Есте сақтаңыздар! Ишемиялық каскадтың патогенездік механизмдері
геморрагиялық инсультке де тән. Бірақ, геморрагиялық инсульт кезінде
зақымданған қантамырлар аумағындағы нейрондардың тіршілік етуі мен
олардың қозуды өткізу қызметінің бұзылуы қайтымсыз болады. Сонымен
бірге, миішілік қан құйылулар бассүйекішілік қысымды жылдам
жоғарылатады. Ми тініне құйылған қаннан вазоконстрикторлық
заттектердің
бөлінуі
қанайналымның
бұзылуын
жылдамдатады.
Сондықтан, ГИ кезіндегі ишемияның үдемелі сипаты бар. Өйткені, ми
тінінің зардапталмаған бөлімдеріне патологиялық процесстер жылдам
қосылады.
Инсульттің даму кезеңінің патофизиологиялық сипаттамасы (1-кесте)
Кезеңдері Патофизиологиялық сипаттау 1 –
Жіті (21-ші тәулікке дейін):
Жеделше кезең :
0–3 (6) сағ. – «терапиялық
ұяшық»
24 сағатқа дейін – ТИА
(симптоматиканың күшеюі)
3–5 тәуліккке дейін
(симптоматиканың күшеюі)
шағын инсульт
Жітілеу кезең – 5 тәуліктен кейін
Мидың
жіті
зардапталу
үдерісі,
эндотоксикоз, ассоциациялық бай–
ланыстардың бұзылуы, цитоплазма мен
кариоплазманың бүрісуі, перифокалды
ісіну.
Қайтымсыз зардапталған аймақтардың
қалыптасуының аяқталуы (зақымданған
жердің орналасуы).
2- Ерте қалпына келу кезеңі – 6
Неврологиялық тапшылықтың өршуі,
21-сурет. Ірі қапшықты аневризма (нұсқау белгі)
Осы қапшықтың жарылуынан субарахноидалды қан құйылулар дамиды. (http://medatlas.org)
59
айға дейін–тұрақты қалдық
көріну белгілері бар инсульт
–
үлкен инсульт
коллатералды қанайналымның дамуы,
жойылған
аймақтардың
қызметтік
теңгерілуіне
бағытталған
жаңа
ассоцияциялық
байланыстардың
қалыптасуы.
