Диагностика- ИФА , рекомбинантный иммуноблотинг, ПЦР Эпидемиологические данные, клинические данные, серологические и биохимические показатели. Уровень АлАТ плохо коррелирует с тяжестью болезни.
Обнаружение РНК-HCV методом ПЦР. HCV маркёры: HCV-РНК – обнаружимые 30-40 дней спустя после заражения; антитела-HCV – 53-112 дней, чтобы стать обнаружимыми.
Дифференциальная диагностика. С вирусными гепатитами, прежде всего с ВГВ,
гепатитами невирусной этиологии.
Лечение такое же как при гепатите В
Вирусный гепатит Д Гепатит D — вирусный гепатит с контактным механизмом передачи возбудителя, вызываемый дефектным вирусом, репликация которого возможна только при наличии в организме HBsAg. Заболевание характеризуется тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом.
Этиология - в гепатоцитах больных ВГВ обнаружили ранее неизвестный антиген. По предложению ВОЗ возбудитель ВГD получил название Hepatitis Delta Virus — HDV. Он единственный представитель нового рода — Deltavirus
Внешняя оболочка образована HBsAg. Геном HDV представлен однонитевой циклической молекулой РНК.
Эпидемиология Основной источник возбудителя HDV-инфекции — лица с хроническими формами
HBV-инфекции, зараженные HDV. Механизм передачи HDV-инфекции имеет большое
сходство с передачей HBV-инфекции. Передача дельта-вируса осуществляется
парентеральным путем, преимущественно с кровью. Риск заражения дельта-инфекцией
особенно велик для постоянных реципиентов донорской крови или ее препаратов (т.е.
больных гемофилией); для лиц, подвергающихся частым парентеральным
вмешательства. Возможна трансплацентарная передача HDV от беременной к плоду, в основном у НВе-позитивных матерей, инфицированных HDV.
При инфицировании дельта-вирусом возможны два варианта дельта-инфекции:
коинфекция и суперинфекция. Первая возникает в том случае, если HDV попадает в организм здорового человека одновременно с HBV. Суперинфекция развивается у ранее инфицированных вирусом В (у больных ХГВ или носителей HBsAg) при дополнительном заражении их дельта-вирусом.
В отличие от коинфекции, имеющей обычно острое самолимитирующееся
течение, суперинфекцию характеризует тяжелое прогрессирующее течение вплоть до
возникновения быстро прогрессирующего развития цирроза.
линическая картина