Вакцинация и профилактика после контакта Нижеприведенные меры проводятся при
подозрении на контакт (укол иглой и т.д.) с
вирусом гепатита В (ВГВ), вирусом гепатита
С
(ВГС)
и
вирусом
иммунодефицита
человека (ВИЧ).
• Во всех случаях усиливаю т за счет нала-
вливания на окружающие ткани выделение
крови из места повреждения, кожу ин-
интенсивно дезинфиггируют и на место
прокола
накладывают
на
5— 10
мин
тампон, намоченный в дезинфиггирующем
средстве.
•
Вакцинация против ВГВ — рекомендована
стандартная вакцинаггия для детей и под
ростков, а также для лигг, работаю щ их в
сфере здравоохранения. После базисной
иммунизаггии необходимы дополнитель
ные введения с оггенкой успещ ности им-
мунизаггии. При подозрении на контакт
немедленно инф ормируется санитарный
врач, которы й устанавливает содержание
в материале антигена вируса гепатита В
или статус паггиента по данной инфекггии,
а также статус иммунизаггии постра-
давщ его (титр антител к НВ?) и при необ
ходимости назначает комбинированную
активную и пассивную иммунизаггию.
» Д ля
В Г С вакггина или профилактика после
контакта отсутствует. П осле подозрения
на контакт немедленно информируется
санитарны й врач, которы й определяет
начальный уровень ACT и АЛТ и титр
антител к ВГС, а затем контролирует уро
вень трансаминаз и назначает П Ц Р-тест на
ВГС, на основании чего рещ ает вопрос о
лечении интерфероном.
*
В И Ч передается через кровь, секрет и вы
деления и чувствителен к дезинфиггирую-
щим средствам группы В. Контагиозность
сравнима с контагиозностью ВГВ. О собая
осторожность нуж на при контакте с ВИЧ-
положительными паггиентами, страдающ ими
диареей, недержанием, кровотечением и
оппортунистическими
инфекггионными
заболеваниями. К онтакта кожи с любыми
выделениями необходимо избегать. П ере
дача в первую очередь возм ож на через
контакт крови паггиента с поврежденной
кожей или слизисты ми оболочками меди-
ггинского работника. Хотя и следует рас
сматривать ггелесообразность проф илактики
после контакта с ВИЧ. риск заражения
относительно невы сок и проф илактика со
мнительна. Необходимо срочно инф орми
ровать санитарного врача, который оггенит
риск в конкретной ситуаггии (например,
укол использованным набором для иньек-
ггии; ВИЧ-статус паггиента), получит первый
тест на антитела к ВИЧ и при необходимости
рекомендует профилактику после контакта в
виде
комбинаггии
виростатических
препаратов.
Через 3-6 мес.
проводится
контроль сероконверсии.
При контакте с менингококком рассма
тривается
возможность
профилактиче
ского
курса
антибиотиков
(рифампицйн,
ципрофлоксацин) для лиц из ближайшего
окружения больного и в некоторых случа
ях и профилактики после контакта.
• П оскольку в этом случае речь идее о
воздуш но-капельной инфекггии, при со
блю дении основных гигиенических п р а
вил (одноразовые перчатки, маска) зар а
жение крайне маловероятно.