Экзистенциальный вакуум:
вызов психиатрии
Поговорив о том, что такое смысл, обратимся теперь
к людям, которые страдают от чувства бессмысленности
и опустошенности. Все больше пациентов жалуется на то,
что они называют «внутренней пустотой», вот почему
я назвал это состояние «экзистенциальным вакуумом».
В противоположность предельным переживаниям, так
хорошо описанным Маслоу, экзистенциальный вакуум
можно считать «переживанием бездны».
Этиология экзистенциального вакуума представляется
мне вытекающей из следующих фактов. Во-первых, чело
веку в отличие от животного никакие побуждения и ин
стинкты не говорят, что ему нужно делать. Во-вторых,
в противоположность прошлым временам никакие услов
ности, традиции и ценности не говорят, что ему должно
делать. И часто он не знает даже, что он, по существу, хо
чет делать. Вместо этого он хочет делать то, что делают
другие, или делает то, чего хотят от него другие. Он, так
сказать, вносит свою лепту в конформизм и тоталита
ризм; первый более характерен для Запада, второй — для
Востока.
Экзистенциальный вакуум — это феномен, который
одновременно усиливается и распространяется. Даже
фрейдистские психоаналитики признают, как это было не
давно на международной встрече в Западной Германии,
что все больше пациентов страдает от отсутствия содер
жания и цели в жизни. Более того, они признают, что та
кое положение дел объясняет случаи «бесконечного пси
хоанализа», поскольку психоаналитическая кушетка ста
новится для пациента единственным содержанием жизни.
Конечно, фрейдистские психоаналитики не пользуются
логотерапевтическим термином «экзистенциальный ва
куум», который я предложил более десяти лет тому назад.
308
Не пользуются они также и логотерапевтическими при
емами для преодоления этого феномена. Тем не менее они
признают его существование.
Экзистенциальный вакуум не только усиливается, но
и распространяется. Например, чехословацкий психиатр
в статье об экзистенциальной фрустрации указывает, что
экзистенциальный вакуум дает себя почувствовать и
в коммунистических странах [1].
Как же справляться с экзистенциальным вакуумом?
Можно предположить, что нам следует поддерживать
здравую философию жизни, чтобы показать, что жизнь
реально имеет смысл для каждого человека.
Однако Зигмунд Фрейд пренебрежительно отверг фи
лософию как всего лишь одну из самых благопристойных
форм сублимации репрессированной сексуальности [2].
Лично я полагаю, что философия не есть просто сублима
ция секса; скорее секс часто служит удобным средством
бегства как раз от тех философских и экзистенциальных
проблем, которые осаждают человека.
В американском журнале можно прочесть: «Никогда
в мировой истории не было страны, столь озабоченной се
ксом, как Америка сегодня». Как ни странно, это цитата
из «Эсквайра». Как бы то ни было, если это верно, это
подтверждает гипотезу, что средний американец в еще бо
льшей степени, чем другие, охвачен экзистенциальной
фрустрацией и потому стремится к сексуальной гиперком
пенсации. В этом свете понятны и результаты импровизи
рованного статистического исследования, проведенного
среди моих студентов в университете Венской медицин
ской школы, которые показали, что 40% австрийских, за
падногерманских и швейцарских студентов испытали
экзистенциальный вакуум на собственном опыте. Среди
американских студентов, посещавших лекции, эта цифра
составляла не 40, а 81%.
Основные проявления экзистенциальной фрустра
ции — скука и апатия — стали вызовом образованию, так
же как и психиатрии. Как было сказано, в эпоху экзи
стенциального вакуума образование не должно ограничи
ваться и удовлетворяться передачей традиций и знаний,
оно должно совершенствовать способность человека на
ходить те уникальные смыслы, которые не задеты распа
дом универсальных ценностей. Эта способность человека
находить смысл, содержащийся в уникальных ситуа
ц и я х , — совесть. Следовательно, образование должно да-
309
вать человеку средства для обнаружения смыслов. Вместо
этого, однако, образование часто вносит свою лепту
в экзистенциальный вакуум. Чувство пустоты и бессмы
сленности у студентов часто усиливается из-за того, как
им представляются достижения науки, а именно из-за ре
дукционизма. В сознание студентов внедряются механи
ческая теория человека и релятивистская философия жи
зни.
Редукционистский подход к человеку овеществляет
его, то есть стремится обращаться с человеком, как будто
он просто res, вещь. Однако, говоря словами Уильяма
Ирвина Томпсона [3], «люди — не объекты, существую
щие как столы и стулья: они живут, и, если они обнаружи
вают, что их жизнь сводится к простому существованию,
подобному существованию столов и стульев, они совер
шают самоубийства». Это никоим образом не преувели
чение. Когда я читал лекции в одном из самых больших
университетов США, один из деканов, комментируя мою
статью, сказал, что может представить мне список студен
тов, которые совершили или пытались совершить само
убийства на почве экзистенциального вакуума. Ему хоро
шо знаком этот феномен, поскольку он сталкивается
с ним ежедневно в своей консультативной практике.
Я хорошо помню, что происходило во мне, когда
я столкнулся с редукционизмом, будучи тринадцатилет
ним школьником. Однажды преподаватель естественных
наук сказал нам, что в конечном счете жизнь — это не что
иное, как процесс окисления, оксидации; я вскочил на ноги
и сказал: «Профессор Фриц, если это так, то каков же
смысл жизни?» Можно сказать, что в этом случае мы
имеем дело с примером не просто редукционизма, но
с окислением до полного разъедания, до ржавчины.
В этой стране многие ведущие деятели образования
озабочены скукой и апатией, охватившими студентов.
Например, Эдвард Д. Эдди с двумя сотрудниками изучил
двадцать репрезентативных колледжей и университетов
Соединенных Штатов, проинтервьюировал сотни адми
нистраторов, преподавателей и студентов; в своей книге
он приходит к выводу, что «почти в каждом колледже или
университете, от Калифорнии до Новой Англии, апатия
студентов была темой разговоров. Эта тема чаще всего
упоминалась в наших разговорах как с преподавателями,
так и со студентами» [4].
Профессор Хьюстон Смит, философ из Гарварда,
310
в интервью, озаглавленном «Ценностное измерение в обу
чении», задал мне вопрос, можно ли учить ценностям.
Я ответил, что ценностям нельзя научить, их нужно про
живать. Нельзя также передать смысл. Учитель может
дать своим ученикам не смысл, а личный пример соб
ственной преданности делу исследования, истины и нау
ки. Профессор Смит попросил меня поговорить об апатии
и скуке, но я ответил ему вопросом: как можем мы ожи
дать, чтобы средний американский студент проявлял что-
нибудь, кроме скуки и апатии? Что такое скука, если не не
способность проявить интерес? И что такое апатия, если
не неспособность проявить инициативу? Но как может
студент проявить инициативу, если его учат, что чело
век не что иное, как поле битвы сталкивающихся друг
с другом притязаний таких аспектов личности, как «Оно»,
«Я» и «Сверх-Я»? Как может студент проявить инте
рес, как может он думать об идеалах и ценностях, если его
уверяют, что это не что иное, как реактивные образования
и механизмы защиты? Редукционизм может лишь подры
вать и разъедать естественный энтузиазм молодости. Эн
тузиазм и идеализм американских молодых людей дол
жны быть просто неистощимыми, иначе трудно было бы
понять, как столь многие из них вступают в Корпус мира
и VISTA.
Но как нужно обращаться с конкретным случаем экзи
стенциального вакуума не с точки зрения профилактики,
а терапевтически? Является ли экзистенциальный вакуум
болезнью, которая нуждается в лечении? Можем ли мы
согласиться с утверждением Зигмунда Фрейда, которое он
сделал однажды в письме к принцессе Бонапарт: «Когда
кто-то спрашивает о смысле или ценности жизни — он бо
лен» [5].
В действительности ошибочная интерпретация экзи
стенциального вакуума как патологического феномена
есть результат его проецирования из ноологического про
странства в психологический план. В соответствии со вто
рым законом дименциональной антропологии и онтоло
гии эта процедура грозит диагностической двусмыслен
ностью. Разница между экзистенциальным отчаянием и
эмоциональным расстройством исчезает. Становится не
возможным различить духовное страдание и психиче
ское расстройство.
Экзистенциальный вакуум — не невроз. Или если уж
считать это неврозом, то это социогенный, даже ятроген-
311
ный невроз, то есть невроз, вызванный врачом, который
делает вид, что лечит его. Сколь часто врач объясняет
и отвергает заботу пациента о предельном смысле жизни
перед лицом смерти, понимая эту «предельную заботу»
как страх кастрации. Для пациента будет облегчением
узнать, что он не должен беспокоиться о том, стоит ли
жизнь того, чтобы ее прожить, а должен вместо этого
столкнуться с фактом, что его эдипов комплекс еще не
разрешен. Без сомнения, такая интерпретация состав
ляет рационализацию экзистенциального отчаяния.
В этом контексте я люблю ссылаться на профессора
Венского университета, который пришел ко мне на прием,
потому что сомневался в осмысленности жизни. Вскоре
выяснилось, что он страдал эндогенной депрессией, кото
рая в соответствии с традиционной европейской терапией
соматогенна. Но самым примечательным было то, что со
мнения преследовали пациента не во время депрессивных
фаз, а только в то время, когда он был здоров. Во время
депрессивных фаз он был слишком занят своими ипохонд
рическими жалобами, чтобы заботиться о смысле жизни.
Мы сталкиваемся здесь со случаем, когда экзистенциаль
ное отчаяние и эмоциональное расстройство оказываются
взаимно исключающими. Так что едва ли оправданно
считать экзистенциальный вакуум просто «еще одним
симптомом» невроза.
Вместе с тем, не будучи следствием невроза, экзистен
циальный вакуум вполне может быть его причиной. В та
ких случаях мы говорим о ноогенном неврозе в отличие
от психогенных и соматогенных. Мы определяем нооген
ный невроз как такой, который вызывается духовной про
блемой, моральным или этическим конфликтом, каким
может быть, например, конфликт между «Суперэго»
и истинной совестью, когда последняя по необходимости
противостоит первому. Не в последнюю очередь нооген
ная этиология может быть представлена экзистенциаль
ным вакуумом, экзистенциальной фрустрацией или фру
страцией воли к смыслу.
Джеймс Крамбо создал тест «целенаправленности жи
зни» для различения ноогенных неврозов и обычных. Вме
сте с Леонардом Махоликом [6] он опубликовал получен
ные результаты, а затем представил упрощенную версию
на ежегодном собрании Американской психологической
ассоциации. Его данные основываются на работе с 1151
испытуемым; он приходит к выводу, что «ноогенный не-
312
вроз существует отдельно от принятых диагностических
категорий и не является тождественным ни одному из
принятых диагностических синдромов. Он представляет
собой новый клинический синдром, который невозможно
адекватно понять в рамках какого-либо классического
описания. Полученные результаты являются доводом
в пользу франкловского понятия ноогенных неврозов
и экзистенциального вакуума. Низкая корреляция между
тестом «цель в жизни» и уровнем образования показы
вает, с одной стороны, что осмысленная, имеющая цель
жизнь доступна не только людям, имеющим хорошее
образование, с другой стороны, что одно лишь образова
ние не обеспечивает осмысленность жизни» *.
Наряду с этим эмпирическим подтверждением было
проведено и статистическое исследование распространен
ности ноогенных неврозов. Вернер [9] в Лондоне, Ланген
и Вольхард [10] в Тюбингене, Приль [11] в Вюрцбурге
и Нибауер [12] в Вене пришли к тому, что около 20% не
врозов, с которыми приходится сталкиваться, являются
ноогенными по природе и происхождению.
Коль скоро экзистенциальный вакуум привел уже к
ноогенному неврозу, само собой разумеется, что его лече
ние должен осуществлять врач. На моей родине и во мно
гих других странах психотерапию не может практиковать
человек без медицинского образования. Разумеется, это
касается и логотерапии. Понятно, что те аспекты логоте
рапии, которые не связаны с лечением болезни, будь то
ноогенный, психогенный или соматогенный невроз, до
ступны и представителям других консультирующих про
фессий. Нет причины, почему клинический психолог, со
циальный работник, пастор, священник или раввин не мо
гли бы предложить совет людям, которые ищут смысл
жизни или сомневаются в осмысленности жизни: иными
словами, людям, которые находятся в тисках экзистен
циального вакуума. Имея это в виду, Аргентинская ассо
циация экзистенциальной логотерапии, основанная в
1954 году, образовала одну секцию для психиатров и дру
гую — для тех, кто не имеет медицинского диплома.
Поиски смысла жизни сами по себе не есть патологиче
ский феномен. Что касается молодых людей, то это — их
прерогатива: не принимать как само собой разумею-
* См. [7]. Более подробный вариант этой статьи был опубликован
в 1968 г. [8].
313
щееся, что в жизни есть смысл, но осмеливаться задумать
ся над этим. И когда мы хотим предложить первую по
мощь в случае экзистенциального вакуума, мы должны
начать с этого убеждения. Нет оснований стыдиться экзи
стенциального отчаяния, как будто это эмоциональное
расстройство; это не невротический симптом, а человече
ское достижение. Прежде всего это проявление интеллек
туальной искренности и честности.
Однако если молодой человек задается вопросом о
смысле жизни, он должен иметь терпение — достаточно
терпения, чтобы дождаться, когда смысл возникнет в его
сознании.
Как можно в таких случаях принести облегчение, пред
ложив пациенту рассмотреть дело объективно, показы
вает следующий отрывок из записанного на магнитофон
диалога с двадцатипятилетним пациентом. В течение не
скольких лет он страдал от состояний тревожности. По
следние три года подвергался психоаналитическому лече
нию. Теперь он обратился за помощью в приемную не
врологического отдела поликлинической больницы, и по
сле того, как один из врачей моей группы представил его
мне, он сказал мне, что жизнь часто кажется ему лишен
ной смысла. Его беспокоил повторяющийся сон, в кото
ром проявлялось это переживание полной бессмысленно
сти жизни. В этих снах он был среди людей, которых он
умолял решить его проблему, освободить его от этой си
туации. Он просил их освободить его от тревоги по пово
ду того, что его жизнь напрасна. Но они лишь продолжа
ли наслаждаться своей жизнью — едой, солнечным све
том, всем, что жизнь им предлагала. Когда он описал мне
этот сон, произошел следующий диалог:
Достарыңызбен бөлісу: |