Что такое «Хронический панкреатит?»
Классификация хроническикого панкреатита
жүктеу/скачать 123,5 Kb.
|
Хронический панкреатит
| Классификация хроническикого панкреатита
Классификация. Существует несколько одобренных международных классификаций ХП . Манчестерская классификация основана на совокупности клинических признаков и критериев визуализирующих методов диагностики ХП : Манчестерская классификация ХП Легкая степень a) по данным ЭРХПГ/ МХРПГ/ КТ диагностирован ХП; b) боль в животе; c) нет регулярного приема анальгетиков; d) сохраненная эндокринная и экзокринная функции; е) отсутствие пери-панкреатических осложнений. Умеренная степень a) по данным ЭРХПГ/ МХРПГ/ КТ диагностирован ХП; b) боль в животе; c) регулярная (еженедельная) потребность в анальгетиках/опиатах; d) имеются данные за нарушение эндокринной/экзокринной функции; e) отсутствие пери-панкреатических осложнений Выраженная степень a) по данным ЭРХПГ/ МХРПГ/ КТ диагностирован ХП; b) один или несколько из следующих «дополнительных признаков поражения поджелудочной железы»: - билиарная стриктура; - сегментарная портальная гипертензия; - дуоденальный стеноз; c) плюс один или несколько из следующих клинических симптомов: - диабет; - стеаторея. ABC-классификация. В 2009 г. M. Buchler и соавторы, предложили стадийную (А, В, С) систему классификации хронического панкреатита, учитывающую как клинические проявления заболевания, так и результаты визуализирующих методов . Также как и Манчестерская классификация, она отражает степень тяжести в зависимости от наличия экзокринной и или эндокринной недостаточности или наличия осложнений, в то время как результаты визуализации имеют второстепенное значение: Стадия А: определяется при начальных проявлениях заболевания, когда еще отсутствуют осложнения и нет клинических проявлений нарушения экзокринной и эндокринной функций (нет стеатореи, сахарного диабета). Однако при этом уже могут проявляться субклинические признаки заболевания (например, нарушение толерантности к глюкозе или снижение экзокринной функции без стеатореи). Стадия В (промежуточная): определяется у пациентов с выявленными осложнениями заболевания, но без признаков стеатореи или сахарного диабета. В диагнозе обязательно требуется указать вид осложнения. Стадия С: является конечной стадией хронического панкреатита, когда наличие фиброза приводит к клиническим проявлениям экзокринной и эндокринной недостаточности, при этом осложнения могут не диагностироваться. Данная стадия подразделяется на субтипы: - С1 (пациенты с эндокринным расстройством); - С2 (наличие экзокринных нарушений); - С3 (наличие экзо- или эндокринного нарушения и/или осложнений). жүктеу/скачать 123,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|