Травмы плечевой кости:
Перелом плечевой кости – это травма, при которой происходит нарушение целостности костной ткани вследствие прямого или опосредованного физического воздействия. В зависимости от локализации повреждения выделяют три вида переломов плеча:
* верхней части кости (головки, анатомической или хирургической шейки, бугорков);
* средней части;
* нижней части (головка мыщелка, надмыщелки).
Симптомы могут существенно различаться в зависимости от уровня перелома. Типичными проявлениями являются резкие боли, припухлость и ограничение движений. Нередко наблюдается патологическая подвижность, синюшность кожи или гематомы в области повреждения. При смещении может быть заметна деформация конечности. Диагностика проводится на основании осмотра и изучения рентгеновских снимков. Иногда требуются дополнительные исследования (КТ, МРТ) и консультации других специалистов. Лечение обычно консервативное, при тяжелых переломах проводится в стационаре, при повреждениях без смещения – амбулаторно. Основу консервативной терапии составляет иммобилизация с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты. Помощь хирурга требуется при невозможности вправить отломки и надежно удержать их на месте для формирования костной мозоли. Для фиксации используются специальные спицы. В первые дни, как правило, требуются анальгетики, а при проведении операции – антибиотики для профилактики воспаления.
Билет 6
Некротическая флегмона новорожденных. Этиология, диагностика, лечение.
Флегмона новорожденных – это тяжелое гнойно-некротическое заболевание кожи и подкожной жировой клетчатки, которое характеризуется быстрым распространением патологического процесса и отмиранием тканей.
Этиология: Этиологическим фактором флегмоны новорожденных могут быть грамположительные, грамотрицательные или анаэробные микроорганизмы. Чаще всего данную патологию вызывает золотистый стафилококк – S.aureus, реже – E.coli или P.aeruginosa. Пути проникновения возбудителя в подкожную жировую клетчатку могут быть разными, но наиболее часто микроб проникает через повреждения эпидермиса. Также встречается гематогенная и лимфогенная диссеминация из других очагов, например – омфалита или при пупочном сепсисе. В некоторых случаях флегмона новорожденных является результатом недостаточного или плохого ухода за ребенком (при использовании наглаженных пеленок, редком купании и т. д.). В группу риска также входят недоношенные и дети с родовой травмой новорожденных.
Достарыңызбен бөлісу: |