Дәлелді медицина анықтамасы. Дәлелді медицинаның даму тарихы. Клиникалық эпидемиология: анықтамасы, даму тарихы, негізгі принциптері және зерттеу әдістері



бет6/12
Дата09.10.2024
өлшемі167,08 Kb.
#147338
түріКнига
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
Дәлелді медицина

1 Қадам. Мәселені құру

  • Пациенттерде қайталама асқыну мен болжамның мүмкіншілігі қандай?, немесе
  • Нақты патологиядағы диагностикалық моделдің қандай түрі оптимальды?, немесе
  • Әртүрлі варианттағы терапияның тиімділігі немесе қауіпсіздігінің тиімділігі қандай?

Кең тараған дәрілік заттарды қолдануға негізделмеген дәстүрлік көзқарастар мысалы

  • ЖРВИ (жедел респираторлы вирусты инфекция) кезінде қоданылатын микробқа қарсы (антибиотиктер, сульфаниламидтер) заттарды қолдану;
  • Ішкі мүшелер ауруларын емдеуде дәрумендер препараттарын қосалқы ем мақсатында парентералды қосу;
  • Ишемизирленген және жеткіліксіз миокардтың энергетикалық алмасуының метаболиттік кррекциясы үшін қолданылатын заттар;
  • Бауыр циррозының емінде гепатопротекторларды қолдану;
  • АГ емдеудің бастапқы этаптарында комбинирленген препараттарды және клонидинді қолдану;
  • Әртүрлі ауруларда инфузионды терапияны қолданудың негізделмеуі.

2 Қадам. Мәселе бойынша әдебиеттік мәліметтерді іздеу

Медициналық көмектің бірінші звеносындағы дәрігерлердің оқуының 3 деңгейі (Дэвид Джуэлл):

  • Парақтау, қызықтыратын мәліметтерді іздеу әдебиет беттерінен жүгірте қарап шығу жолымен;
  • Ақпарат алу үшін оқу, мұнда оқырманның өзекті мәселесімен байланысты, әдебиеттен арнайы сұраққа жауап іздеу;
  • Оқу – зерттеу, мұнда білімге, білімсіздікке және сәйкес облыста белгісіздікке кең жақты көзқарастың түзілуі үшін мақсатқа бағытталған іздеу жүргізеді

Ғылыми дәлелдемелердің көзі

  • Россиядағы Кохран кітапханасы мәліметтерінің базасы дискіде немесе (www.cochrane.ru)
  • Интернет DARE, MEDLINE www.ncbi.nlm.nih.gov/Entrez/medline.html, EMBASE
  • Периодты медициналық жазбалардағы публикацялар, сонымен қатар «Халықаралық медициналық тәжрибе «Evidence-based medicine”

ДМ негізгі базасы

  • Medline мәліметтерінің базасы: АҚШ Ұлттық медициналық кітапханасымен жасалған. Онда әлемнің жетпіс елінде шығатын 4000 журналдар индексацияланған, ақпараттың үш версиясы бар:
  • Баспалы (Index Medicus, қол көрсеткіші, жыл сайын жаңартылады, оның негізінде электронды версиясы жасалады);
  • Онлайн-версия ( 1966 жылдан бастап барлық мәліметтер базасы, Интернет арқылы жол жетерлік);
  • CD – ROM (өндірушіге байланысты барлық мәліметтер базасы 10-18 дискілерден тұрады).
  • Кокран кітапханасы жүздеген мың жүйелік шолулар және жүз мыңдаған рандомизирленген бақыланатын сынақтардың рецензияланатын аннотациялар. Кокран қызметтестігі Medline да дұрыс идентифицирленбеген, 60000 астам идентифицирленген зерттеулер жасалған.


  • Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет