2. Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании.
Лейкоцитоз и СОЭ в ОАК
ОАМ – норма
БАК норма
3. Проведите дифференциальную диагностику.
Острая кишечная непроходимость, остр холецистит, правосторонняя печеночная колика,
4. Ваш диагноз - Осложненный аппендицит. Аппендикулярный инфильтрат.
5. Составьте план лечения
При инфильтрате, возникшем на 3—5 день от начала заболевания, обычно применяется консервативное лечение (постельный режим, антибиотики, местное тепло). Больной должен находиться в стационаре до полного исчезновения инфильтрата. Больным, подвергавшимся успешному консервативному лечению по поводу аппендикулярного инфильтрата, рекомендуется аппендэктомия или непосредственно после полного рассасывания, или через 4—6 недель после выписки из стационара.
16
В приемное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии; с периодическими приступами клонических судорог. По словам родственников, он много лет страдал заболеванием желудка. За последний месяц у больного ежедневно были обильные рвоты, и он сильно похудел. При осмотре: больной истощен, обезвожен, в эпигастральной области имеется пигментация кожи и определяется шум плеска.
Результаты лабораторно инструментадьных данных:
ОАК: Hb172г/л,ЭР-5.4х1012,Л-10,5х109,СОЭ-15мм/час.
ОАМ: цвет - соломенно-желтый, прозрачный, относительная плотность - 1027, белок-0,066%, клеток плоского эпителия-4-3 в поле зрения, лейкоцитов 2—3 в поле зрения.
БАК: общий биллирубин - 18,8мм/л; амилаза-11,7мм/л, глюкоза-5,9ммоль/л, группа крови - В(III)третья, Rh(+) положительный. креатинин – 152 мкмоль/ л, мочевина – 16.4 ммоль/л.
Дайте письменные ответы на следующие вопросы:
1 Назовите и проанализируйте основные симптомы.
Коматозное состояние и судороги, гипохлоремия из за рвоты.
2. Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании
Повышение креатинина и мочевины
Достарыңызбен бөлісу: |
