Диссертация на соискание учёной степени

80 
 
 
а)
 
 
 
 
б)
 
 
Рисунок 3.18. 
Внешний вид пациента в ближайшем послеоперационном периоде на 10 сутки после 
операции (а и б). 
 
 

81 
 
 
 
Рисунок 3.19. 
Пострезекционный дефект, включающий дефицит как покровного эпителия в полости рта 
и ротоглотке, так и дефицит мягких тканей дна полости рта, стенки ротоглотки и для 
укрытия магистральных сосудов шеи под истончённой кожей. 
 
 
 
 
 
 
Рисунок 3.20. 
Состояние пекторального лоскута в полости рта через 2 месяца после операции. 

82 
Таблица 3.7. Характер осложнений со стороны пекторального лоскута. 
 
 
 
 
Характер 
осложнений 
Число осложнений 
 
Итого 
мужчины 
женщины 
кожно-
мышечный 
мышечный 
кожно-
мышечный 
мышечный 
Без осложнений 
11 
3 
1 
5 
20 
14 
6 
Краевой  некроз 
кожной 
площадки 
5 
0 
0 
 
5 
5 
Полный  некроз 
кожной 
площадки 
0 
 
2 
0 
2 
2 
Всего 
16 
3 
3 
5 
27 
19 
8 
27 
 
При анализе послеоперационных осложнений со стороны пекторального 
лоскута  (таблица  3.7)  следует  отметить,  что  не  было  тотальных  некрозов 
лоскута,  протекающих  с  одновременной  потерей  кожной  площадки  и 
мышечной ножки. 
У  20 больных  послеоперационный  период протекал  без  осложнений  со 
стороны пекторального лоскута. Необходимо указать, что из этих 20 больных 
у  8  пациентов  (из  них  5  женщин)  использован  мышечный  пекторальный 
лоскут  без  кожной  площадки  для  восполнения  мягкотканного  дефекта  без 
дефицита покровных тканей. 
Среди  7  пациентов,  у  которых  послеоперационный  период  протекал  с 
осложнениями  со  стороны  пекторального  кожно-мышечного  лоскута, 
основная  доля  осложнений  приходилась  на  краевой  некроз  кожной 
площадки,  связанный  с  атеросклерозом  сосудов  у  пациентов  старшей 
возрастной группы – 5 больных (мужчины). 
У  2  женщин  послеоперационный  период  осложнился  тотальным 
некрозом  кожной  площадки.  Формирование  пекторального  лоскута 
сопровождалось у них включением в состав лоскута ткани молочной железы.  
 

83 

жүктеу/скачать 4,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: