Цирроз печени

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

жүктеу/скачать 276,41 Kb.

бет	13/23
Дата	15.11.2023
өлшемі	276,41 Kb.
	#122393

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 23

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента
Мониторинг пациента с циррозом печени.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ:

этиологическое лечение;
лечение осложнений ЦП: ВРВП, ПЭ, рефрактерного асцита, гиперспленизма и цитопении, ГРС, ОПН, ГПС, СБП, ПГГ;
профилактика дальнейшего нарастания осложнений ЦП;
подбор оптимальной терапии для повышения качества и продолжительности жизни пациентов с декомпенсированным ЦП;
определение показаний и подготовка к трансплантации печени.

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента:
Пациенты с ЦП часто подлежат пожизненному лечению и обязательному динамическому наблюдению в целях оценки эффективности этиотропной терапии (если таковая проводится), компенсации заболевания печени, профилактики и коррекции осложнений, а также скрининга ГЦК.

Таблица 18. Мониторинг пациента с циррозом печени.

Лабораторные и инструментальные методы обследования	ЦП вирусной этиологии	ЦП невирусной этиологии
Клинический анализ крови	Каждые 3 месяца	Каждые 6 месяцев
Функционалные пробы печени общий билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, МНО, холестерин, креатинин	Каждые 3 месяца	Каждые 6 месяцев
Альфа-фетопротеин	Каждые 3 месяца	Каждые 6 месяцев
HBV DNA, HCV RNA количественный методом ПЦР	Каждые 3 месяца	-
Непрямая эластометрия печени	Ежегодно	Ежегодно
УЗИ органов брюшной полости	Каждые 6 месяцев	Каждые 6 месяцев
ЭГДС	Каждые 1-2 года при исходном отсутствии ВРВ пищевода, желудка и стадии компенсации ЦП; Каждые 6-12 месяцев при наличии ВРВ пищевода, желудка и (или) стадии декомпенсации ЦП.

Исследования, необходимые для конкретного осложнения (например, электролиты крови при диуретической терапии асцита, рентгенография органов грудной клетки при гидротораксе, другие исследования по показаниям);
При прогрессировании и декомпенсации ЦП кратность контроля исследований может быть большей (по показаниям).

жүктеу/скачать 276,41 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 23