Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
| Клиникасы.
Туа біткен гипотиреоздың бастапқы симптомдары осы ауруға тән емес. Тек біртіндеп пайда болатын белгілердің жиынтығы толық клиникалық көріністі айқындай бастайды. Ерте постнатальды кезеңге тән белгілер болып саналады: • күні асқан жүктілік (40 аптадан көп); • нәрестелер ірі дене салмағымен туылады. Асфиксия болу ықтимал; • беті, ерні, қабақтары ісінген, аузы жартылай ашық, тілі жалпайған; • алақанның, табанның сырт жағында, бұғана шұңқырында «көпшік» тәрізді шектелген ісіктер; • мерзіміне жеткен жүктілікке қарамастан жетілмегендіктің белгілері; • айқайлаған, жылаған кезде жіңішке, дөрекі дауыс; • меконийдың кешігіп шығуы; • кіндік бауы қалдығының кеш түсуі, кіндік жарасының эпителизициясының нашарлауы; • сарғаюдың ұзаруы. Одан әрі (өмірінің 3-4 айында), егер емдеу басталмаса басқа клиникалық симптомдар пайда болады: • тәбетінің төмендеуі, жұтудың қиындауы; • салмақ қосудың азаюы; • іштің кебуі (метеоризм), іш қату; • тері жамылғысының бозаруы, құрғауы, қабыршақтануы; • гипотермия (саусақтары мен башпайларының салқындауы); • шаштарының реңсіз, құрғақ, сынғыш болуы; • бұлшық ет гипотониясы. Кейін кешірек мерізімдерде, яғни өмірінің 5-6 айларында бірінші кезекте баланың психомоторлық, физикалық дамуының тежелуі айқындалады. • Гипотиреозы бар балалардың дене пропорциясы емдеусіз хондродистрофиялық сияқты кейіпке жақындайды, бет сүйектері дамуының қалыс қалуы (кең, түсіп кеткен кеңсірік, гипертелоризм, еңбектерінің кешігіп жабылуы), тістерінің кеш шығуы және ауысуы; • балаларда кардиомегалия, жүрек тондарының тұйықталуы, АҚҚ төмендеуі, пульстік қысымның азаюы, брадикардия анықталады • туа біткен гипотиреоз бар балалардың даусы жіңішке, дөрекі, жиі мұрын-ерін үш бұрышының цианозы, стиридорозды тыныс байқалады; • іштің кебуі, кіндік жарығы; • қалқанша без көп жағдайда анықталмайды (даму ақауы болғанда) немесе керісінше ұлғаюы мүмкін (тұқым қуалайтын тиреоидты гормондардың синтезінің бұзылыстары). жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|