Балалардағы темір тапшылығы анемиясы: педиатр не білуі керек Мақаладағы басты тақырыптар

Парентеральді темір препараттарымен емдеу

• 
  ТТА-ның ауыр формаларында (аурулардың 3 пайызы);
  
• 
  пероральды темір препараттарын пациент іше алмаса немесе қабылдау тиімсіз болғанда;
  
• 
  асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы мен асқазан-ішек жолдарына ота жасалған болса, анамнезде болса да;
  

• 
  асқазан мен аш ішектің резекциясынан кейін;
  
• 
  ойық жаралы колит пен Крон ауруы болса;
  
• 
  сіңірілудің бұзылу синдромы болса;
  
• 
  ағзаға темірді тез толтыру керек кезде.
  

Емдеу тиімділігін қалай анықтауға болады

Жүргізіліп жатқан емнің тиімділігін бақылау үшін ерте (емдеу басталғаннан бастап 1 айға дейін) және кеш (1 айдан 6 айға дейін) критерийлері қолданылады.
Терапияға жауаптың ерте критерийлері ретінде ретикулоцитарлық индекстер алынады. Оның көмегімен терапияның тиімділігін бағалау үшін бір ай бойы Hb концентрациясының жоғарылауын күтіп қажет емес.
Темірдің сүйек кемігіндегі бар-жоғын CHr индексі көрсетеді. Ол эритроциттердің сүйек кемігіндегі Hb синтезін және эритропоэз үшін темірдің қолжетімді екенін көрсетеді. Ол сондай-ақ соңғы 1-2 күндегі эритропоэздің жай-күйін көрсете алады, бұл емдеудің тиімділігін терапияның алғашқы күндерінде-ақ бағалауға мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда, емдеу схемасына түзету енгізіңіз.

жүктеу/скачать 0,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: