Классификация лекарственных средств, используемых при кашле у детей

Классификация лекарственных средств, используемых при кашле у детей

Классификация лекарственных средств, используемых при кашле у детей

Обструктивный бронхит – острый бронхит в клинике которого преобладают явления бронхиальной обструкции в следствие отека бронхов, гиперсекреции слизи и бронхоспазма

Этиология обструктивного бронхита:

• Респираторно – синцитиальный вирус (50%)
• Вирус парагриппа
• Микоплазма
• Хламидии
• Вирус гриппа
• Аденовирус

Клинические критерии диагностики обструктивного бронхита

• Удлиненный свистящий выдох, нередко слышный дистанционно
• При осмотре вздутая грудная клетка
• Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
• Кашель сухой, приступообразный
• Перкуторно: коробочный оттенок легочного звука
• Аускультативно: обилие сухих, свистящих и средне- и крупнопузырчатых влажных хрипов

Параклинические критерии обструктивного бронхита

• Рентгенологически: горизонтальное расположение ребер на диафрагме, удлинение легочных полей, усиление корней легких, низкое стояние уплощенных куполов диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей
• ОАК: лейкопения, лимфоцитоз

Лечение

• Кислородотерапия
• Муколитики с последующим вибрационным массажем в дренажных положениях
• При бронхоспазме – эуфиллин 4-6 мг/кг/раз.

Бронхиолит – воспалительное паражение терминальных отделов бронхиального дерева при ОРВИ преимущественно у детей раннего возраста, сопровождающееся выраженной и часто резистентной к терапии дыхательной недостаточностью

Клинические критерии бронхиолита:

• Высокая вероятность RS – инфекции (90 – 95%), реже аденовирусная инфекция
• Состояние ребенка тяжелое с развитием ДН
• Экспираторная одышка
• Общий цианоз кожных покровов
• Аускультатаивно: масса рассеяных мелкопузырчатых хрипов
• Перкуторный звук – коробочный
• Дыхательная недостаточность явно превалирует над проявлениями инфекционного токсикоза
• Тахикардия, ослабление сердечных тонов
• Дыхательная недостаточность I – III степени

Критерии диагностики бронхиолита по Ogerro et al