- Екі курстық преднизолонотерапияның әсері болмағанда.
- Науқаста нефротикалық белгілердің тұрақты болуы (гематурия, гипертензия,
азотемия).
- Шеткі қанда С
3
комплементінің төмендеуі;
- Баланың отбасында бірнеше балалардың нефропатиямен ауруы.
Көбіне ГНС-пен ауыратын балаларды диффузды гломерулонефритпен асқынған НС-
мен ажырату керек
(126 кесте). 126 КЕСТЕ БАЛАЛАР АЛҒАШҚЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТІНДЕГІ НЕФРОТИКАЛЫҚ СИНДРОМЫ МЕН ГНС БЕЛГІЛЕРІН АЖЫРАТУ-ДИАГНОСТИКАСЫ. Белгілері
ГНС ( липоидты
нефроз)
Гломерулонефриттегі НС
Жасы
Ерте, мектепке дейін, сирек-
мектеп жасы
Мектеп жасы, сирек-мектепке
дейін.
Ісіктер
Айқын, анасарка, асцит,
гидроторакс, жыныс
мүшелерінің ісінуі
Орташа білінеді
Тері жамылғысы
Өте бозғылт, жылтыр түсті,
құрғақ, түлеу және тіліну.
Шаштарының түскіштігі жә-
не тырнақтарының
сынғыштығы
Аздап бозарған, сұйылтқан
түстес, тері дистрофиясы
белгілері
Бұлшық ет гипотрофиясы Тән
Тән емес
Диспепсия
бар
бар
Бауырдың ұлғаюы
Біршама тән
Орташа
Гипертензия
5-10%-де
тән
Протинурия
селективті
Селективті емес
Гематурия
Тән емес
тән
Цилиндрурия
Гиалинді, дән тәрізді,
цилиндр тәрізді көп
мөлшерде
Жиі гиалинді циллиндрлер
Биохимиялық анализдер
Криатинин, мочевина
қалыпты
жоғары
Холестерин, липидтер
Біршама
гиперхолестеринемия,
гиперлипидемия
Орташа гиперхолестеринемия,
гиперлипидемия
Белоктар және олардың
фракциялары
Гипопротиенемия, альбумин
деңгейінің күрт төмендеуі
Гипопротинемия, γ-глобулин
жоғары
С3-комплемент
қалыпты
төмен
Анемия
Тән емес
төмен
ЭТЖ
30-40 мм /сағат
жоғарлаған
Биопсия кезіндегі
шумақтың
морфологиялық өзгерісі
Подоциттердің ісінуі және «
мыжылуы»
Мембранозды немесе
мембранозды-пролиферативті
гломерулонефрит
Гармонға сезімталдығы
сезімтал
төзімді
Аурудың ақыры
Көп науқастар жазылады, 30
% науқастарда қайталанады
50% науқастарда созылмалы
нефрит дамиды
679
