Бронхиты у детей

Клиника

• Гипертермия 2-3 дня, при аденовирусной и микоплазменной до 10 дн. и более.
• Кашель сухой, а затем влажный, 5-8 дней. При RS-инфекции кашель более 2 недель, при микоплазменной – 4-6 недель
• Одышка и цианоз отсутствуют
• Аускультативные данные – рассеянные сухие хрипы (реже непостоянные влажные средне и крупнопузырчатые)
• Перкуторные данные – перкуторный звук обычно не изменяется

Компоненты кашлевого рефлекса рецепторы кашлевой центр эффекторы афферентные пути эфферентные пути

нос n.trigeminus n.vagus гортань

глотка n.glossopharingeus трахея

бронхи

гортань

трахея

бронхи

плевра n.vagus n.phrenicus диафрагма

(слуховой

проход,

желудок)

перикард n.phrenicus спинномозговые межреберные

диафрагма моторные абдоминальные

нервы и поясничные

мышцы

Диагностика

• Рентгенологические данные – усиление легочного рисунка в прикорневых и базальных отделах легких
• Анализ крови – незначительные воспалительные изменения, умеренное ускорение СОЭ
• Изменения при пневмотахометрии

Основные принципы лечения:

• Режим – полупостельный
• Обильное питье
• Диета: молочно-растительная
• Противовирусная терапия: интерферон, ремантадин (с 7 лет) (альгирем с 1года), арбидол
• При иммунодефиците – иммуноглобулин, иммуномодуляторы
• Антибиотики в большинстве случаев не показаны. Показания для назначения антибиотиков – явные очаги бактериальной инфекции, хламидийная и микоплазменная инфекция
• Аэрозольные ингаляции – соляно – щелочные
• Отхаркивающие средства
• Противокашлевые
• Муколитики
• Постуральный дренаж
• Вибрационный массаж
• Электропроцедуры не обязательны