преренальное
(частота 55–60 %),
-
ренальное
(частота 35–40 %)
-
постренальное
(частота < 5).
Причины преренальной ОПП:
избыточная потеря внеклеточной жидкости (снижение
внутрисосудистого объема);
перераспределение объемов жидкостей организма (потеря в
«третье пространство»;
снижение сердечного выброса (поражения клапанов сердца, ОИМ,
ХСН);
периферическая вазодилятация (сепсис, анафилактический шок);
спазм сосудов почек (ингибирование синтеза простагландинов);
дилатация эфферентных артериол (на фоне приема иАПФ)
Причины ренального ОПП:
-
Окклюзия сосудов почек
-
Гломерулонефрит
-
Острый тубулонекроз
-
Острый тубулоинтерстициальный нефрит
Окклюзия сосудов почек:
-
Двусторонний тромбоз или эмболия почечных артерий
-
Двусторонний тромбоз почечных вен
-
Тромбоз малых сосудов почек
Гломерулонефриты:
-
БПГН,
-
ОГН,
-
Вторичный ГН
Острый тубулонекроз (ишемический, токсический)
Ишемический тубулонекроз:
-
Нарушения гемодинамики, вызывающие развитие преренального
ОПП
-
Реперфузионное повреждение трансплантированной почки
Токсический тубулонекроз:
-
Лекарственные средства
-
Токсические органические вещества, соли тяжелых металлов,
китайские травы
-
Эндогенные нефротоксины (миоглобин, гемоглобин)
|
