+Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)
жүктеу/скачать 5,34 Mb.
|
Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)-emirsaba.org
- Бұл бет үшін навигация:
- @+VII және IX қан ұю факторларын анықтау
| a) +бүйрек биопсиясы
b) қол басы рентгені c) ЭхоКГ d) қан тамыр УДДГ e) В және С гепатиттеріне маркерлер 29. 10 жастағы ұл бала сол жақ тізе буыны ауыруы, ісуі, қозғалысының айқын шектелуі, аяқ терісінде көгерулер пайда болғандығына шағымданады. Анасы баласының соңғы айда қызыл иегі көп қанауын, мұрын қанауын байқады. Анамнезінен: әкесі мен тәтесінде жоғары қанағыштық. Қарауда: тері астылық аймаққа «көгерулер» типтес қан құйылулар, сол жақ тізе буыны көлемі үлкейген, оның үстіндегі терісі қызарған және ұстағанда ыстық. ЖҚА: Hb – 100г/л, лейкоцит – 4,6х109/л, тромбоцит – 177х109 /л, ЭТЖ – 25 мм/сағ; ЖЗА – гематурия; Коагулограмма: АЧТВ – 60 сек, ТВ – 15 сек, фибриноген – 3 г/л, ристоцетин-кофакторлық белсенділік – қалыпты; РФ – 7 ХБ/мл, СРБ – 22 мг/мл. Тізе буындары рентгені (фото). Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген барынша тиімді? @+VII және IX қан ұю факторларын анықтау @HLA-B27 анықтау @В және С гепатит маркерлері @АИТВға қан @Виллебранд факторын анықтау 30. Дәрігердің қабылдауында 9 айлық бала. Емшек сүтін емеді. Объективті түрде: бұлшықет тонусы төмендеген, еңбектемейді, іші ұлғайған, отырғанда кеуде омыртқа бағанасында айқын кифоз. Макроцефалия, үлкен еңбегі 2х2 см, шүйдесі жалпақ, шашы түскен, маңдай мен төбе бұдырлары. Рахит таспиқтері және гаррисон жырасы. Дене массасы 9200 г. Дене дамуы мен психомотрлық дамуы жасына сай. Дәрігер ем тағайындады. Баладағы гиповитаминозды емдеу үшін холекальцеферол (вит Д3) дозасын таңдап беріңіз: a) 500 МЕ/тәулік 1 жыл бойы b) 1000-1500 МЕ/тәулік 1 ай бойы c) 1500-2000 МЕ/ тәулік 1 ай бойы d) +2000-2500 МЕ/ тәулік 1 ай бойы e) 3000-3500 МЕ/ тәулік 1 ай бойы 31. 5 жастағы баласы 3 ай бойы жиі жөтелгеніне, жөтелдің түнде және таңертен мазалайтынына шағымданып, анасы дәрігерге келді. Соңғы кездері дене жүктемесінен кейң (жүгіру, секіру) ентігу, ысқырықты сырылдар пайда болады, демалғаннан соң өздігінен басылады. Осы жағдайдың ықтимал себебі: a) кіші қан айналымдағы гиперволемиямен туа біткен жүрек ақауы b) жедел ревматикалық емес кардит, ЖЖ 2 А. c) созылмалы бронхит жүктеу/скачать 5,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|