Билет Паховые грыжи. Клиника, диагностика, лечение
жүктеу/скачать 1,33 Mb.
|
Ответы ДХ
| Псевдофурункулез
(множественные абсцессы у детей) — гнойное поражение потовых желез, развивающееся при проникновении в них стафилококков или других возбудителей. Инфекционный процесс при псевдофурункулезе захватывает не только протоки потовых желез, а и их клубочки. Характерно появление в подкожной клетчатке плотных узелков, кожа над которыми имеет здоровый вид. Постепенно узелки увеличиваются и размягчаются, затем происходит их вскрытие. Этиология Псевдофурункулезом болеют в основном новорожденные и дети до года. К заболеванию псевдофурункулезом предрасположены ослабленные дети с гипотрофией, рахитом, нарушениями иммунитета, анемией, гиповитаминозами. У взрослых заболевание встречается крайне редко. Неправильный уход за детьми (например, чрезмерное укутывание) приводит к возникновению инфекций. Возбудителями инфекции являются золотистый или гемолитический стафилококк, протея, кишечная палочка. Патогенез Воспалительные процессы возникают при нарушении эпидермиса протока вывода, а впоследствии распространяется на проток целиком и другие ткани, которые прилегают к нему. На кожной поверхности образуются маленькие пустулы размером не больше двух или трех миллиметров. Это говорит о нарушениях работы выводящего протока - развивается перипорит. В момент разрушения пустолов, образуются маленькие корки, после отпадающие. Клиника: Недуг затрагивает бедра, спину, ягодицы, волосистую часть головы, затылок. Если на теле ребенка обнаружено более десяти узлов, заболевание сопровождается: * снижением аппетита; * интоксикацией; * высокой температурой тела до 39-40°. Опасными осложнениями псевдофурункулеза являются пневмонии, флегмоны, отит, конъюктивит, гайморит, а также сепсис, остеомиелит и менингит. Диагностика При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу-дерматологу. Специалист проводит первичный осмотр и бактериологическое исследование. Если наблюдается симптом флюктуации без изменения вида кожных покровов при пальпации больших узлов, пациента направляют на взятие бакпосева. При наличии некротического стержня диагностируют фурункулез, при его отсутствии – псевдофурункулез. Лечение Больного помещают в стационар, где применяют местные средства, иммунокорректоры, детоксицирующие растворы, пробиотики и общие антибиотики (эритромицин, пенициллин), используют инъекции крови от материи (внутривенно). Врач назначает облучение ультрафиолетом, витаминизированное питание, УВЧ-терапию, использование отопительных устройств, общеукрепляющие медикаменты. Когда абсцессы созревают, их вскрывают, удаляя гнойную жидкость. Ранки протирают 1% йодом или раствором пенициллина, слабым спиртовым раствором или синтомициновой эмульсией 5-10%. Применяются компрессы из ихтиоловой мази. жүктеу/скачать 1,33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|