Цирроз печени


ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ



бет13/23
Дата15.11.2023
өлшемі276,41 Kb.
#122393
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   23
Байланысты:
Документ Microsoft Word (7)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ:



  • этиологическое лечение;

  • лечение осложнений ЦП: ВРВП, ПЭ, рефрактерного асцита, гиперспленизма и цитопении, ГРС, ОПН, ГПС, СБП, ПГГ;

  • профилактика дальнейшего нарастания осложнений ЦП;

  • подбор оптимальной терапии для повышения качества и продолжительности жизни пациентов с декомпенсированным ЦП;

  • определение показаний и подготовка к трансплантации печени.

 
Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента:
Пациенты с ЦП часто подлежат пожизненному лечению и обязательному динамическому наблюдению в целях оценки эффективности этиотропной терапии (если таковая проводится), компенсации заболевания печени, профилактики и коррекции осложнений, а также скрининга ГЦК.

Таблица 18. Мониторинг пациента с циррозом печени.



Лабораторные и инструментальные методы обследования

ЦП вирусной этиологии

ЦП невирусной этиологии

Клинический анализ крови

Каждые 3 месяца

Каждые 6 месяцев

Функционалные пробы печени
общий билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, МНО, холестерин, креатинин

Каждые 3 месяца

Каждые 6 месяцев

Альфа-фетопротеин

Каждые 3 месяца

Каждые 6 месяцев

HBV DNA, HCV RNA количественный методом ПЦР

Каждые 3 месяца

 -

Непрямая эластометрия печени

Ежегодно

Ежегодно

УЗИ органов брюшной полости

Каждые 6 месяцев

Каждые 6 месяцев

ЭГДС

Каждые 1-2 года при исходном отсутствии ВРВ пищевода, желудка и стадии компенсации ЦП;
Каждые 6-12 месяцев при наличии ВРВ пищевода, желудка и (или) стадии декомпенсации ЦП.


Исследования, необходимые для конкретного осложнения (например, электролиты крови при диуретической терапии асцита, рентгенография органов грудной клетки при гидротораксе, другие исследования по показаниям);
При прогрессировании и декомпенсации ЦП кратность контроля исследований может быть большей (по показаниям).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   23




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет