Дифтерия дифтерия


Менингококковая инфекция (МКИ)



бет38/52
Дата26.12.2023
өлшемі4,17 Mb.
#143971
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   52
Байланысты:
ДИБ

Менингококковая инфекция (МКИ)
– острая антропонозная инфекция с аспирационным механизмом передачи, характеризующаяся поражением слизистой носоглотки (назофарингитом), интоксикацией, специфической геморрагической сыпью и гнойным воспалением оболочек мозга.
Этиология: Neisseria meningitidis - менингококк, бобовидный Гр- кокк, располагающийся попарно (диплококк); факторы патогенности – капсула (защищает от фагоцитоза), липополисахарид (эндотоксин), пили (для адгезии МБ к клеточным мембранам), протеазы (расщепляют IgA).
Эпидемиология: источник – больные генерализованными (менингококкцемия, менингит) и локализованными (назофарингит) формами, носители; механизм передачи – воздушно-капельный (генерализованные формы возникают примерно у 1 на 1000 заразившихся, у остальных – носительство или назофарингит).
Патогенез: попадание и размножение возбудителя на слизистой носоглотки  назофарингит --> преодолжение защитного барьера слизистых --> бактериемия с массивной гибелью возбудителей из-за бактерицидного действия комплемента и фагоцитоза --> высвобождение токсинов (эндотоксина и др.) --> лихорадка, повреждение эндотелия сосудов с развитием множественных кровоизлияний в различные ткани и внутренние органы, нарушение гемостаза, подавление фагоцитоза --> незавершенный фагоцитоз --> миграция нейтрофилов с возбудителем через гистиогемоцитарные барьеры --> проникновение МБ в субарахноидальное пространство --> гнойный менингит --> распространение воспаления по периваскулярным пространствам на вещество мозга --> менингоэнцефалит с ликворной гипертензией, отеком мозга.
Классификация МКИ:
I. Локализованные формы: а) носительство; б) острый назофарингит
II. Генерализованные формы: а) менингококцемия; б) менингит; в) менингоэнцефалит; г) смешанная
III. Редкие формы: а) эндокардит; б) полиартрит; в) пневмония; г) иридоциклит
Клиника МКИ:
- инкубационный период в среднем 4-6 дней (от 1-2 до 10 дней)
- основные клинические формы:
А. Локализованные:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   52




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет