210
Мзнсгагац ия
смбрш
Смерть и признаки смерти
Различаю т
агонию
(с появлением нечетких
признаков смерти) и
смерть человека
(с чет
кими признаками смерти).
До получения надежной и достоверной
информации следует создавать условия
для жизни, т.е. в сомнительных случаях на
чинать с реанимационных мероприятий.
К нечетким признакам смерти относятся:
• остановка ды хания,
•
отсутствие пульса,
• бледность,
• холодная кожа,
• арефлексия и ш ирокие, не реагирую щ ие
на свет зрачки.
К
четким признака» смерт и
относятся:
• трупны е пятна,
• трупное окоченение,
•
разложение,
• несовместимые с
ж изнью повреждения,
такие как обугливание и дскапитация.
Также как четкий признак смерти рассматрива
ется длительная неэффективная реаштмапия.
Осмотр трупа
Осмотр трупа производится в соответствии с
законом. Это зад ача врача, выполняемая
незамедлительно. В первую очередь осмотр
трупа
должен
позволить
отличить
ее
гествен-1гую и
насильст вешгую смерть,
обнаружить
признаки
борьбы
и
дать
разреш ение на погребение. Кроме того,
осмотр трупа имеет значение для правовы х
притязаний после смерти и статистики
причин смерти.
Осмотр ipyna долж ен производиться за
ш ирмой. П ри подозрении на насильствен
ную смерть обязательно обсуждение с поли
цией, по возмож ности ничего на месте п р о
исш ествия не меняют.
Труп полностью осматривается. Для этого
I
снимается одежда._______________ *]
• М инимум необходимо обнаружить четкие
признаки смерти.
• Тщ ательно осматривается кож а па пред
мет инъекций.
• Необходимо обращатъ внимание на при
знаки воздействия внеш них сил;
для этого
пальпирую т и в некоторых случаях перку
тирую т череп.
• П етехиальные
кровоизлияния
в
копъю н-кгивы
считаются
признаками
удушья.
В особенности при насильственной смерти
обязательно обратить внимание и в некото
ры х случаях задокументировать окруж аю
щую обстановку и обстоятельства обнару
ж ения (положение, внеш няя температура,
температура тела и т.д.). При автомобильных
авариях необходимо задокументировать ис
пользование ремня безопасности или защ ит
ного шлема. П ри несчастны х случаях в д о
м аш них условиях кухня и ванная комната
осм афиваю тся
для обнаруж ения упаковок и
остатков лекарственных препаратов. В не
которых случаях сохраняются остатки пищи,
лекарственны х средств или шприцы. В аж
ную инф ормацию м ож ет дать телефонны й
разговор с личным врачом.
Близкие родственники умершего находят
ся в исключительном душевном состоя
нии, когда возможны лю бы е реакции -от
горя и разочарования до оцепенения I и
агрессии по отношению к бригаде спа
сателей.
• Сообщите об обстоятельствах смерти, по
возможности, не долж но производиться
на месте происш ествия.
• Четкие, однозначны е формулировки, н а
пример: «У меня ,чля вас печальная н о
вость, ваш муж, к
сожалению, умер», по
зволяю т предотвратить недоразумения.
• Близкие могут волноваться, что умерш ий
испы ты вал страх или боль.
• П ривлечение полиции тоже долж но вы
полняться деликатно.
• Родственникам Нужно предложить и при
необходимости
организовать
для
них
помощь, например, через свящ енника или
личною врача.
Л ит ерат ура
Madea В, Dettmcyer R:
Arzffiche Leichcnschau und
Todesbescheinigung Koinpetenle DurchMhrung
irotz untcrschiedlichcr Gesetzgcbung der Lander.
Dtsch Amebian. 2 0 0 3 :10О:Л 3161-79.
