Тошнота и рвота. Снижение аппетита. Положительные симптомы: -Мерфи; -Грекова-Ортнера; -Мюсси-Георгиевского (френикуссимптом); Лихорадка; Желтуха - около 10% случаев ОХ. 2.Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании
Лейкоцитоз, гипербиллирубинемия 3. Какие дополнительные исследования помогут подтвердить предполагаемый диагноз.
УЗИ желчного пузыря и желочных путей, ЭФГДС, Ретроградная холангиопанкреатикография, Диагностическая лапароскопия. 4. Ваш полный окончательный диагноз
Основой диагноз: Желчекаменная болезнь, хронически калькулезный холецистит, тяжелое течение, механическая желтуха Сопутсвующий диагноз: тяжелый диабет кардиосклероз с недостаточностью кровообращения II А степени 5. Составьте план лечения
Лапорскопическая холицистэктомия
8. Больной 36 лет обратился с жалобами на внезапно появившиеся резкие боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах и в правую поясничную область. Заболел 2 ч назад. Раньше подобных болей никогда не было. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен, мечется, принимает коленно-локтевое положение. Температура при поступлении 37,5°С. Пульс 100 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот напряжен в правой половине, резко болезнен, не участвует в дыхании, симптом Щеткина — Блюмберга отрицателен. Симптом Пастернацкого справа резко положителен. Лейкоцитов в крови 14х109/л. В моче: следы белка, относительная плотность 1018, свежих эритроцитов 8-10 в поле зрения, выщелоченных эритроцитов 1-2 в поле зрения, лейкоцитов 10-12 в поле зрения, клеток плоского эпителия большое количество.
Лабораторно-диагностические исследования:
Лейкоцитов в крови 14х109/л. В моче: следы белка, относительная плотность 1018, свежих эритроцитов 8-10 в поле зрения, выщелоченных эритроцитов 1-2 в поле зрения, лейкоцитов 10-12 в поле зрения, клеток плоского эпителия большое количество.
Дайте письменные ответы на следующие вопросы:
1. Ваш диагноз
