Бас сүйек, ми, көз жарақат кезіндегі алғашқы жәрдем және диагностикасы
жүктеу/скачать 19,28 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ӨЖЖ жургізуге жəне кеңірдек интубациясының көрсеткіштеріне
Емдеу тактикасыМедициналық көмекті көрсетудің тактикасы Жарақаттанушының емдеу тактикасын таңдау – бас миының зақымдану сипатына қарай, қосылу сүйектері жəне бас сүйек негізінің сипатына қарай анықтайды жəне туылған асқынуларға қарайды. БМЖ-мен жарақаттанғандарға ең алғаш жəрдем негізінде- артериалдық гипотензияға, гиповентиляцияға, гипоксияға, гиперкапнияға жол бермеу өйткені ол асқынулар мидың ауыр ишимиялық зақымдануына алып келеді жəне өлімге қауіптілігі жоғары. Осыған байланысты жарақаттан кейін бірінші минут жəне сағат емдеу шаралары « АВС» ережелеріне сəйкес орындалу қажет. А - тыныс жолдарына өтімділігін жақсарту. В - қалыпты тынысты қалыптастыру тыныс жолдарындағы абстракцияны алып тастау, пневмогемоторакс ИВЛ кезінде (көрсеткіш бойынша)плевра қуысына дренаж жасау. С - жүрек қан тамыр жүйесінің жұмысына қарау: тез АҚК қалыптастыру (криссталойд жəне каллойд ерітіндісін құю) миокард жетіспеүшілігі кезінде бөтен препараттарды енгізу (допамин, добутамин) немесе вазопрессорларды (адреналин, норадреналин, мезатон) айналымдағы қанның массасын қалпына келтірмей вазопрессорларды енгізу қауіпті. ӨЖЖ жургізуге жəне кеңірдек интубациясының көрсеткіштеріне апноэ, гипопноэ, тері жəне шырышты қабаттардың цианозы жатады. Мұрын арқылы интубация көптеген белгілері бар, өйткені БМЖ мойын-арқа жарақатының болуы мүмкін. Сондықтанда барлық жарақаттанушыларға госпитализацияға дейін жарақаттың сипатын білмейінше омыртқаның мойын бөлігін арнайы мойын жағаларын қолданып бекітеміз. БМЖ мен жарақаттанушылардың оттегі бойынша артериовеноздық айырмашылығын қалпына келтіру үшін 30-35% оттегіден құралған оттегі – ауалы қоспаларды қолданады. Ауыр БМЖ емдеудің міндетті компоненті болып гиповолемияны жою, осы мақсатпен 30 – 35 мл/ кг сұйықтықты тəүлігіне енгізеді. Жедел окклюзионды синдромы бар науқастарға енгізбейді, себебі ЦСЖ өнімдері су балансына тəуелді сондықтан оларда дегидротация болады. Ол ВЧД төмендетуге мүмкіндік береді. жүктеу/скачать 19,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|