Дистанционное мониторирование течения бронхиальной астмы у детей



жүктеу/скачать 177,5 Kb.
бет5/5
Дата22.10.2023
өлшемі177,5 Kb.
#120569
1   2   3   4   5
Заключение. Таким образом, в ходе проведенного наблюдения были достигнуты поставленные первичные задачи и цели исследования. При оценки эффективности и анализе работы веб-сайта «АСТМАТЕСТ» - www. asthmatest.ru, предназначенного для проведения дистанционного и своевременного телемониторинга состояния здоровья пациентов с уже верифицированной БА у детей основной и контрольной группы исследования, были получены следующие результаты:

  1. Все 72 (100%) пациента, включенные в исследование, состояли на диспансерном наблюдении у врача аллерголога-иммунолога по месту жительства, однако 31 (43,06 %) пациент нерегулярно проходил профилактические осмотры, что в 61,29% случаев было связано с нехваткой времени на посещение лечебного учреждения, что обуславливает целесообразность использования дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе как элемента диспансерного наблюдения пациентов с БА наряду с традиционными визитами в медицинское учреждение.

  2. В аспекте изменения клинической характеристики БА в динамике, через 3 месяца наблюдения было выявлено, что:

- в основной группе исследования, по сравнению с контрольной группой, уменьшилась доля пациентов с тяжелым течением БА до 18,42% за счет увеличения доли пациентов с легкой (до 34,21%) и средней (47,37%) степенью тяжести БА;
- в контрольной группе отмечена тенденция «утяжеления» течения заболевания: уменьшалась доля пациентов с лёгкой БА до 40,74%, за счет увеличения доли пациентов со средней (до 44,44%) и тяжелой (14,82%) степенью тяжести;
- достоверное повышение показателей уровня контроля симптомов заболевания в обеих исследуемых группах отмечается за счет увеличения количества пациентов, достигших полного и частичного контроля над течением заболевания (р0,05).
3. При динамической оценке и контроля дневника пикфлоуметрии через 3 месяца в обоих группах наблюдения отмечалось улучшение среднего значения показателя ПСВ, что составило у пациентов основной группы 311,196  17,536 л/мин (при исходном показателе ПСВ = 252,384  79,228 л/мин), у контрольной группы 267,384  22,115 л/мин (при исходном показателе ПСВ = 221,384  68,198 л/мин).
4. При динамической оценке уровня приверженности к медицинским назначениям и рекомендациям пациентами основной и контрольной группы, как ключевого фактора отсутствия контроля БА, было выявлено, что его показатели в обоих группах исследования улучшились за счет увеличения количества пациентов с полной и частичной приверженностью.
Данные, полученные в ходе анкетирования пациентов основной группы исследования с помощью специально составленного опросника, направленного на анализ удовлетворенности применения технологий дистанционного мониторинга web-сайта «АСТМАТЕСТ» выявили, что большинство пациентов и их родителей/законных представителей готовы в дальнейшей использовать разработанный авторами программный продукт для оценки уровня контроля заболевания и приверженности к рекомендациям и назначениям врача, участники исследования отметили его удобство и эффективность.
На настоящий момент применение современных информационно-коммуникационных технологий удаленного отслеживания показателей здоровья является крайне перспективным и востребованным направлением в медицине и все более активно используются в клинической практике как источник вторичной диагностической информации. Данный вид медицинских услуг может быть использован в качестве эффективного дополнительного инструмента дистанционного мониторинга и контроля за состоянием здоровья пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, включая бронхиальную астму. Нынешнее время диктует свои тенденции, и сегодня современный человек ежедневно уделяет большое количество своего внимания интернету и мобильным технологиям, в том числе и с целью облегчения управления течением своего заболевания. Отличительной чертой и одновременно преимуществом технологий дистанционного мониторинга является круглосуточный мгновенный доступ пользователей к собственным диагностическим данным, поскольку наличие контроля в подобном формате оказывает положительное влияние на уровень вовлечённости и ответственности пациентов к собственному лечению. Так, дистанционный мониторинг показателей состояния здоровья оказывает положительное влияние в аспекте сохранения приверженности к терапии на высоком уровне. Данному фактору способствует большая доступность врачебных консультаций, нежели в очном формате посещения, выявление критических отклонений изучаемых показателей от долженствующей нормы на наиболее ранних этапах, удобный формат заполнения диагностических показателей. Более подробное изучение влияния дистанционного мониторинга на клинические исходы хронических патологий в педиатрической и взрослой практике является одним из наиболее перспективных направлений обширных медицинских исследований. В качестве завершения необходимо отметить, что для распространения использования телемониторинговых технологий в ежедневной работе, соответствующих отечественной системе здравоохранения, необходимо провести комплекс мероприятий по теоретическому просвещению, основанному на данных качественных клинических исследований, и повышению интереса как работников здравоохранения, так и пациентов.
Разработанная модель дистанционного мониторинга, на наш взгляд, позволит обеспечить персонализированный подход ведения пациентов с БА с направленностью на углубленное индивидуальное консультирование по выявлению факторов риска плохого контроля и приверженности рекомендациям у каждого конкретного больного с последующей их оценкой и коррекцией с учетом его предпочтений и возможностей.

Литература/References



  1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Members of GINA Committees. 2021. Accessed December 24, 2021. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report- 2021-V2-WMS.pdf

  2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 6-е изд., перераб. и доп. М.: Оригинал-макет; 2021. [Nacional’naya programma «Bronhial’naya astma u detej. Strategiya lecheniya i profilaktika». 5-e izd., pererab. i dop. M.: Original-maket; 2021. (In Russ.)]

  3. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Васильева О.С., и др. Российское Респираторное общество. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. – М., 2021–114 с.[Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Ajsanov Z.R., Belevskij A.S., Vasil'eva O.S., i dr. Rossijskoe Respiratornoe obshchestvo. Bronhial'naya astma: federal'nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu. – M., 2021–114 s. (In Russ.)] https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447

  4. Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Обзор общей заболеваемости населения Российской Федерации бронхиальной астмой. Пульмонология. 2022;32(5):651-660. [Bystrickaya E.V., Bilichenko T.N. Obzor obshchej zabolevaemosti naseleniya Rossijskoj Federacii bronhial'noj astmoj. Pul'monologiya. 2022;32(5):651-660 (In Russ)] https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-651-660

  5. Аримова П.С., Намазова-Баранова Л.С., Левина Ю.Г., Калугина В.Г., Вишнева Е.А., Харитонова Е.Ю. Мобильные технологии в достижении и поддержании контроля астмы у детей: первые результаты работы чат-бота MedQuizBot. Педиатрическая фармакология. 2021;18(3):214–220. [Arimova P.S., Namazova-Baranova L.S., Levina YU.G., Kalugina V.G., Vishneva E.A., Haritonova E.YU. Mobil'nye tekhnologii v dostizhenii i podderzhanii kontrolya astmy u detej: pervye rezul'taty raboty chat-bota MedQuizBot. Pediatricheskaya farmakologiya. 2021;18(3):214–220. (In Russ)] https://doi.org/10.15690/pf. v18i3.2279

  6. Леонтьева Н.М., Демко И.В., Собко Е.А., Ищенко О.П. Уровень контроля бронхиальной астмы и приверженность терапии у пациентов молодого возраста. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(4):180-185. Leont'eva N.M., Demko I.V., Sobko E.A., Ishchenko O.P. Uroven' kontrolya bronhial'noj astmy i priverzhennost' terapii u pacientov molodogo vozrasta. RMZH. Medicinskoe obozrenie. 2020;4(4):180-185. [(In Russ.)] https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-4-180-185

  7. Смирнова М.И., Антипушина Д.Н., Драпкина О.М. Дистанционные технологии ведения больных бронхиальной астмой (обзор данных научной литературы). Профилактическая медицина. 2019;22(6): Вып. 1:125-132. Smirnova M.I., Antipushina D.N., Drapkina O.M. Distancionnye tekhnologii vedeniya bol'nyh bronhial'noj astmoj (obzor dannyh nauchnoj literatury). Profilakticheskaya medicina. 2019;22(6): Vyp. 1:125-132. [(In Russ.)] https://doi.org/10.17116/profmed201922061125

  8. Lycett H, Wildman E, Raebel EM, Sherlock J-P, Kenny T, Chan AHY. Treat- ment perceptions in patients with asthma: Synthesis of factors influencing adherence. Respiratory Medicine. 2018;141:180-189. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2018.06.032

  9. Engelkes M, Janssens HM, de Jongste JC, Sturkenboom MCJM, Ver- hamme KMC. European Respiratory Journal. 2015;45(2):396-407. https://doi.org/10.1183/09031936.00075614

  10. Застрожина А.К., Захарова И.Н., Сычев Д.А. Влияние приверженности медицинским рекомендациям на контроль симптомов бронхиальной астмы у детей. Медицинский совет. 2019; 11: 160-165. [Zastrozhina A.K., Zaharova I.N., Sychev D.A. Vliyanie priverzhennosti medicinskim rekomendaciyam na kontrol' simptomov bronhial'noj astmy u detej. Medicinskij sovet. 2019; 11: 160-165. (In Russ.)] https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-160-165

  11. Ненашева Н.М. Как повысить приверженность лечению и улучшить контроль при бронхиальной астме, или Невозможное возможно. Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 15. С. 18–23. Nenasheva N.M. Kak povysit' priverzhennost' lecheniyu i uluchshit' kontrol' pri bronhial'noj astme, ili Nevozmozhnoe vozmozhno. Effektivnaya farmakoterapiya. 2019. T. 15. № 15. S. 18–23. [(In Russ.)] https://doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-15-18-23

  12. Кобякова О.С., Деев И.А., Тюфилин Д.С., Александров Г.О., Куликов Е.С. Удаленный мониторинг хронических неинфекционных заболеваний: потенциал в условиях пандемии COVID-19. Бюллетень сибирской медицины. 2022;21(1):109–120. [Kobyakova O.S., Deev I.A., Tyufilin D.S., Aleksandrov G.O., Kulikov E.S. Udalennyj monitoring hronicheskih neinfekcionnyh zabolevanij: potencial v usloviyah pandemii COVID-19. Byulleten' sibirskoj mediciny. 2022;21(1):109–120. (In Russ.)] https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-1-109-120



Информация об авторах:
Файзуллина Резеда Мансафовна - д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО Федеральное государственное бюджетное образовательное. учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО, Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
ORCID:0000-0002-9001-1437, E-mail: surgped@bashgmu.ru.
Гафурова Рита Ринатовна - аспирант, ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО Федеральное государственное бюджетное образовательное. учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО, Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
ORCID: 0000-0001-9077-9780, Е-mail: rita.gafurova2017@yandex.ru
Богомолова Екатерина Александровна – студентка 5 курса педиатрического факультета Федеральное государственное бюджетное образовательное. учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО, Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1764-6599, Е-mail: bogomolova.ekaterina.2000@gmail.com.


Автор, ответственный за переписку с редакцией:
Гафурова Рита Ринатовна - Республика Башкортостан, 450038, г. Уфа, ул. Ленина, 3, е-mail: rita.gafurova2017@yandex.ru,
Контактный номер телефона: +7 (937) 33–233-32


жүктеу/скачать 177,5 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5



©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет
Lessons
Curriculum vitae
Documents