Дифтерия дифтерия
Иерсиниоз Иерсиниозы
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация
| Иерсиниоз
Иерсиниозы (Yersinioses) – зоонозная повсеместно распространенная инфекционная болезнь, вызываемая представителями рода Yersinia (за исключением Yersinia pestis и Yersinia pseudotuberculosis), с множественными путями передачи. Источник инфекции: грызуны, сельскохозяйственные животные, собаки и кошки, больной человек. Классификация: Первично-очаговые формы (с региональными проявлениями): острая респираторная (фарингиальная, катаральная); ангинозная; кожная; кишечная; абдоминальная; смешанная. Генерализованные формы: первично-генерализованная (лихорадочная); вторично-генерализованная. Вторично-очаговые формы: ангинозная; пневмоническая; пиелонефритическая; абдоминальная; гепатитная; менингоэнцефалитическая; смешанная; вторично-септическая. По длительности: острый (1–3 мес); подострый (3–6 мес); хронический (дольше 6 мес) Инкубационный период длится чаще 1-6, но может длится до 15 дней и дольше; Жалобы: повышение температуры тела, симптомы интоксикации разной степени выраженности: острое начало заболевания; головная боль; общая слабость; отсутствие аппетита; боли в костях, мышцах, суставах Механизм передачи: фекально-оральный, контактный, алиментарный, воздушно-капельный, трансплацентарный, половой Факторы риска: контакт с животными или продуктами животноводства, употребление в пищу сырых овощей, мяса, молока. Клиника: острая респираторная форма – боли в горле, першение, сухой кашель, может быть генерализованная пятнисто-папулезная сыпь и полиаденит. -гиперемия слизистой -катаральный тонзиллит -катаральный фарингит -региональный шейный или подчелюстной лимфаденит, увеличение печени и селезенки ангинозная форма (острое течение) – высокая температура с ознобом, боли в горле и в увеличенных лимфоузлах, интенсивные боли в мышцах, костях, суставах, может быть генерализованная пятнисто-папулезная сыпь и полиаденит, желтушность. -острое начало -выраженная интоксикация -местный гнойно-некротический процесс на миндалинах, -разлитая гиперемия зева, -региональный шейно-подчелюстной лимфаденит -увеличение печени и селезенки ангинозная форма (подострое, хроническое течение) – субфебрильная температура, слабые боли в горле, может быть полиаденит, бронхит, желтушность, полиочаговость. -умеренная интоксикация -умеренная гиперемия слизистой зева, миндалин, глотки -гнойные фолликулы или лакуны на одной/обеих миндалинах -региональный шейно-подчелюстной лимфаденит -увеличение печени и селезенки кишечная форма – тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул. -умеренная интоксикация -умеренное повышение температуры, -гиперемия слизистой зева, глотки -увеличение печени и селезенки абдоминальная форма (острое течение) – высокая температура с ознобом, сильные боли в правой подвздошной области, тошнота, рвота, жидкий стул, с примесью слизи, вздутие живота, может быть генерализованная пятнисто-папулезная сыпь и полиаденит, желтушность, полиочаговость. -выраженная интоксикация -синдромы острого аппендицита, мезеннтериального аденита, терминального илеита, -увеличение печени и селезенки -осложнение: перитонит, ИТШ абдоминальная форма (подострое/хроническое течение) – умеренная интоксикация/отсутствие, периодические повышения температуры, боли в животе. -синдромы хронического аппендицита, мезаденита, терминального илеита, гастрита, холецистита, панкреатита, дуоденита, колита кожная форма – рожеподобное поражение, сопровождающаяся болями, жжением, зудом. -региональный лимфаденит, -увеличение печени и селезенки первично-генерализованная (лихорадочная) форма – лихорадка, интоксикация, боли в суставах, костях, могут быть боли в животе, тошнота и рвота, генерализованная пятнисто-папулезная сыпь и полиаденит, желтушность, полиочаговость. -острое начало -выраженная интоксикация -разлитая гиперемия зева, -генерализованная пятнисто-папулезная сыпь -полиаденит -увеличение печени и селезенки вторично - генерализованные формы – на фоне проявлений первично-очаговых форм, нарастает лихорадка и интоксикация, появляется полиаденопатия, увеличивается печень и селезенка, может быть полиочаговость, пятнисто-папулезная сыпь. гепатитная форма – повышение температуры, нарастание интоксикации, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, желтуха, темная моча, ахоличный стул, может быть полиочаговость, пятнисто-папулезная сыпь, полиаденит пневмоническая форма - повышение температуры, нарастание интоксикации, появление кашля, присоединение мокроты, боль в грудной клетке, увеличение печени и селезенки, может быть полиочаговость, пятнисто-папулезная сыпь, полиаденит менингоэнцефалитическая форма – высокая температура тела, нарастающая головная боль, рвота, может быть полиочаговость, пятнисто-папулезная сыпь, полиаденит. -нарушение сознания -менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского) -СМЖ (смешанный плеоцитоз и высокое содержание белка) -увеличена печень и селезенка пиелонефритическая форма – температура субфебрильная/нормальная, умеренная интоксикация, боль в пояснице, может быть полиаденит, увеличение печени и селезенки. -явления пиелонефрита, изменения при УЗИ -отеки -изменения в ОАМ -дизурические явления вторично-септическая форма - лихорадка, интоксикация, полиорганная патология, может быть полиаденит, пятнисто-папулезная сыпь, увеличение печени и селезенки, наличие трех и более вторичных очагов смешанная форма – лихорадка, интоксикация, может быть полиаденит, увеличение печени и селезенки, наличие двух вторичных очагов жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|