЖУСАНЫНЫҢ ЭФИР МАЙЫНЫҢ ҚАБЫНУҒА ҚАРСЫ 
БЕЛСЕНДІЛІГІ
М.З. Шайдаров, С.М. Адекенов,  З.Т. Шульгау, Р.Б. Сейдахметова 
Бұташық таужусанының эфир майы сірке перитонитінің үлгісінде айқын антиэкссудативтік 
белсенділікке  ие.    Созылмалы  пролиферативтік  қабыну  үлгісінде    бұташық  таужусанының 
эфир  майының  натрий    диклофенагымен  салыстыруға  болатын  айқын  антиэкссудативтік 
жəне антипролиферативтік белсенділіктерге ие екендігі көрсетілді.
ANTI-INFLAMMATORY ACTIVITY OF ESSENTIAL OIL 
OF AJАNIA FRUTICULOSA (LEDEB.) 
 М. Shaidarov, S. Аdekenov, Z. Shulgau, R. Seidakhmetova,
Essential oil of Ajаnia fruticulosa (Ledeb.) Poljak. possesses the expressed antiexudative activ-
ity on model of the acetic peritonitis. On model of chronic proliferative infl ammation is shown that 
essential oil of Ajаnia fruticulosa (Ledeb.) Poljak. possesses the expressed antiexudative and antip-
roliferative activities comparable with diclofenac sodium.
В
оспаление,  представляющее  сложную 
реакцию  на  повреждение,  участвует  в 
формировании  многих  заболе ваний.  Наибо-
лее эффективный  метод  воздействия  на  вос-
паление – устранение вызвавшего его факто-
ра. С этой целью наряду с патогенетическим 
лечением необходимо применение этиотроп-
ной  терапии  (к  примеру,  антимикробной  – 
при инфекциях) [1].
Одним  из  перспективных  средств  для  ре-
шения проблемы комплексного лечения вос-
палительного процесса могут быть биологи-
чески активные вещества растительного про-
исхождения.  Использование  различных  рас-
тений с лекарственной целью известно еще с 
глубокой  древности. В настоящее время,  не-
смотря  на  интенсивный  рост  синтетической 
химии  лекарственных  препаратов,  дальней-
шее  изучение  природных  фармакологически 
активных  веществ  сохраняет  свое  активное 
значение. Об этом свидетельствуют тот факт, 
что  около 40% всех лекарственных  препара-
тов,  применяемых  в  современной  медицине, 
получено из растительного материала [2].
Наряду с другими биологически активны-
ми  группами  соединений,  довольно  прочно 
вошли  в  медицинскую  практику  эфирные 
масла,  обладающие  широким  спектром  фар-
макологического действия [3, 4].
Эфирные масла с глубокой древности при-
менялись  с  антисептической  целью,  однако 
пользовались  ими  эмпирически  [5].  Громад-
ное  количество  экспериментальных  работ 
свидетельствует,  что  большинство  эфирных 
масел  обладает  противомикробным  дей-
ствием  [6].  В  работе  [7]  приведены  данные 
по  антимикробной  активности  43  эфирных 
масел,  которые  были  экстрагированы  мето-
дом гидродистилляции из 30 видов растений, 
произрастающих  в  Камеруне.  Определены 
минимальные  ингибирующие  концентрации 
эфирных масел, поскольку они сильно отли-
чались по антимикробной активности. Неко-
торые эфирные масла, в частности, эвкалип-
та,  кориандра,  бергамота,  петигрена  прояви-
ли значительной активностью по отношению 
к  Staphylococcus  epidermidis,  Staphylococcus 
aureus,  Streptococcus  β-hemoliticus,    Sarcina, 
что представляет большой практический ин-
терес.
Эфирные  масла  помимо  антимикробных 
свойств оказывают и противовоспалительное 
98
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ТƏЖІРИБЕЛІК   МЕДИЦИНА  МƏСЕЛЕЛЕРІ

действие.  Противовоспалительная  терапия 
является  непременной  составляющей  лече-
ния  при  многих  заболеваниях,  особенно  об-
условленных  хроническими  длительно  про-
текающими  воспалительными  процессами 
[8, 9, 10].
Таким  образом,  эфирные  масла  растений 
являются  перспективным  источником  фи-
топрепаратов  с  различными  фармакологи-
ческими  свойствами,  так  как  обладают  ши-
роким  спектром  биологической  активности: 
антимикробные, спазмолитические, противо-
воспалительные, регенераторные и др. В на-
стоящее время большой объем исследований 
проводится в области поиска эфирных масел 
и их компонентов с ценными фармакологиче-
скими свойствами.
В  предыдущих  исследованиях  была  пока-
зана  выраженная  антимикробная  активность 
эфирного  масла  аянии  кустарничковой  в  от-
ношении  штаммов  грамположительных  и 
грамотрицательных  бактерий  и  противовос-
палительная  активность  на  модели  острого 
асептического воспаления [11].

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: