Қазақстан республикасы денсаулық сақтау министрлігі медицина білімі мен ғылымының инновациялық технологиялар республикалық орталығЫ

118 
2.7- 9 жағдаяттық тапсырма 
Көрсеткіш 
Сандары 
1.
 
Гипоксияның түрін анықтаңыз. 
2.
 
Гипоксияның 
осы 
түрінің 
себебін 
көрсетіңіз.
3.
Гипоксияның 
аралас 
түрінің 
даму 
механизмдерін түсіндіріңіз
р
атм
О
2
(мм сын.бағ) 
158 
Р
альв
О
2
(мм сын.бағ) 
105 
р
а
О
2
(мм сын.бағ) 
97 
р
v
O
2
(мм сын.бағ) 
24 
S
a
O
2
(%) 
96 
S
v
O
2
(%) 
32 
а/v O
2
, көлем% 
8 
 
 
2.7- 10 жағдаяттық тапсырма
Көрсеткіш 
Сандары 
1.
 
Гипоксияның түрін анықтаңыз. 
2.
Гипоксияның 
осы 
түрінің 
себебін 
көрсетіңіз. 
3.
Субстратты 
жеткіліксіздік 
және 
биологиялық 
тотығудың 
са-
лыстырмалы жеткіліксіздігі кезіндегі 
гипоксияның дамуын түсіндіріңіз.
р
атм
О
2
(мм сын.бағ) 
160 
Р
альв
О
2
(мм сын.бағ) 
70 
КОС, көлем% 
23 
р
а
О
2
(мм сын.бағ) 
72 
р
v
O
2
(мм сын.бағ) 
32 
S
a
O
2
(%) 
64 
S
v
O
2
(%) 
40 
а/v O
2
, көлем.% 
3 
2.7- 11 жағдаяттық тапсырма 
Көрсеткіш 
Сандары 
1.
 
Гипоксияның түрін анықтаңыз. 
2.
 
Гипоксияның осы түрінің себебін 
көрсетіңіз. 
3.
Гипоксиялық жағдайдың алдын алуы 
және емдеу жолдарын көрсетіңіз.
р
атм
О
2
(мм сын.бағ) 
48 
Р
альв
О
2
(мм сын.бағ) 
42 
р
а
О
2
(мм сын.бағ) 
36 
р
v
O
2
(мм сын.бағ) 
20 
S
a
O
2
(%) 
56 
S
v
O
2
(%) 
30 
р
а
СО
2
(мм сын.бағ) 
20 
2.7- 12 жағдаяттық тапсырма 
Көрсеткіш 
Сандары 
1.
 
Гипоксияның 
экзогенді 
түрінің 
нормобариялық түрінде осы көрсеткіштер 
қалай өзгеретінін көрсетіңіз. 
2.
 
 Гипоксияның 
осы 
түрінің 
себебін 
көрсетіңіз.
3.
 
3. 
Неге 
жүке 
жүйесі 
оттегінің 
жеткіліксіздігіне 
өте 
сезімтал 
болатынын түсіндіріңіз.
р
атм
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
Р
альв
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
v
O
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
СО
2
(мм сын.бағ) 
? 
S
a
O
2
(%) 
? 
S
v
O
2
(%) 
? 
а/v O
2
, көл.% 
? 
КОС, көл.% 
? 

119 
2.7- 13 жағдаяттық тапсырма 
Көрсеткіш 
Сандары 
1.
 
Циркуляциялық гипоксия кезіндегі 
осы көрсеткіштердің қалай өзгеретінін 
көрсетіңіз. 
2.
 
Гипоксияның осы түрінің себебін 
көрсетіңіз. 
3.
 
Гипоксия кезіндегі ұзақ уақыттық 
бейімделу 
механизмдерін 
(оттегіні 
тасымалдау 
жүйесінің 
деңгейіндегі) 
атаңыз.
р
атм
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
Р
альв
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
v
O
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
СО
2
(мм сын.бағ) 
? 
S
a
O
2
(%) 
? 
S
v
O
2
(%) 
? 
а/v O
2
, көл.% 
? 
КОС, көл.% 
? 
2.7- 14
 
жағдаяттық тапсырма 
Көрсеткіш 
Сандары 
1.
 
Гемоглобиннің 
инактивациясы 
салдарынан қандық гипоксия кезінде осы 
көрсеткіштер қалай өзгеретінін көрсетіңіз. 
2.
 
Гипоксияның 
осы 
түрінің 
себебін 
көрсетіңіз. 
3.
 
Гипоксияны 
шыдамдылықты 
анықтайтын ықпалдарды атаңыз. Жаңа 
туған нәрестенің гипоксияға төзімділігінің 
жоғары болуын түсіндіріңіз.
р
атм
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
Р
альв
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
v
O
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
СО
2
(мм сын.бағ) 
? 
S
a
O
2
(%) 
? 
S
v
O
2
(%) 
? 
а/v
2
O, көлем.% 
? 
КОС, көлем.% 
? 
2.7- 15 жағдаяттық тапсырма 
Көрсеткіш 
Сандары 
1.
 
Гипоксияның тыныстық түрінде бұл 
көрсеткіштер қалай өзгереді 
?
 
2.
 
Гипоксияның осы түрінің себебін 
көрсетіңіз. 
3.
 
3. Гипоксияға ұзақ уақыттық бейімделу 
механизмдерін сипат-таңыз (Ф.З.Меерсон 
бойынша)
р
атм
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
Р
альв
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
v
O
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
СО
2
(мм сын.бағ) 
? 
S
a
O
2
(%) 
? 
S
v
O
2
(%) 
? 
а/v O
2
, көлем% 
? 
КОС,көлем% 
? 
2.7- 16 жағдаяттық тапсырма 
Көрсеткіш 
Сандары 
1.
Тіндік 
гипоксия 
кезінде 
бұл 
көрсеткіштер 
қалай 
өзгеретінін 
көрсетіңіз.
2.
Гипоксияның 
осы 
түрінің 
себебін 
көрсетіңіз
3.
3. Гипоксияға ұзақ уақыттық бейімделу 
механизмдерін (оттегіні пайдалану 
жүйесінің деңгейіндегі) сипаттаңыз
р
атм
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
Р
альв
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
О
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
v
O
2
(мм сын.бағ) 
? 
р
а
СО
2
(мм сын.бағ) 
? 
S
a
O
2
(%) 
? 

120 
S
v
O
2
(%) 
? 
а/v O
2
, көлем% 
? 
КОС, көлем% 
? 
III. Заттектер алмасуының типтік бұзылыстары 
 
III.1. Тұз-су алмасуының бұзылыстары 
 
 
Бұзылыс түрлері 
Жасушадан тыс бөліктегі осмостық қысымның өзгеруіне 
байланысты дисгидриялардың түрлері
Судың оң 
(позитивті) 
балансы 
1.
Гиперосмостық гипергидратация 
2.
Изоосмосмостық гипергидратация 
3.
Гипоосмосмостық гипергидратация 
Судың теріс 
(негативті) балансы 
1. Гиперосмосмостық гипогидратация (дегидратация) 
2. Изоосмосмостық гипогидратация (дегидратация) 
3. Гипоосмосмостық гипогидратация (дегидратация) 

Гемодинамикалық
 
фактор
(гемодинамикалық, гидростатикалық, механикалық) қанның 
тиімді гидростатикалық қысымының жоғарылауымен сипатталады. 

Онкотикалық
 
фактор 
қандағы онкотикалық қысымның төмендеуімен және/немесе 
жасуша аралық сұйықтықта оның деңгейінің жоғарылауымен сипатталады. 
 

Осмостық фактор
интерстициялық сұйықтықтың осмоляльдығының жоғарылауымен
және/немесе қан сарысуының осмоляльдығының төмендеуімен сипатталады.
 

 
Мембраногендік фактор
 
микроциркуляторлық арнадағы тамырлардың суға, ұсақ- және 
ірі молекулалық заттектерге өткізгіштігінің (нәруыздардың маңызы зор) артуымен 
сипатталады.
 

Су балансы бұзылыстарының түрлері
Ісінулер дамуының патогенездік факторлары 

121 

Лимфогендік
 
фактор 
(лимфатикалық) механикалық кедергілердің немесе лимфаның 
артық өндірілуінің салдарынан тіндерден лимфаның ағып кетуінің қиындауымен 
сипатталады. 

Тұз-су алмасуының нейро-гуморалдық реттелуінің бұзылыстары («реттеу 
қателігі») –
патология кезінде (жүрек жеткіліксіздігі, бауыр циррозы, нефроздық 
синдром…) альдостеронның артық өндірілуі байқалады және/немесе бауырдың 
альдостеронның белсенділігін жою қабілеті төмендейді → екіншілік гиперальдостеронизм 
→ гиперосмия, осморецепторлардың тітіркенуі → антидиурездік гормонның (АДГ) 
өндірілуінің артуы → альдостеронның және АДГ өндірілуін тежеу мақсатында жасушадан 
тыс сұйықтықтың деңгейінің жоғарылауы, бірақ патологиялық жағдайда бұл іске аспайды, 
сондықтан альдостерон және АДГ деңгейінің артық болуы қорғаныстық рөл атқармайды 
және су-электролит алмасуын қолдайтын механизмдер, «қателеседі» → сұйықтық пен 
натрий одан әрі жинала береді → ісіну одан әрі өршиді. 

жүктеу/скачать 4,48 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: