Қазақстан республикасы ғылым және жоғары білім министрлігі ш. УӘлиханов атындағы
СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ И ИХ ПОТЕНЦИАЛ В СОВРЕМЕННОЙ
жүктеу/скачать 19,8 Mb. Pdf көрінісі
|
| СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ И ИХ ПОТЕНЦИАЛ В СОВРЕМЕННОЙ
ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ Бауржанкызы Н. Научный руководитель: Жангалов Б.Б., к.м.н, заведующий кафедры Морфологии, физиологии и общей патологии Кокшетауский университет им. Ш. Уалиханова, г.Кокшетау NBaurzhankyzy_OMK221@shokan.edu.kz Данная статья является обзором и анализом литературных источников, цель которой – обсуждение свойств стволовых клеток, способы извлечения и хранения, ознакомление с их применением и значимостью в трансплантологии и онкологии. Для начала давайте определимся, что же такое стволовые клетки? Стволовые клетки (от слова «ствол») – это исконные данные различных тканей нашего организма, берущие свое начало с самого зарождения плода. Условно их можно поделить на мезенхимальные и гемопоэтические. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) можно выработать из костного мозга, жировых тканей и из послеродовых биоотходов, таких как пуповинная кровь, вартонов студень и плацента, в которой плод развивался во время нахождения внутри матери, так как они очень богаты различными нутриентами и микроэлементами. К тому же в отличии от МСК костного мозга и жировой ткани, мезенхимальные стволовые клетки пуповины – это молодые клетки, которые не подвергались негативному воздействию факторов внешней среды и поэтому обладающие высокой функциональной активностью [1; с.2]. Они могут послужить основой клеток соединительных тканей, то есть сухожилий, костей, хрящей, суставов, эндокарда сердца, элементов кровеносных сосудов и т.д. [2; с.3]. Также, кроме восполнения утраченных элементов этих тканей МСК могут синтезировать большой набор биологически активных веществ , с помощью которых могут изменять поведение других типов клеток, например имунных клеток. Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) образуют разнообразие клеток крови, определяющих иммунитет, борющихся с инфекциями, переносящих кислород и участвующих в процессах свертывания крови. ГСК можно получить из костного мозга, периферической крови (после введения специальных препаратов) и из пуповинной крови [3; с.3] Часто у пациента просто нет времени ждать вызова донора к забору костного мозга, повторных анализов и, кроме того, учитывая жесткие требования по совпадению HLA-генотипа донора и пациента, подобрать образец костного мозга получается не для всех. В таких случаях трансплантация пуповинной крови – не просто альтернатива трансплантации костного мозга, а единственный шанс для пациента. На сегодняшний день число произведенных в мире трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови для лечения злокачественных и незлокачественных заболеваний системы крови у детей и взрослых превышает 20 тыс. Более того, обнаружение в пуповинной крови эндотелиальных прогениторных клеток и предшественников стромальных клеток открывает новые неизвестные ранее возможности использования этого доступного материала в медицине. К примеру, вы можете проводить несовместимые по генотипу трансплантации. [4; с.2]. Многообещающие результаты были получены при применении МСК для профилактики и/или лечения реакции «трансплантат против хозяина» при онкологических заболеваниях, при терапии иммунопатологических процессов, ишемии нижних конечностей, патологии сердечно-сосудистой системы, дегенеративных процессов в хрящевой ткани и даже в реконструктивной стоматологии [2; с.34]. К примеру, лечение Травмы спинного мозга новыми методами лечения трансплантатами стволовых клеток и адъювантными иммунодепрессантами, используемыми в процессе трансплантации органов, для повышения процента успеха и снижения риска возникновения реакции «трансплантат против хозяина» [5;с.3] . Важно, что по результатам всех клинических исследований применение МСК не 539 приводит к возникновению серьезных побочных эффектов [6; с.3]. Так же МСК не вызывают аллергическую реакцию так как на поверхности у них отсутствуют специальные белки маркеры, которые наша иммунная система распознает как чужеродные. Лечатся такие заболевания как сердечно-сосудистые, цирроз печени и вирусные гепатиты, неврологические заболевания, заболевания опорно двигательного аппарата, бесплодие а также программа противовозрастной терапии. Но после клеточной терапии пациенту не стоит ждать, что он помолодеет внешне на 20-30 лет; процесс старения – естественный процесс, который происходит на клеточном уровне во всем организме. Запустить его вновь невозможно, но можно затормозить процессы старения, и прежде всего – внутренних органов, клеточных технологий [4; с.4]. При делении стволовые клетки, не являющиеся зрелыми, могут формировать подобные себе клетки в большем количестве, вследствие чего и возникают вопросы относительно связи: провоцируют ли стволовые клетки рак. Если человек заболевает или получает травму, клетки организма погибают и повреждаются. Стволовые клетки активируются, чтобы заменить погибшие или старые, восстановить поврежденные ткани и предотвратить преждевременное старение [1; с.3]. Именно данное свойство и привлекает нас с точки зрения медицины. И так, ответ на вопрос, почему они вызывают рак, кроется в свойствах опухолевых стволовых клеток. Злокачественные новообразования развиваются из одной клетки, которая является результатом трансформации нормальной клетки в результате каких либо событий в раковую. Делением этой клетки создается злокачественная опухоль. Поскольку раковые клетки являются истинно ствольными клетками, делиться и постоянно самовоспроизводиться они могут неограниченно. Таким образом, злокачественные новообразования являются результатом деления трансформировавшихся стволовых клеток. Лечение рака стволовыми клетками изначально казалось перспективным направлением, в частности в области лечения рака мозга. Данные многочисленных исследований, проведенных в разных странах, подтвердили, что стволовые клетки и рак взаимосвязаны, поэтому использование стволовых клеток может стать причиной появления новых злокачественных опухолей или увеличения уже существующих[1;с.3]. Химиотерапия, лучевая терапия и онкологические заболевания, такие как лейкоз, лейкемия и лимфома, разрушают костный мозг и стволовые клетки, которые участвуют в процессе производства клеток крови, необходимых для жизнедеятельности организма. Примечательно, что иммуномодулирующие эффекты МСК, связанные с терапией рака, действуют двумя противоположными способами. С одной стороны, МСК рассматриваются как мощный компонент терапии трансплантации стволовых клеток. В частности, для лечения лейкемии, множественной миеломы и лимфомы трансплантация аллогенного костного мозга или ГСК является одним из широко используемых методов лечения [1; с.28]. Однако аллогенная трансплантация может привести к болезни "трансплантат против хозяина", основной причине заболеваемости и смертности у пациентов, получавших лечение [1; с.29]. Кроме того, сообщалось, что МСК облегчают восстановление кроветворения после трансплантации ГСК [1; с.31]. Таким образом, терапия на основе МСК представляет собой многообещающий поддерживающий метод для ТГСК или трансплантации костного мозга у пациентов с определенными типами рака. С другой стороны, являясь критическим компонентом микроокружения опухоли, МСК способствуют выживанию, а также пролиферации опухолевых клеток и подавляют естественный противоопухолевый иммунный ответ [1; с.34]. В сфере трансплантологии, в отличие от стволовых клеток костного мозга, мезенхимальные стволовые клетки имеют безболезненную процедуру сбора и более быстрое самообновление. МСК являются бесспорными источниками по сравнению с эмбриональными стволовыми клетками. Они могут дифференцироваться в три зародышевых листка, которые способствуют восстановлению тканей и модулируют иммунные реакции и противораковые свойства. В следствии чего они являются привлекательными аутологичными или 540 аллогенными агентами для лечения злокачественных и незлокачественных солидных и мягких видов рака. В этом обзоре оценивается их терапевтическая ценность, проблемы и будущие направления их клинического применения. За последние несколько десятилетий были предприняты значительные усилия по поиску оптимизированных трансплантатов на основе различных подходов к манипуляциям с трансплантатами и различных источников трансплантатов. В настоящее время не существует единого стандарта для оптимизированных трансплантатов при аллогенной трансплантации. В будущем выявление клеточных элементов, ответственных за эффекты алло-ТГСК, может стать направлением исследований для дальнейшей оптимизации трансплантатов. По мере развития этой области мы ожидаем, что трансплантация стволовых клеток и эти адъювантные методы лечения значительно изменят терапевтические подходы к острой Травме спинного мозга и других тому подобных серьезных заболеваний с потенциалом для более многообещающих результатов. Литература: 1. Lan T, Luo M, Wei X. Mesenchymal stem/stromal cells in cancer therapy. J Hematol Oncol. 2021 Nov 17;14(1):195. doi: 10.1186/s13045-021-01208-w. PMID: 34789315; PMCID: PMC8596342. 2. Song Y, Du H, Dai C, Zhang L, Li S, Hunter DJ, Lu L, Bao C. Human adipose-derived mesenchymal stem cells for osteoarthritis: a pilot study with long-term follow-up and repeated injections. Regen Med. 2018 Apr;13(3):295-307. doi: 10.2217/rme-2017-0152. Epub 2018 Feb 8. PMID: 29417902. 3. Алтавова А.К., Карапетов А.Л. Плацентарная кровь как источник гемопоэтических стволовых клеток // БМИК. 2019. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/platsentarnaya-krov- kak-istochnik-gemopoeticheskih-stvolovyh-kletok. 4. Ding DC, Chang YH, Shyu WC, Lin SZ. Human umbilical cord mesenchymal stem cells: a new era for stem cell therapy. Cell Transplant. 2015;24(3):339-47. doi: 10.3727/096368915X686841. Epub 2015 Jan 23. PMID: 25622293. 5. Antonios JP, Farah GJ, Cleary DR, Martin JR, Ciacci JD, Pham MH. Immunosuppressive mechanisms for stem cell transplant survival in spinal cord injury. Neurosurg Focus. 2019 Mar 1;46(3):E9. doi: 10.3171/2018.12.FOCUS18589. PMID: 30835678. 6. Xu ZL, Huang XJ. Optimizing allogeneic grafts in hematopoietic stem cell transplantation. Stem Cells Transl Med. 2021 Nov;10 Suppl 2(Suppl 2):S41-S47. doi: 10.1002/sctm.20-0481. PMID: 34724721; PMCID: PMC8560196. жүктеу/скачать 19,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|