Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- 9.3.4. ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ЭНДОКАРДИТ Инфекциялық эндокардит
- Этиологиясы.
- Патогенезі.
| Диспансерлік бақылау.
Жедел миокардитпен аурған балаларды балалар кардиологы толық сауыққанша бақылайды (орта есеппен 2-3 жыл). Алдын-ала егулерді 3-5 жыл бойына жасауға болмайды. Созылмалы миокардитпен ауырған балаларды балалар кардиологы тұрақты бақылайды. Вакцинацияға қарсы көрсеткіш болып келеді. 9.3.4. ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ЭНДОКАРДИТ Инфекциялық эндокардит – эндокард тінінде орналасқан инфекциялық агентпен шақырылған, қабыну сипатты эндокардиттің (қақпақтарының немесе жүрек қабырғаларының) зақымдалуы. Этиологиясы. Инфекциялық факторлар (бактериемия) – көгерген стрептококк (жиірек), α-гемолитикалық стрептококк, алтындалған стафилококк, энтерококктар және басқалар. Егер ару оталаудан кейін байқалса қоздырғыштары грамм-теріс бактериялар, саңырауқұлақтар және басқалар болып келеді. Бейімдеуші факторлар. Туа біткен жүрек ақаулары (Фалло терадасы, ашық артериялық өзек, өкпе артериясының тарылуы, жүрекшеаралық перденің мүкістігі, магистральды тамырлардың транспозициясы, атривентрикулярлық каналдың мүкістігі 568 және басқалар) эндокардиттерді, эндокардты қанның жоғарғы жылдамдықты ағымымен жарақаттау нәтіжесінде, қалыптастыратын морфологиялық субстрат болып есепетеледі. Хирургиялық араласулар – жүрекке ота жасау (қақпақтарды протездеу, аортаөкпе шунт қою және басқалар), стоматологиялық араласулар, ішек-қарын жолдарына, зәржыныс жүйесіне ота жасау және басқалар. Тамырларды катетеризациялау . Наркомания (егуден қалған іздерді іздейді). Патогенезі. Инфекциялық эндокардитте патологиялық процесс байланысты: 1) алға- шқы морфологиялық өзгерістер сипатына; 2) патогендік флораның вируленттігіне; 3) мик- роорганизмдердің микробиологиялық қасиетіне; 4) инфекциялық ошақтың болуы және басқа факторлар. Кесел әдетте, өзінің даму барысында бірнеше фазадан өтеді: - инфекциялық-токсикалық (көбейіп жатқан қоздырғыштардың, эндокардты зақымдаумен, тромбоэмболитикалық асқынулармен, токсикалық әсері) - иммундық-қабыну (әртүрлі мүшелер мен жүйелерді зақымдаумен жүретін иммунопатологиялық реакциялардың дамуы) - дистрофиялық (әртүрлі мүшелер мен жүйелерде жүрек, бүйрек, сиректеу – бауыр жетіспеушілігі дамитын қайта қалыптаспайтын өзерітер). жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|