~ 14 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсі күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған. Эпидемиологиялық анамнезінен: 1.5жыл алдын стоматологта тісін емдеткен.
Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықт| Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ.Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Кера, Ортнер симптомдары теріс. Көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.
Сіздің диагнозыңыз:
| Жедел вирусты гепатит В+
| Псевдотуберкулез
| Жедел холангит
| Жильбер ауруы
| Холецистит
~ 14 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсі күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған. Эпидемиологиялық анамнезінен: 1.5жыл алдын стоматологта тісін емдеткен.
Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықт| Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ.Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Кера, Ортнер симптомдары теріс. Көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.
Жедел вируты гепатит В диагнозы қойылды. Осы патологияға тән биохимиялық өгеріс:
| билирубиннің тікелей фракциясы есебінен жоғарылауы, АЛТ деңгейінің қалыптан 8-10 есе жоғарылауы.+
| билирубиннің тікелей емес фракциясының жоғарылауы, АЛТ және АСТ аздап жоғарылауы.
| екі фракциясының есебінен аздаған гипербилирубинемия , аздаған гиперферментемия.
| билирубиннің тікелей емес фракциясының 40 мкмоль/л жоғарылауы.
| билирубиннің тікелей емес фракциясының 60 мкмоль/л жоғарылауы.
Достарыңызбен бөлісу: |
