Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Мышцы гортани. Различают наружные и внутренние мыш цы гор
тани. К первым относят три парные мыш цы (грудиноподъязычную; грудинощитовидную\ щитоподъязычную), фиксирующие орган в опре деленном полож ении, поднимающ ие и опускающие его. Расположе ны эти мышцы на передней и боковой поверхностях гортани. Движения гортани осуществляются и другими парными мы ш ца ми, которые сверху прикрепляю тся к подъязычной кости, а именно: челюстно-подъязычной, шилоподъязычной и двубрюшной. Внутренние мыш цы гортани, их восемь, по функциональным осо бенностям могут быть разделены на следующие группы. Парная задняя перстнечерпаловидная мышца (т. posticus) расширяет просвет гортани при вдохе. Три мыш цы, суживающие просвет гортани, тем самым обеспе чивают голосовую функцию. Самая сильная из них — боковая пер стнечерпаловидная парная — начинается на боковой поверхности 37 Гл ав а 3. К л и н и ч е с к а я а н а то м и я и ф и з и о л о ги я го р та н и , тр а х е и и б р о н хо в Ч а ст ь I. К л и н и ч е с к а я а н а то м и я и ф и з и о л о ги я в е р х н и х д ы х а те л ь н ы х п ут ей и у х а перстневидного хряша и прикрепляется на мышечном отростке черпаловидного хряща. При ее сокращ ении происходит движение мышечных отростков черпаловидных хрящей кпереди и внутрь, го лосовые складки смыкаются в передних двух третях. Поперечная чер паловидная непарная мышца располагается между черпаловидными хрящами; при ее сокращ ении сближаются черпаловидные хрящи, за крывая голосовую щель в задней трети. Ф ункцию этой мышцы уси ливает парная косая черпаловидная мышца. Она начинается на зад ней поверхности мышечного отростка черпаловидного хряща одной стороны, а прикрепляется на верхушке черпаловидного хрящ а дру гой. Обе эти мышцы расположены крестообразно. Мышца, натягивающая голосовую складку (т. vocalis), в форме треугольно-призматической пластинки выстоит с боковых поверх ностей в просвет гортани. Она начинается впереди, в области угла щитовидного хряща в пределах нижней его трети, и направляется горизонтально кзади, к голосовому отростку черпаловидного хряща. При сокращ ении этой мышцы голосовые складки (голосовые связ ки по старой номенклатуре) утолщаются и укорачиваются. Голосо вую складку с каждой стороны также натягивает перстнещ итовидная мышца, начинаю щ аяся на передней поверхности перстневидного хряща сбоку от средней линии и заканчивающ аяся на нижнем крае щитовидного хряща. При сокращ ении этой мышцы щитовидный хрящ наклоняется вперед, натягивая тем самым голосовые складки и сужая голосовую щель. Опускание надгортанника и наклон его кзади осуществляют две мышцы, покрытые слизистой оболочкой; они формируют черпало надгортанную складку, составляющую часть бокового отдела входа в гортань. К внутренней поверхности хрящей гортани прилежит эласти ческая перепонка гортани (membrana elastica laryngis). Она, в частности, формирует складки преддверия (или ложные голосовые связки). жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|