Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте



Pdf көрінісі
бет63/124
Дата05.09.2023
өлшемі3,43 Mb.
#106183
түріРеферат
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   124
Байланысты:
Атлас по неотложной помощи Ханс

Вакцинация и профилактика после
контакта
Нижеприведенные меры проводятся при 
подозрении на контакт (укол иглой и т.д.) с 
вирусом гепатита В (ВГВ), вирусом гепатита 
С 
(ВГС) 
и 
вирусом 
иммунодефицита 
человека (ВИЧ).
• Во всех случаях усиливаю т за счет нала- 
вливания на окружающие ткани выделение 
крови из места повреждения, кожу ин- 
интенсивно дезинфиггируют и на место 
прокола 
накладывают 
на 
5— 10 
мин 
тампон, намоченный в дезинфиггирующем 
средстве.
• 
Вакцинация против ВГВ
— рекомендована 
стандартная вакцинаггия для детей и под­
ростков, а также для лигг, работаю щ их в 
сфере здравоохранения. После базисной 
иммунизаггии необходимы дополнитель­
ные введения с оггенкой успещ ности им- 
мунизаггии. При подозрении на контакт 
немедленно инф ормируется санитарный 
врач, которы й устанавливает содержание 
в материале антигена вируса гепатита В 
или статус паггиента по данной инфекггии, 
а также статус иммунизаггии постра- 
давщ его (титр антител к НВ?) и при необ­
ходимости назначает комбинированную
активную и пассивную иммунизаггию.
» Д ля 
В Г С
вакггина или профилактика после 
контакта отсутствует. П осле подозрения 
на контакт немедленно информируется 
санитарны й врач, которы й определяет 
начальный уровень ACT и АЛТ и титр 
антител к ВГС, а затем контролирует уро­
вень трансаминаз и назначает П Ц Р-тест на 
ВГС, на основании чего рещ ает вопрос о 
лечении интерфероном.

В И Ч
передается через кровь, секрет и вы ­
деления и чувствителен к дезинфиггирую- 
щим средствам группы В. Контагиозность 
сравнима с контагиозностью ВГВ. О собая 
осторожность нуж на при контакте с ВИЧ- 
положительными паггиентами, страдающ ими 
диареей, недержанием, кровотечением и 
оппортунистическими 
инфекггионными 
заболеваниями. К онтакта кожи с любыми 
выделениями необходимо избегать. П ере­
дача в первую очередь возм ож на через 
контакт крови паггиента с поврежденной 
кожей или слизисты ми оболочками меди- 
ггинского работника. Хотя и следует рас­
сматривать ггелесообразность проф илактики 
после контакта с ВИЧ. риск заражения 
относительно невы сок и проф илактика со­
мнительна. Необходимо срочно инф орми­
ровать санитарного врача, который оггенит 
риск в конкретной ситуаггии (например, 
укол использованным набором для иньек- 
ггии; ВИЧ-статус паггиента), получит первый 
тест на антитела к ВИЧ и при необходимости 
рекомендует профилактику после контакта в 
виде 
комбинаггии 
виростатических 
препаратов. 
Через 3-6 мес. 
проводится 
контроль сероконверсии.
При контакте с менингококком
рассма 
тривается 
возможность 
профилактиче 
ского 
курса 
антибиотиков 
(рифампицйн, 
ципрофлоксацин) для лиц из ближайшего 
окружения больного и в некоторых случа 
ях и профилактики после контакта.
• П оскольку в этом случае речь идее о 
воздуш но-капельной инфекггии, при со­
блю дении основных гигиенических п р а­
вил (одноразовые перчатки, маска) зар а­
жение крайне маловероятно.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   124




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет