Бас сүйек, ми, көз жарақат кезіндегі алғашқы жәрдем және диагностикасы
жүктеу/скачать 19,28 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностикалық критерилері
| Бассүйек ішілік гематомалар:
1. Эпидуральдық. 2. Субдуральдық. 3. Миішілік. 4. Қарыншаішілік 5. Көптеген қабық аралық гематомалар. 6. Субдурульдық гидромалар. Гематомалар болуы мүмкін: - жіті (бірінші 3 тəүлік); - жітілеу (4 тəулік-3 апта); - созылмалы (3аптадан аса). Бассүйек ішілік гематомалар клиникалық көрінісі бойынша жіктелуінде жарық арақашықтықтар, анизокория, гемипарез, жиі кездесетін брадикардия болады. Клиникалық жіктелуінде ми соғылуымен жүрмейтін гематомаға тəн. Мидың соғылуымен жүретін геметомалары бар науқаста БМЖ-ның бірінші сағатында мидың біріншілік зақымдануларының көріністері жəне ми тінінің соғылуына тəн мидың қысылуы жəне дислокациясы болады. Диагностикалық критерилері Бастың тері жабындыларында көрінетін зақымдануының болуына назар аударады. Периорбитальдық гематома («көзілдірік» симптомы, «енот көздері») – алдыңғы бассүйек шұңқырының түбінің сынығын білдіреді. Емізік тəрізді өсіндінің айналасындағы гематома (Баттл симптомы). Самай сүйегінің пирамадасының сынығымен көрінеді. Гемотимпанум немесе құлақ жаңғырығының жарылуы – бас сүйегінің негізінің сынығына сəйкес келеді. Мұрын немесе құлақты ликворея бас сүйектің негізінің сынығының жəне өтпелі БМЖ- ны сəйкестендіреді. Бас сүйегінің перкуссиясы кезіндегі «шатынаған ыдыс» дыбысы бас сүйек байланысындағы сүйек сынығындада кездеседі. Коньюктиваның ісінуімен жүретін экзофтальм, каротидті – кавернозды қосылулардың немесе түзілген ретробульбарлы гематомалардың құрылуларына бағыт береді. Шүйде-мойын аймағындағы жұмсақ тіндердің гематомасы тунде сүйегінің сынуы мен жəне маңдайдың базальді бөлімдері мен полюстері, самай бөлігінің полюстері сынығымен жүруі мүмкін. Міндетті түрде естің деңгейін бағалау, миненгиальді симптомның көрінуі, қарашықтың жарыққа реакциясы, бас сүйек жүйкесінің қызметі жəне қозғалу қызметі, неврологиялық симптомдар, бас сүйекішілік қысымның, ми дислокациясы жедел ликворлық эклюзияның түзілуі. Версия раздела (ещё: 2): ПДЛ 2007 (каз) жүктеу/скачать 19,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|