Қазақстан республикасы ғылым және жоғары білім министрлігі ш. УӘлиханов атындағы
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПО ТЕХНОЛОГИИ
жүктеу/скачать 19,8 Mb. Pdf көрінісі
|
Сборник студ конф 22-23г
| ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПО ТЕХНОЛОГИИ
CONFORMIS ITOTAL Борисова Дарья Алексеевна Лисицын Юрий Вячеславович ассистент – лектор кафедры « Морфологии, физиологии и общей патологии», магистр педагогических дисциплин НАО «Кокшетауский университет имени Ш.Уалиханова». г. Кокшетау darrrlxsss@mail.ru В статье рассматривается инновационная технология протезирования с помощью Conformis ITotal. Постоянно разрабатываются новые способы изготовления протезов и даже фрагментов органов. Чрезвычайно полезной трехмерная печать может быть для хирургов. Развитие этой отрасли 3D печати не стоит на месте, исследователи усердно трудятся над изобретением новых методов печати в медицине и оптимизацией уже имеющихся. К примеру, ученые создают коленные имплантаты на 3D принтере, которые значительно превосходят свои традиционные аналоги. Коленный сустав является одним из наиболее сложных и многофункциональных суставов человеческого организма, выполняет массу сложнейших движений и несёт на себе практически всю нагрузку, связанную с ходьбой, бегом и другими перемещениями тела. В его образовании принимают участие бедренная и большеберцовая кости и надколенник (коленная чашечка). Стабильность сустава обеспечивается крупными связками, прикрепляющимися к бедренной и большеберцовой костям. В силу своего поверхностного расположения и большой нагрузки, коленный сустав подвержен частым травмам и микротравмам. Вследствие этого, заболевания коленного сустава встречаются достаточно часто. Начальные стадии заболевания возможно приостановить консервативными методами. При более запущенных формах, приводящих к нарушению функции сустава и выраженному болевому синдрому, методом выбора является эндопротезирование сустава. Операция по эндопротезированию коленного сустава представляет собой замену разрушенного, изношенного или поражённого заболеванием сустава на искусственный, и 544 является не только самым эффективным, но и, зачастую, единственным методом восстановления двигательных функций конечности. Американская компания ConforMIS, которая занимается конкретно изготовлением коленных протезов, разработала радикально новую технологию iTotal. Она позволяет создавать уникальные коленные суставы, предоставляющие, благодаря 3D технологиям, преимущество перед обычными имплантатами. Коленные имплантаты нового поколения разрабатываются специально под анатомические особенности человека. Коленные имплантаты на 3D принтере, созданные по этой технологии, способствуют более быстрому заживлению оперируемого участка, уменьшению боли. Также они обеспечивают большую подвижность, чем стандартные протезы, которые сейчас используются хирургами. Технология, предоставленная ConforMIS, достаточно новая, но уже успела зарекомендовать себя, как весьма эффективная. Индивидуальные протезы Conformis Itotal подходят только для первичного протезирования; служат дольше, не воспринимаются как инородные; при их изготовлении учитывается вес, рост, возраст, активность пациента и многие другие факторы. Для этой процедуры требуется дополнительный приезд в Германию для проведения предоперационного планирования, в том числе для проведения КТ. Проблемы, которые могут возникнуть, варьируются от незначительных потерь и инфекций крови, до угрозы тромбоза глубоких вен. Но команда ComforMIS считает, ее продукция значительно улучшает качество жизни пациентов, отходя от конвейерных имплантатов к более ориентированному на пациента решению. Подход компании к производству коленных суставов такой же, как к другим, используемым в производстве 3D-печатных имплантатов. Делается КТ (компьютерная томография) бедра, колена и лодыжки пациента, после чего, с помощью специального программного обеспечения компании, сканирование преобразуется в точную 3D-модель колена пациента. Используя эту модель, создаются персонализированные имплантаты путем 3D-печати. Bремя изготовления индивидуального протеза в США 8 недель. Продолжительность реабилитации после операции около 3 недель. Высокое качество эндопротезов позволяет обеспечивать длительный срок их службы, зачастую составляющий 20-25 лет. Благодаря современной медицине для каждого пациента после эндопротезирования коленного сустава обеспечивается реабилитация без боли, ранняя мобилизация и быстрое достижение полной нагрузки на искусственный сустав. Сейчас активно проводятся экспериментальные операции по протезированию коленного сустава нового поколения. Пациенткой такого эксперимента стала женщина, у которой возникли проблемы с коленями из-за избыточного веса. За два месяца до операции было проведено 3D сканирование колена пациентки для построения уникальной модели, чтобы с помощью 3D принтера воссоздать точную копию коленной чашечки. После удаления чашечки доктор заменил ее 3D-печатной репликой из кобальтохромового сплава. Коленные имплантаты на 3D принтере – не единственное, что было изготовлено на заказ для пациентки. Хирургические инструменты также были разработаны специально на основе анатомии женщины. Настолько налаженный и ответственный подход к делу позволил доктору завершить операцию менее чем за час. Невероятно, но пациентка, отправившись на операцию около 10:30, к вечеру пациентка уже смогла встать на ноги. Большинство пациентов покидают больницу в течении 24- 48 часов, что является, несомненно, гораздо более коротким промежутком времени, чем требуется при установке стандартных коленных протезов. Уникальные преимущества технологии ConforMIS iFit: Все эндопротезы изготавливаются с учетом индивидуальных анатомических особенностей; 545 При подборе протеза учитывается род деятельности и уровень физической активности пациента; При установке имплантатов используются малоинвазивные технологии; Технология позволяет сохранять здоровые участки кости в отличие от тотального эндопротезирования коленного сустава; Высокая износостойкость индивидуальных протезов ConforMIS iFit; Максимальное сохранение костной ткани по сравнению с традиционным тотальным эндопротезированием коленного сустава; Малая травматичность и небольшой послеоперационный разрез. Литература: 1.Андерсон, Барсум, Блумфилд «Ревизионное эндопротезирование коленного сустава» //Артропластика коленного сустава-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 320 с 2.Easton Chris «Knee Replacement Surgery, A Patient's Guide: Before, During & After» //Рostoperative complications of knee plasty-Naperville:Independently published, 2021. - 114с 3.Chloe Wilson «Knee Arthritis: Take Back Control: From Exercises to Knee Replacements & Everything In Between»//Knee joint prosthesis using modern technologies-Sheffield:CreateSpace Independent Publishing Platform, 2016.-108 с 4. https://www.topmedclinic.com/zabolevaniya/endoprotezirovanie/endoprotezirovanie-kolennogo- sustava-v-germanii.html 5. https://hakmedical.kz/ru/page/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava 6. https://3ddevice.com.ua/blog/tekhnologii-pechati-3d-printerov/kolennye-implantaty-na-3d- printere/ жүктеу/скачать 19,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|