| Медикаментозное лечение
Таблица 15. Этиотропная и базисная патогенетическая терапия компенсированного ЦП (класс А по СТР) (УД А-В) [23,24,33,34,39,41,42];
Компенсированный цирроз печени (КЦП)
|
Лекарственные препараты
|
КЦП в исходе ХГВ
|
- Тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) 300 мг в сутки внутрь длительно (пожизненно) или
- Тенофовир алафенамид (TAF) 25 мг в сутки внутрь пожизненно или
- Энтекавир (ETV) 0,5-1,0 мг в сутки внутрь пожизненно [33];
|
КЦП в исходе ХГС 1в генотип
|
1-я линия терапии:
- Софосбувир/Велпатасвир* 400/100 мг в сутки 12 нед или
- Глекапревир/Пибрентасвир 100/40 мг, 3 табл 1 раз в сутки 8 нед (ранее не получавшим терапию против ВГС), 12 нед (получавших предшествующее лечение, но не ингибиторами NS5A), 16 нед (получавших предшествующее лечение ингибиторами NS5A, но без ингибиторов NS3/4A) [23,24,34]; или
- Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир+ Дасабувир 2 дозы ОМV/PAR/RIT 12,5/75/50 мг в один прием + 1доза DAS 250 мг 2 раза в/сутки 12 нед или
- Элбасвир/Гразопревир 50/100 мг в сутки 12 нед или
- Ледипасвир/Софосбувир 90/400 мг в сутки 12 нед или
- Софосбувир/Даклатасвир 400/60 мг в сутки 12 нед или
2- линия терапии:
- Глекапревир/Пибрентасвир 100/40 мг, 3 табл 1 раз в сутки 12 нед + софосбувир 400 мг в сутки 12-16 нед + рибавирин (1000 мг при весе <75 кг и 1200 мг при весе > 75 кг в сутки) 12 недель или
- Софосбувир 400 мг в сутки+велпатасвир* 100 мг в сутки+воксилапревир* 100 мг в сутки + рибавирин (1000 мг при весе <75 кг и 1200 мг при весе > 75 кг)12 недель
|
КЦП в исходе ХГС 2 генотип
|
1-я линия терапии:
- Софосбувир/Велпатасвир* 400/100 мг в сутки 12 нед или
- Глекапревир/Пибрентасвир 100/40 мг, 3 табл 1 раз в сутки 8 нед (ранее не получавшим терапию против ХГС), 12 нед (получавших предшествующее лечение, но не ингибиторами NS5A или NS3/4A) [23, 33-34] или
- Софосбувир/Даклатасвир 400/60 мг в сутки 12 нед или
2- линия терапии:
- Глекапревир/Пибрентасвир 100/40 мг, 3 табл 1 раз в сутки 12 нед + софосбувир 400 мг в сутки 12-16 нед + рибавирин (1000 мг при весе <75 кг и 1200 мг при весе > 75 кг в сутки) 12 недель или
- Софосбувир 400 мг в сутки+велпатасвир* 100 мг в сутки+воксилапревир* 100 мг в сутки + рибавирин (1000 мг при весе <75 кг и 1200 мг при весе > 75 кг)12 недель
|
КЦП в исходе ХГС 3 генотип
|
1-я линия терапии:
- Софосбувир/Велпатасвир* 400/100 мг в сутки 12 нед или
- Глекапревир/Пибрентасвир 100/40 мг, 3 табл 1 раз в сутки 8 нед (ранее не получавшим терапию против ХГС), 16 нед (получавших предшествующее лечение, но не ингибиторами NS5A или NS3/4A) или
- Софосбувир/Даклатасвир 400/60 мг в сутки 12 нед+Рибавирин внутрь или
2- линия терапии:
- Глекапревир/Пибрентасвир 100/40 мг, 3 табл 1 раз в сутки 12 нед + софосбувир 400 мг в сутки 12-16 недель + рибавирин (1000 мг при весе <75 кг и 1200 мг при весе > 75 кг в сутки) 12 недель или
- Софосбувир 400 мг в сутки+велпатасвир* 100 мг в сутки+воксилапревир* 100 мг в сутки + рибавирин (1000 мг при весе <75 кг и 1200 мг при весе > 75 кг)12 недель
|
КЦП в исходе аутоиммунного гепатита
|
1-я линия терапии:
- Преднизолон табл 5 мг или Метилпреднизолон табл 4, 16 мг + Азатиоприн (иммунодепрессанты) табл 50 мг
2–я линия терапии:
- Микофенолата мофетил 250 мг в табл внутрь или
- Такролимус 0.5-1-5 мг в табл внутрь или
- Метотрексат 7.5 мг в нед
- Эверолимус 1.5 мг в сутки внутрь
3-я линия терапии
- Инфликсимаб 5 мг/кг на 0,2,6 неделе, далее каждые 4-8 недель
возможно УДХК капс 250, 300, 450, 500 мг при оверлап-синдроме
|
ПБХ
|
- УДХК 13-15 мг/кг в сутки пожизненно капс 250, 300, 450, 500 мг и/или обетихолевая кислота 5 мг в сутки внутрь, длительно
- Будесонид капс 3 мг
- Колестирамин порошок во флаконах по 500 гр и в пакетах по 4 гр, табл для разжевывания 1.5 г, суспензия для приема внутрь 3 г во флаконах
- Рифампицин кап 150 мг
- Фенофибрат табл 145, 160 мг
- Токоферол капс 100 МЕ, 200 МЕ
- Ретинол кап 5 тыс. МЕ, 33 тыс. МЕ, 100 тыс. МЕ
|
ПСХ
|
УДХК 13-15 мг/кг в сутки капсулы 250, 300, 450, 500 мг длительно, по показаниям
|
КЦП в исходе алкогольного гепатита
|
Преднизолон 40 мг/день в табл 5 мг или метилпреднизолон 32 мг/день в табл 4 мг, 16 мг
|
КЦП в исходе неалкогольного стеатогепатита
|
Метформин табл 500 мг, 850 мг, 1000 мг
Пиоглитазон табл 15 мг, 30 мг
Лираглутид раствор для п/к введения 1 мл/6 мг
Экзенатид раствор для п/к введения 250 мкг, шприц-ручка 1,2 и 2,4 мл
Телмисартан табл 12,5 мг, 40 мг, 80 мг
Лозартан табл 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг
Ирбесартан табл 75 мг, 150 мг, 300 мг
|
КЦП в исходе болезни Вильсона-Коновалова
|
Д-пеницилламин табл 250 мг
Соли цинка табл 124 мг
|
КЦП в исходе гемохроматоза
|
Дефероксамин* лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 500 мг
Деферазирокс табл диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, табл покрытые пленочной оболочкой 90 мг, 180 мг, 360 мг
|
Достарыңызбен бөлісу: |
